猪腹泻的临床诊治

文│何冉娅（重庆市合川区云门街道办事处畜牧兽医站）

在养猪生产中，猪腹泻发生率高，危害严重，常表现为厌食或拒食、消化机能紊乱、腹泻、水肿、生长迟缓、饲料转化率低等症状。引起该病的病原种类繁多，病情复杂，多种病原混合感染，是养猪业的一大难题。因此，及早鉴别诊断，积极采取对因、对症综合治疗以及防止继发感染，应用针对性疫苗和敏感药物，注重加强饲养管理，对减少猪场腹泻病的发生和提高养猪经济效益具有重要意义。猪腹泻主要有传染性腹泻与非传染性腹泻两大类，其中，病原微生物因素有猪痢疾、猪传染性胃肠炎（TGE）、猪流行性腹泻、猪副伤寒以及猪轮状病毒性肠炎。本文结合发病季节、年龄、临床症状和剖检变化等因素综述几种引起猪腹泻的疫病的临床鉴别诊断及防治措施。

一、猪痢疾与猪传染性胃肠炎的鉴别

1.相似点。猪痢疾与猪传染性胃肠炎症状均为排泄黏液血便，粪便由黄色糊状稀粪到灰褐色带大量黏液、血块粪便，有的粪中还混有少量坏死组织碎片，呈胶冻样，恶臭。

2.区别。猪痢疾一年四季均可发病，且各种年龄段和不同品种的猪均易感染，保育猪和肥育猪发生最多，且传播缓慢，流行期长；主要病变局限于大肠，即以回肠与盲肠结合处为界，以不侵害小肠和小肠淋巴结为特征。大肠壁和肠系膜充血和水肿。大肠黏膜肿胀，淋巴滤泡增大，呈明显灰白色颗粒状。整个肠管呈弥漫红色。黏膜表面覆盖着黏液和带血的纤维素，肠内容物软而稀薄，并混有黏液、血液和组织碎片。病程长的病例，主要为坏死性肠炎，则见肠壁水肿较轻，黏膜病变加重，黏膜表层有点状、片状或弥漫性坏死，形成假膜，呈麸皮样或豆腐渣样外观，剥去伪膜露出浅表糜烂面。坏死常限于黏膜表面，肠内混有多量黏液和坏死组织碎片，小肠及其他脏器没有明显病变，此特征性的病变可用来与其他腹泻病相区别。

二、流行性腹泻与猪传染性胃肠炎的鉴别

1.相似点。临床症状及病变主要为呕吐、腹泻和脱水，粪稀如水样，灰黄色或灰色，年龄越小，症状越重，1周龄内新生仔猪发生腹泻后3～4天，呈现严重脱水而死亡，死亡率可达50%，断奶猪、母猪常呈现精神委顿、厌食和持续腹泻（约1周），之后逐渐恢复正常，肥育猪在同圈饲养感染后都发生腹泻，1周后康复，死亡率1%～3%，成年猪症状较轻，表现呕吐和食欲不振。病变方面与猪传染性胃肠炎一样，小肠绒毛缩短。

2.区别。流行性腹泻与猪传染性胃肠炎不同的是前者眼观病变仅限于小肠，肠管膨胀、扩张、充满黄色液体，肠壁变薄，肠系膜充血，肠系膜淋巴结水肿。而后者主要病变在胃和小肠，胃内充满凝乳块，胃底黏膜充血、出血。

三、猪轮状病毒性肠炎与猪传染性胃肠炎的鉴别

1.相似点。轮状病毒感染以腹泻为特征，成年动物一般呈隐性感染。与猪传染性胃肠炎相同的是多发生于晚冬至早春的寒冷季节，传播迅速，食后呕吐，腹泻，粪便呈黄色、灰色或暗黑色水样或糊状，明显脱水，新生猪死亡率可达100%，病变局限于胃肠道。胃内充满内容物，外观呈特征性地弛缓，小肠壁薄，半透明，受损区小肠绒毛严重缩短扁平。

2.区别。猪轮状病毒性肠炎发病只限于哺乳仔猪或新断乳仔猪，育肥猪、成年猪多呈亚临床表现，不表现症状，仔猪发病率一般为50%～80%，病死率一般在10%以内。而猪传染性胃肠炎各年龄的猪均易感。

