痰热清注射液治疗儿童上呼吸道感染疗效观察

崔丙忠 陈香涛 段明涛

·短篇论著·

痰热清注射液治疗儿童上呼吸道感染疗效观察

崔丙忠 陈香涛 段明涛

目的观察痰热清注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取儿童急性上呼吸道感染患儿80例，随机分为治疗组40例，给予痰热清注射液治疗，对照组40例，给予利巴韦林注射液治疗，两组均给予退热、祛痰、止咳等对症治疗3～7 d，观察两组患儿治疗效果。结果对照组总有效率为85%，治疗组总有效率为95%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液治疗儿童急性上呼吸道感染疗效显著，值得推广应用。

痰热清注射液；儿童急性上呼吸道感染；疗效观察

急性上呼吸道感染是儿科临床的常见病、多发病，发病率常高居儿科门诊疾病的首位，病原体主要是鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒，少数患儿就诊时合并细菌感染。上呼吸道感染的病原体不易确认，目前儿童上呼吸道感染治疗不规范[1]，如滥用抗生素或糖皮质激素治疗，不仅导致医药资源浪费，且易导致耐药菌产生。应用中医药治疗上呼吸道感染得到医学界的公认。本文应用痰热清注射液治疗儿童急性上呼吸道感染，取得了较好疗效，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2009年1月至2012年12月在我院治疗的80例儿童急性上呼吸道感染患儿为研究对象，所选患儿符合《诸福棠实用儿科学》儿童急性上呼吸道感染诊断标准[2]，将其随机分为治疗组(痰热清组)40例和对照组(利巴韦林组)40例。其临床表现以发热、咳嗽、流涕、鼻塞为主，治疗组40例患儿中，男21例，女19 例，年龄1.2～12.9岁，平均(6.6±2.2)岁，病程1.2～3.6 d，平均(2.4±1.2)d，体温37.5～41.2℃，平均(38.6±0.9)℃。对照组的40例患儿中，男18例，女22例，年龄1.1～13.2 岁，平均(6.8±2.1)岁，病程1.3～3.9 d，平均(2.6±1.3)d，体温37.5～40.9℃，平均(38.7±0.8)℃。两组资料如性别、年龄、病程、临床表现比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所选患儿均排除肺炎、脑膜炎、心肌炎、免疫功能低下及合并其他慢性疾病者，治疗前均未用抗菌素及糖皮质激素。

1.2治疗方法 两组患儿均给予退热、止咳、化痰、补液等对症处理，治疗组加用痰热清注射液(上海凯宝药业股份有限公司)，按体重0.3～0.5 ml/(kg·次)(最大20 ml/次)，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100～200 ml，静脉滴注，滴速30～40滴/min，1次/d；对照组给予利巴韦林注射液10～15 mg/(kg·d)，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100～200 ml静脉滴注，滴速30～40滴/min，2次/d，两组均连续使用3～7 d为1个疗程。

1.3疗效判定 显效：疗程内患儿体温正常，症状及体征消失；有效：体温下降，症状及体征明显好转；无效：体温仍高，症状及体征无好转或加重。总有效率=显效率+有效率。

2 结果

2.1两组疗效比较，见表1。

组别n显效有效无效总有效率治疗组40353238(95%)对照组40286634(85%)

从上表可以看出，治疗组总有效率95%，对照组总有效率85%，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组总有效率明显高于对照组。

2.2不良反应 治疗组有2例出现轻微头晕、恶心，未见皮疹、瘙痒等不良反应。

3 讨论

儿童急性上呼吸道感染是儿科常见病、多发病，单从临床表现不易区分病毒抑或细菌感染，临床存在抗菌素滥用现象，由此产生抗菌素耐药性、菌群失调和相应不良反应。痰热清注射液为纯中药制剂，由黄芩、金银花、连翘、熊胆粉、山羊角等组成，具有清热、化痰、解毒之功效。其中黄芩、金银花、连翘可清心肺大肠热、解表，是治疗上呼吸道感染的良药，熊胆粉可清热止痉，与山羊角配伍化痰镇痉效果更好。实验表明痰热清可诱导流感病毒感染小鼠肺组织ɑ-干扰素产生，对T、B淋巴细胞增殖及腹腔巨噬细胞的吞噬功能具有明显促进作用；能使病毒感染小鼠肺匀浆中Th2细胞和分泌IL-4的抑制状态获得解除, 并促进Th1分泌IFN-γ[3]。痰热清具有清热、解毒、消炎、抑制病毒生长、促进白细胞吞噬、促进炎症吸收等多重功效，具有广谱抗病毒、抗菌作用。本实验应用痰热清注射液静滴治疗儿童急性上呼吸道感染与利巴韦林对比，治疗组显效率及总有效率明显优于对照组，无明显不良反应。因此认为儿童急性上呼吸道感染，可早期应用痰热清注射液治疗，疗效满意，值得临床推广应用。

[1] 陈 瑞. 抗生素治疗儿童急性上呼吸道感染存在问题及解决对策.中国实用医药，2009,4(23)：47-49.

[2] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社，2002:1201-1202.

[3] 国家食品药品监督管理局. 国家药品标准(试行).(YD200912003).

Clinicalobservationoftanreqinginjectiontreatmentforchildrenwithacuterespiratoryinfection

CUIBing-zhong,CHENXiang-tao,DUANMing-tao.

EmergencydepartmentofthePeople’sHospitalofJiYuancity,JiYuan,Henan459000,China

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of Tanreqing injection treatment for children with acute respiratorytract infection.Methods80 hospitalized children with acute respiratory infection in our hospital were divided into Tanreqing injection treatment group and control group. 40 patients in the observation group were given Tanreqing injection， the controls were given Ribavirin Injection. Both of the two groups were treated with antipyretic, expectorant， antitussive，and other symptomatic and supportive treatments for 3-7 days. Observed and compared the clinical outcomes in two groups.ResultsThe effective rate was 95% in the Tanreqing injection treatment group， 85% in the control group， the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionTanreqing injection treatment for children with acute respiratory tract infection has significant effect and is worthy of promotion.

Tanreqing injection； Children with acute respiratory tract infection; Observation of curative effect

459000 济源市人民医院急诊科