产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床价值

魏晓怡

【摘要】 目的 研究探讨产前超声诊断在胎儿心血管畸形方面的临床价值，并总结相关的经验和体会，为临床提供借鉴意义。方法 选取我院在2010年10月——2012年12月期间收治的500例孕妇的临床资料作为研究对象，对其产前超声检查结果以及影像资料进行回顾性分析。所有孕妇来我院时均采用彩色多普勒超声进行检测。结果 通过调查统计发现，在我院接受产前超声诊断的孕妇中，有5例被检测出胎儿心血管畸形，而随后经引产后尸检也证实了超声检测的结果。结论 产前超声诊断可以有效的诊断胎儿心血管畸形，而且操作简单，无副作用，实用等特点，能够有效降低缺陷胎儿出生的几率，适合在产前检查中推广使用。

【关键词】 产前超声；胎儿心血管畸形；临床价值

胎儿心血管畸形在临床上主要是指胎儿在孕妇体内发育不完全所致。据有关机构调查统计显示，近些年来，受环境以及遗传等因素的影响，我国胎儿心血管畸形的发生率呈明显上升趋势，是造成新生儿出现死亡的重要因素，严重威胁了新生儿的健康和生命，已经成为我国临床上重要卫生问题，而如何对其进行有效的诊断成为了人们关注的焦点。产前超声由于具有操作简单，无副作用，实用等特点，被广泛应用于临床。为了进一步探讨其在诊断胎儿心血管畸形方面的临床价值，我院随机抽取了2010年10月——2012年12月期间收治的500例孕妇的临床资料作为研究对象，通过对其产前超声检查结果以及影像资料进行回顾性分析取得了较为满意的结果，现将临床总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2010年10月——2012年12月期间收治的500例孕妇的临床资料作为研究对象，对其产前超声检查结果以及影像资料进行回顾性分析。孕妇年龄在21-43岁之间不等，平均年龄为28.5岁。孕周在19-40之间，平均为28周。

1.2 仪器 volusonE8彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5-5.0MHz[1]。

1.3 方法[2] 在超声诊断期间，孕妇需保持仰卧位，将腹部充分显露出来，检查步骤可分为以下几项：①通过四腔心切面对胎儿的胸，心腔比例，心脏所处的位置以及心尖与心轴的夹角进行观察。此外，还要注意胎儿房室瓣的具体形态和运动。彩色多普勒超声可通过切面对胎儿的肺静脉以及其房室的血流状况进行观察。②左右心室流出道切面，对胎儿两大动脉在起始部位是否为十字交叉进行观察，通过彩超观察胎儿的血流情况。③三血管切面，可以对胎儿肺动脉长轴切面与主动脉以及上腔静脉短轴切面进行同时观察，通常情况下，三者会以从前往后，从左向右以及从大到小的规律排列。彩超可对胎儿在主动脉弓的血流是否出现异常进行观察。④主动脉弓以及动脉导管弓切面，对胎儿导管弓有无阻塞，主动脉是否狭窄等情况进行观察。最后通过汇总各切面所得到资料，由两位从事彩色超声检查的专业医师对各组图像进行分析。

2 结 果

通过调查统计发现，在我院接受产前超声诊断的孕妇中，有5例被检测出胎儿心血管畸形，其中有1例胎儿为三尖瓣下移畸形，2例为右心室双出口合并肺动脉发育异，1例完全型心内膜垫缺损以及1例单纯肌部室问隔缺损。而随后经引产后尸检也证实了超声检测的结果[3]。

3 讨 论

胎儿心血管畸形在临床上主要是指胎儿在孕妇体内发育不完全所致。由于受到环境以及遗传等因素的影响，我国胎儿心血管畸形的发生率呈明显上升趋势，是造成新生儿出现死亡的重要因素。近些年来，随着临床超声诊断技术的不断发展，将超声诊断应用于诊断胎儿心血管畸形方面取得了较为满意的效果，其对胎儿心血管畸形有特征性显影，为临床的诊断提供了重要参考依据[4]。

综上所述，产前超声诊断可以有效的诊断胎儿心血管畸形，而且其也是一种较为快速的、安全的、没有创伤的检查手段，能够有效降低缺陷胎儿出生的几率，适合在产前检查中推广使用。随着社会的不断发展和医疗水平的不断提高，相信在不久的将来，超声检查在孕妇产前的诊断中会发挥更大的作用。

参考文献

[1] 徐庆华，谭咏韶，朱广兴，等.三维超声成像技术在胎儿产前诊断的临床应用价值[J].中国现代医生.2007，45（23）：7.

[2] 王佳，潘颖，轩丽丽，蔡知天，冷维春，毛洪巍.产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床应用价值[J].中国实验诊断学，2012，16（10）：1854-1856.

[3] 周启昌，曹丹鸣，章鸣，等.三血管观在胎儿复杂心脏病超声诊断中的应用[J].中国超声医学杂志，2005，2l（12）：942-944.

[4] 晏冰，胡萍香.二维超声心动图对胎儿先天性心脏病的临床诊断价值[J].临床和实验医学杂志，2008，7（12）：67.