四、猪副伤寒与猪传染性胃肠炎的鉴别

1.相似点。仔猪副伤寒已出现肠炎和持续性下痢为其特征，病理变化主要是急性败血症和慢性坏死性肠炎，偶尔表现为卡他性和干醋性肺炎。临床表现与猪传染性胃肠炎很相似，体温高 (41～42℃)，食欲废绝，下痢，粪中混有血液、假膜。剖检可见大肠肠壁肥厚，黏膜有坏死，上覆有伪膜如麸皮样，剥去伪膜露出糜烂面等。

2.区别。猪副伤寒流行的季节性不明显。具有败血性症状，耳根、胸前、腹下皮肤有紫红色斑点，发生亚急性型时眼有脓性分泌物，粪淡黄或灰绿色、有恶臭，慢性型灰白色。剖检肝实质可见糠麸状细小黄灰色坏死点，脾肿大呈暗蓝色，坚硬如橡皮，被膜有点状出血，白髓周围有红晕。肾皮质苍白，偶有出血点，肠系膜淋巴结索状肿大，软而红，有不同程度的出血点。

五、与其他腹泻病的鉴别

1.仔猪黄痢。与猪传染性胃肠炎不同的是本病除了发生于寒冬潮湿多雨季节外，炎夏亦发生，初产母猪所产仔猪发病最为严重，经产母猪所产仔猪较轻，新猪场比老猪场严重，主要为黄色或灰黄色水痢，比较突出的病变是肠道的急性卡他性炎症，以十二指肠最严重，一般根据多发于1～3日龄左右的新生仔猪，且初产母猪产的仔猪更严重；拉黄色水样粪便，发病率和致死率高及高度脱水等特点，可做出诊断。

2.仔猪白痢。以乳白色或灰白色下痢为特征，剖检可见结肠内容物呈浆状、糊状或油膏状，呈乳白色或灰白色。发病与肠道菌群失调有关，本病与猪传染性胃肠炎不同的是10～20日龄仔猪多发，30日龄以上仔猪很少发病，一年四季均可发生，以冬季和炎热夏季气候骤变时多发。

3.仔猪红痢。与猪传染性胃肠炎不同的是该病主要感染1～3日龄的新生仔猪，1周龄以上的仔猪发病很少，四季均发，以排红色粪便和肠黏膜坏死为特征。死亡率高，发病率最高达100%，病死率为20%～70%。排血痢为主要症状，特征病变在空肠，十二指肠一般不受侵害，空肠呈暗红色，肠腔内充满红色液体，肠黏膜及黏膜下层广泛出血，肠系膜淋巴结为鲜红色，病程稍长者以坏死性肠炎为主，肠管出血不明显，肠壁增厚，肠腔内容物含有坏死组织碎片，肠黏膜呈黄色或灰色坏死样伪膜，易剥离。

六、猪腹泻病的治疗措施

由病原微生物感染而引起的腹泻，应尽快隔离病猪并消毒猪舍。治疗腹泻，一般采取对因、对症治疗和防继发感染或提高抵抗力的治疗原则。并且，任何治疗措施都应与加强饲养管理的措施结合起来，才能收到满意的治疗效果。对腹泻严重、脱水迅速的病猪，应尽快对症治疗；对病程稍慢、脱水不严重的病猪，应先对因治疗，后对症治疗和防继发感染。治疗脱水，可采取补液和止泻的办法。用口服补液盐加抗生素等治疗效果好。

猪痢疾，用痢菌净；病毒性腹泻，用抗病毒药、细胞因子，如“百利安”、“穿心莲”＋排疫肽＋转移因子；猪副伤寒，用氟苯尼考、强力霉素等；仔猪黄、白痢，用硫酸新霉素、氟苯尼考（氟甲砜霉素）等；还有磺胺类药物、丁胺卡那、土霉素等可以选用。还可进行中药防治，如山楂、麦芽、神曲按1︰1︰0.6的比例混合粉碎拌料，每头仔猪每天10～15克，做预防性用药，有增加采食量、帮助消化、促进生长、防止腹泻的作用。群体发生腹泻时，可采取饥饿疗法，停食24小时，但要喂给充足的加补液盐的清洁饮水或加电解多维。最好饲喂容易消化的稀饭，不喂高蛋白饲料，促进毒素排出和恢复消化道机能。