护理干预在手足口病患儿中的应用效果分析

林秋里

护理干预在手足口病患儿中的应用效果分析

林秋里

目的探讨护理干预在手足口病患儿中的应用效果。方法将广东省惠东县人民医院2010～2012年间收治的1986例手足口病患儿随机分为观察组和对照组，每组各943例，对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在常规护理基础上给予护理干预，观察两组患儿的临床效果。结果观察组患儿的体温恢复正常时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间以及住院天数均少于对照组患儿，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手足口病患儿实施护理干预能够提高临床治疗效果，缩短住院时间，值得临床进一步推广使用。

手足口病；护理干预；临床效果

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下小儿，临床主要表现为发热，手、足、口腔等部位的皮疹，并伴有发热、食欲减退、及咽痛等症状[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取广东省惠东县人民医院2010～2012年间收治的1986例手足口病患儿，所有患儿均符合手足口病相关诊断标准，具有典型的临床症状及体征。随机将患儿分为观察组和对照组，每组各943例，其中观察组男性患儿524例，女性患儿419例，年龄7个月至5岁，平均年龄(1.9±0.6)岁，病程4～15 d，平均(6.1～1.7)d。对照组男性患儿497例，女性患儿446例，年龄4个月至5岁，平均年龄(2.2±0.8)岁，病程6～14 d，平均(6.7～1.4)d。两组患儿在性别、年龄、病程以及治疗方案等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理 对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在常规护理基础上给予如下护理干预：

1.2.1心理护理 由于患儿对医院和病房的环境不熟悉，生活不习惯，缺乏安全感，因此会出现焦躁、抵触、恐惧的心理，常表现为哭闹和踢打。因此护理人员应多关心患儿，多与患儿接触，守护并安抚患儿，运用语言和非语言沟通技巧，多与患儿交谈，培养感情，尽量满足患儿的合理要求[2]，消除患儿的不良心理，拉近患儿与护理人员之间的距离感，以便能够积极的配合治疗。

1.2.2口腔护理 患儿多因口腔有疱疹、溃疡而疼痛、哭闹、拒食，因此护理人员必须加强口腔护理以减轻患儿口腔疼痛，防止继发感染。保持口腔清洁，鼓励患儿多饮水，餐后用温水或淡盐水漱口，婴幼儿喂奶后再少量喂水，并用棉签蘸生理盐水轻轻清洁其口腔[3]。对于口腔有疱疹、溃疡的患儿可用冰硼散涂抹局部以缓解疼痛症状。

1.2.3皮肤护理 患儿住院期间应保持衣服的松软、清洁、干燥，以减少对疱疹的刺激。保持手部清洁，修剪指甲，避免抓痒而继发感染，对于皮疹可用康复新液外涂[3]。在给患儿进行温水洗澡和物理降温过程中动作应轻柔，避免擦伤疱疹。

1.2.4发热护理 手足口病患儿发热多以低或中等热度为主，一般不超过38.5℃，因此护理人员应嘱患儿多饮水，注意休息，加强对患儿体温变化的监测，一旦发生高热应予以物理降温或药物退热，注意补液防止脱水。同时密切观察高热患儿末梢循环情况，若患儿出现四肢厥冷、发绀等及时对症处理[4]。

1.2.5饮食干预 鼓励患儿多食用高蛋白、高营养、高维生素、清淡易消化的食物，避免使用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，坚持少食多餐。对于口腔溃疡而食欲差的患儿应给予进流食，对于拒食、拒水的患儿应及时补液，避免发生水和电解质平衡紊乱[5]。

1.3观察指标 观察并记录两组患儿的体温恢复正常时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间以及住院天数。

2 结果

如表1所示，观察组患儿的体温恢复正常时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间以及住院天数均少于对照组患儿，组间差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 2组患儿各项观察指标比较

3 讨论

手足口病目前在儿童中的发病率较高，大多患儿病情较轻，经治疗后预后效果良好。在治疗过程中实施有效的护理干预对于患儿病情恢复具有积极的作用，尤其是心理护理、对症护理和饮食护理对于减少并发症、改善预后有重要的价值[6]。本研究通过对手足口病患儿实施综合的护理干预取得了较好的治疗效果，患儿的体温恢复正常时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间以及住院天数有显著缩短，这与国内文献[7]报道结果一致。因此，对手足口病患儿实施护理干预能够提高临床治疗效果，缩短住院时间，值得临床进一步推广使用。

[1] 贾燕.热毒宁注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病疗效观察.临床合理用药，2011,4(8A)：55-56.

[2] 张桂珍，杨秀萍.手足口病患儿的护理干预.内蒙古民族大学学报(自然科学版)，2011,26(2)：231-232.

[3] 黎展维.综合护理干预应对手足口病.齐齐哈尔医学院学报，2012,33(17)：2418.

[4] 孙璐露.针对性护理干预对手足口病治疗效果的影响.海南医学，2011,22(24)：140-141.

[5] 郑衬喜，郑远开，香祝浓.重症手足口病患儿治疗中的护理干预.中国医药指南，2012,10(15)：363-364.

[6] 马飞丽.手足口病患儿的护理干预效果观察.全科护理，2012,10(2)：312-313.

[7] 张聪介，王群英，陈朝霞，等.护理干预对手足口病治疗效果的影响.右江医学，2012,40(4)：556-557.

Effectanalysisofnursinginterventioninchildrenwithhand,footandmouthdisease

ObjectiveTo explore the clinical effect of nursing intervention in children with hand, foot and mouth disease.Methods1986 cases of children with hand, foot and mouth disease in our hospital from 2010 to 2012 years were randomly divided into the observation group and the control group, 943 cases in each group, cases in the control group were given routine nursing, based on this cases in observation group were given nursing intervention, observed clinical effect of cases in two groups.ResultsThe body temperature to restore the normal time, rash subsided time, ulcer healing time and time of hospitalization of children in observation group were less than children in control group, the difference between two groups was statistically significant (P<0.05).ConclusionTaking nursing intervention to children with hand, foot and mouth disease can improve the clinical effect, shorten the time of hospitalization, it is worthy of further clinical using.

Hand, foot and mouth disease; Nursing intervention;Clinical effect

516300 广东省惠东县人民医院儿科