曾朝芬治疗面瘫56例

李兴琼

（重庆市永川区中医院，重庆 402160）

曾朝芬治疗面瘫56例

李兴琼

（重庆市永川区中医院，重庆 402160）

曾朝芬主任中医师从事医疗、教学、科研30年，擅长针、灸、药结合治疗疾病，现将其运用温和灸、梅花针叩刺治疗面瘫经验介绍如下。

1 临床资料

56例均为门诊患者，男30例、女26例，年龄5～70岁，病程1天～3个月。符合面瘫的诊断标准。表现为一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。

2 治疗方法

温和灸：选穴颊车、地仓、翳风、四白、阳白、颧髎、承浆、合谷、足三里，距皮肤3～4cm处施以温和灸，急性期每次15 ~ 20min，恢复期及后遗症期25～30min，均以局部知热、潮红为度。注意避免灼伤皮肤。每日1次，10天为一疗程。

梅花针：局部叩刺整个患侧面部，均以浅刺为主，每次10 ~ 15min；不破皮，均以皮肤隐隐泛红为度。每日1次，10天为一疗程。

治疗2个疗程后统计结果。

3 疗效标准

显效：面部表情肌瘫痪，病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿峡间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等症状消失。有效：症状减轻。无效：症状无变化。

4 治疗结果

显效48例，占85.71%；有效7例，占12.50%；无效1例，占1.79%；总有效率98.21%。

5 典型病例

陈某，男，5岁， 2011年5月21日初诊。因感受风寒后左侧口眼歪斜1天。查左侧额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，不能闭合，时有流泪，左侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏向右侧，鼓腮吹哨漏气。舌淡红苔薄白，脉浮紧。诊断为面瘫（急性期）。辨证为风寒袭络证。治以祛风散寒，温经通络。用温和灸、梅花针治疗，温和灸取穴为颊车、地仓、翳风、四白、阳白、颧髎、承浆，距皮肤3～4cm处施灸，每次15min，以局部知热、潮红为度；梅花针浅刺左侧面部，每次10min，以皮肤隐隐泛红为度，不破皮。每日各1次。治疗1个疗程后面部症状较前显著好转，风寒已除，经络复通，脉象转为平缓。继予温和灸、梅花针隔日1次，温经通络巩固治疗。治疗2个疗程后面部症状消失。

6 讨 论

面瘫多由气血不足，营卫失调，腠理疏松，脉络空虚，以致风寒、风热之邪乘虚上犯头面、少阳、阳明脉络，气血运行滞涩，经筋肌肉失于濡养，弛纵不收而发。温和灸可使施灸部位产生温、热、灼、痛、痒等感觉及局部出现潮红、汗出等现象，从而达到治疗作用。梅花针叩刺是集合多支短针浅刺人体一定部位和穴位的针刺方法。温和灸、梅花针浅刺治疗周围性面瘫具有显著疗效，对治疗中枢性面瘫也有一定的疗效。曾朝芬主任医师认为发现有面瘫症状时，应该尽快治疗，方能见效快，恢复佳。

R276.512

B

1004-2814（2013）04-285-02

2012-12-04