合同制护士工作满意度的现况调查及相关因素分析

侯书强

（河南省郑州铁路疾病预防控制所洛阳分所监测科，洛阳 471002）

我国于2008年1月31日正式公布了 《护士条例》，在医疗系统 “减员增效、定岗定编”的制度改革中，合同制护士成为护理队伍中不可忽视的一个重要群体。自20世纪90年代始，各家医院从满足临床需求的角度出发，招聘一定数量的聘用制护士，相对缓解了临床护士短缺的状况，降低了医院的人力成本[1]，本调查通过了解合同制护士的职业满意度现状及其相关因素，为提高合同制护士的职业满意度，稳定护理队伍，提高护理质量提供有效的对策。

1 对象与方法

1.1对象 采用整群抽样抽取洛阳市某三级医院合同制护士312名，收回有效问卷297份，有效回收率95%。

1.2调查内容

1.2.1 一般资料 包括年龄、性别、工作年限、婚姻状况、教育程度、生育与否。

1.2.2 工作满意度量表 采用Mueller和McCloskey开发的护士工作满意度量表 （MMSS），共31个条目，分为8个方面：薪酬、排班制度、工作与家庭的平衡、与同事的关系、与社会或专业交流的机会、职业发展机会、被表扬和认可、工作的控制与决策权共8个方面。每个条目采用1～5级评分法，得分越高，表明工作满意度越高。

1.2.3 赋值 ①自变量赋值：年龄和工作年限大于平均值为1，小于平均值为0。婚姻状况已婚为1，未婚、离异或丧偶为0。教育程度中专及中专以上为1，中专及中专以下为0。已生育为1，未生育为0。

②应变量变量赋值：满意度大于平均值为1，小于平均值为0。

1.3统计学分析 采用SPSS17.0进行统计分析，运用方差分析比较不同组间职业满意度的差异。采用非条件logistic回归进行多因素分析。

2 结果

2.1一般资料 调查对象年龄18～38岁，平均 （32.6±2.8）岁；以中专及以下学历为主，约占86%；目前医院工作年限为0.5～8.5年 （M=2.3）。

表1 合同制护士一般情况 [n（%）]

2.2职业满意度 职业满意度平均分为2.89±0.43分，各方面工作满意度得分见表2。由表2可见，合同制护士在 “与共事者的关系”和 “被称赞和认可”方面评分较高；而在 “专业发展机会”和 “福利待遇”评分最低。方差分析结果显示P＜0.05，合同制护士的工作满意度各方面差异有统计学意义。

表2 合同制护士的工作满意度

表2 合同制护士的工作满意度

项目 均数与共事者的关系 3.87±0.59被称赞和被认可 3.76±0.48工作的控制与决策 3.55±0.42社会或专业交流机会 3.42±0.58排班制度 3.25±0.45家庭-工作平衡 3.21±0.48专业发展机会 2.87±0.32福利待遇 2.32±0.56

2.3影响工作满意度的因素分析 以工作满意度为应变量，年龄、工作年限、婚姻状况、教育程度、生育与否为因变量做非条件logistic回归分析。工作年限大于平均值 （ExpB=2.34）、教育程度中专及中专以下（ExpB=3.34）为降低工作满意度的因素。

3 讨论

本调查发现，合同制护士对同事关系、被称赞和被认可两个方面的工作满意度较高，而在专业发展机会和福利待遇方面满意度较低。说明护理团队是一个有和谐人际关系的团队，来自护理工作等方面的压力通过团队之间的沟通、支持得到了一定的缓冲和理解，形成了护理团队文化，影响着护理人员的思维理念、行为方式和职业价值取向[2]。医院在编护士优先获得各种进修学习机会，这造成了合同制护士在社会或专业交流机会方面的工作满意度降低，这种现象会导致人员流失，工作效率和整体效益下降，甚至威胁医院的生存和发展[3]。2008年1月31日公布的 《护士条例》有关规定要求在同一医疗卫生机构相同岗位从事相同工作，不论其身份如何，都应当一视同仁，获取同样的报酬和待遇[4]，因此，为稳定合同制护士队伍，保证护理质量，今后应在政策保障的前提下，真正落实同工同酬。目前高年资护士在临床护理工作中内容往往与年轻护士相同，体力较年轻护士明显不足，无法体现出高年资护士的优势，从而降低了工作年限较高的护士的工作满意度[5]。高学历护士对各种新技术与新设备的使用有较高的接受能力及操作能力，可与医生的密切配合，并得到其认可，因而高学历护士对人际关系及医护关系有较高的满意度。

[1]张闽元.医疗机构实行聘用制后护理队伍管理中出现的问题与对策[J].中国护理管理，2006，6（6）：12-13.

[2]周洁.护理文化建设和护士职业价值观的构建[J].中国医学伦理学，2011，4（24）：173.

[3]银玲.市场经济条件下医院人力资源的管理[J].广西医学，2006，4（28）：601-604.

[4]护士条例编写组.护士条例解读[M].北京：中国法制出版社，2008.28-39，63-65.

[5]Saito E，Sagawa Y，Kanagawa K.Social support as a predictor of healthstatus among older adults living alone in Japan[J].Nurs Health Sci，2005，7（1）：29-36.