超敏C反应蛋白检测在急性脑梗死中的应用

刘洎

摘要：目的：探讨血清超敏C反应蛋白检测在急性脑梗死中的临床意义。方法：选取我院于2011年01月-2013年01月收治的60例急性脑梗死患者，将其作为观察组，选取60例同期在我院行健康体检查的健康人员作为对照组，观察对比两组受试人员的血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，并分析其与急性脑梗死病情严重程度的相关性。结果：观察组的血清hs-CRP水平明显高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）;从病情严重程度与hs-CRP的相关性看，重度患者的hs-CRP水平明显高于轻、中度患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急性脑梗死患者的血清超敏C反应蛋白水平会显著升高，检测hs-CRP可以作为诊断急性脑梗死与评估病情严重程度的重要手段，具有较高的临床应用价值。

关键词：超敏C反应蛋白;检测;脑梗死

急性脑梗死指的是由各种原因引起的脑部血液急性供应障碍，引起脑组织缺氧、缺血甚至坏死，最终出现相应的神经功能损伤。该病的病理机制较为复杂，通常认为动脉粥样硬化的形成是其发病的主要原因^[1]。血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）是能够反映急性炎症的重要指标，属于急性相蛋白，在机体感染、炎症或者组织受损时其浓度会迅速升高，而且hs-CRP参与了动脉粥样硬化形成至斑块破裂最终发生脑梗死的全过程，其浓度的升高是诱发急性脑梗死的独立危险因子^[2]。我院以60例急性脑梗死患者为研究对象，探讨其血清hs-CRP水平的变化并与健康体检者进行对比分析，效果满意。现将报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2011年01月-2013年01月收治的60例急性脑梗死患者，将其作为观察组，其中男35例，女25例，年龄47-79岁，平均年龄（59.8±11.8）岁。所有患者均符合第4届脑血管学术会议制定的急性脑梗死相关诊断标准^[3]，且经头部CT或MRI检查确诊，梗死部位：基底节27例，脑叶19例，脑干14例。所有患者均为首次发病，从发病到入院时间在24h内，排除肿瘤患者、合并自身免疫性疾病患者以及2周内曾服用抗炎药者。选取60例同期在我院行健康体检查的健康人员作为对照组，其中男33例，女27例，年龄49-821岁，平均年龄（62.7±10.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察组患者于入院后第2d清晨空腹抽取肘静脉血5ml，对照组与体检当日抽取肘静脉血5ml，两组均使用免疫透射比浊法进行血清hs-CRP水平检测，试剂盒选用Beckman公司生产，检测步骤严格遵照说明书操作。

1.3判断标准^[4]

血清hs-CRP>10mg/L时，可判断为异常。观察对比两组受试人员的血清hs-CRP水平，并分析其与急性脑梗死病情严重程度的相关性。参照《中国卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》，可将急性脑梗死患者病情分为轻度、中度与重度。轻度：0-15分，中度：16-30分，重度：31-45分。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料通过（x±s）表示并采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组血清hs-CRP水平比较

观察组的血清hs-CRP水平明显高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05），见表1。

表1 两组血清hs-CRP水平对比（x±s）

组别

例数

Hs-CRP（mg/L）

观察组

60

11.22±3.07

对照组

60

2.87±1.23

t值

19.5568

P值

0.0000

2.2观察组患者病情严重程度与血清hs-CRP水平相关性

重度患者的hs-CRP水平明显高于轻、中度患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 血清hs-CRP水平与病情严重程度相关性（x±s）

组别

例数

hs-CRP（mg/L）

轻度患者

20

7.87±3.01

中度患者

27

15.21±3.11

重度患者

13

20.19±3.92^*

注：*表示较轻、中度患者，P<0.05.

3.讨论

急性脑梗死是严重危害人类健康的疾病之一，其发病率、致残与致死率均较高，诱发该病的主要原因为动脉粥样硬化。而在动脉粥样硬化的斑块形成过程中，血清hs-CRP能与脂蛋白相结合，激活其补体系统并释放大量炎性介质与氧自由基，引起血管痉挛、血管内膜损伤以及斑块脱落，进而加重了动脉粥样硬化的病情，最终导致脑梗死的发生^[5]。经诸多研究表明，hs-CRP作为一种炎性因子参与并促进了急性脑梗死的发展过程，反映并影响该病的预后^[6]。为探讨血清hs-CRP检测在急性脑梗死中的应用，我院展开本次研究，将急性脑梗死患者的hs-CRP水平与健康人员进行对比，并分析其与病情严重程度的相关性，效果满意。结果显示：观察组的血清hs-CRP水平明显高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）;从病情严重程度与hs-CRP的相关性看，重度患者的hs-CRP水平明显高于轻、中度患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，急性脑梗死患者的血清超敏C反应蛋白水平会显著升高，检测hs-CRP可以作为诊断急性脑梗死与评估病情严重程度的重要手段，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]胡志斌.急性脑梗死与血清超敏C反应蛋白水平的相关性研究[J].国际检验医学杂志，2012，33（7）：872-873.

[2]江康.脑梗死患者血清超敏C反应蛋白水平改变临床意义分析[J].中国现代药物应用，2014，8（01）：39-40.

[3]何文龙，张敏，高重阳.急性脑梗死患者超敏C反应蛋白水平变化及其预后的关系[J].中国现代医生，2011，49（22）：122-123.

[4]蒋建华，董万利，方琪，等.超敏C反应蛋白在急性脑梗死中的变化及其临床意义[J].中国血液流变学杂志，2013，23（04）：616-619.

[5]洪雁，方芳.血清超敏C反应蛋白在急性脑梗死中的临床应用[J].右江医学，2013，41（03）：334-336.

[6]吴春玉，管绍勇.超敏C反应蛋白检测在急性脑梗死中的应用[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（03）：470-471.

Times New Roman"'>李自新. 妇科内镜学[M].北京：人民卫生出版社，2001.248.