孕产妇围生期心理状况调查分析*

向礼欣 万建平 徐华初

(九江市石化医院 江西九江 332004)

围生期妇女由于生理、心理变化，极易导致心理障碍或危机。目前所见文章均来自于临床定性判断，较少见通过心理检测量化症状报道。本文通过心理检测，对症状提出量化指标，对出现症状的围生期妇女，及时给予必要的心理干预，不仅对孕、产妇，胎、婴儿的身心健康，而且对婚姻、家庭、社会有着积极和深远的意义。通过心理测验，实时分析心理状况，并对那些精神异常的孕、产妇进行心理干预，通过治疗以达到缓解躯体化、恐怖、焦虑、紧张和其他情绪障碍的目的。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年06月 ～2011年05月我院门诊及住院的围生期孕产妇共63例，年龄20～38岁，平均26±4.2岁。

1.2 评定时间

评定围生期孕、产妇生产前后1周心理状况。

1.3 评定方法

对门诊及住院后的围生期孕产妇用《90项临床症状自评量表》(SCL－90)，按照医护人员的引导，通过围生期妇女的自测，分为5级评分(从0～4级)，0— 从无，1— 轻度，2— 中度，3— 相当重，4—严重。有的也用1～5级，在计算实得总分时，应将所得总分减去90。SCL－90除了自评外，也可以作为医生评定病人症状的一种方法。

1.4 分析程序

采用上海惠诚咨询有限公司，惠诚心理测验软件系统5.0，心理健康综合筛查 SCL－90测验。

1.5 数据采集

对2010年06月 ～2011年05月我院门诊及住院的围生期孕产妇用SCL－90，采取医护人员的引导，通过围生期妇女的自测，采用心理健康综合筛查SCL－90测验。

1.6 统计学方法

各数据以均数±标准差(±s)表示，各指标均与中国常模进行t检验，以p＜0.05为有统计学意义。

2 结果

63例围生期孕产妇调查结果如表1所示。

表1 63例围生期孕产妇SCL－90量表各因子得分与中国常模比较

3 讨论

现代医学模式强调心理和社会因素对人类健康的影响，肯定精神关怀对健康的意义，体现了人文关怀的精神实质，孕产妇心理情绪的变化日益得到重视。孕产妇最常见的心理问题为焦虑和抑郁状态。胡成文［1］研究报道，孕产妇的焦虑、抑郁与职业、文化程度、居住条件、家庭收入、孕期健康教育、孕期是否患病等因素有关;且家在农村、低收入家庭、未接受孕期健康教育等的孕产妇焦虑和抑郁分值及异常率较高。赵艳［2］等采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评定分析得出，分娩前后均有一定的焦虑和抑郁发生，大学文化程度显著较大学以下者各量表评分低。SCL－90项症状自评量表是目前国内外在精神卫生领域具有广泛用途的心理测定问卷，它内容丰富，反应症状多，能较准确地评估躯体疾病患者的心理问题［3］。本研究共调查了63例围生期孕产妇，测定的分数与中国参考常模相比较，该量表从9个分量表(即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性)进行评定，在某些症状上得分越高，感觉到某些症状的频度和强度就越严重。本次调查评定分析得出除躯体化、恐怖2个分量表的得分高于常模外，且这2个分量表的得分都没有高于参考常模的2个标准差，处于高的症状表现;其他7个分量表的得分与常模差别没有统计学意义。从而为临床对对出现症状的围生期妇女，及时给予必要的心理干预提供了理论依据。

［1］胡成文，洪倩，胡传来．文化水平、职业和生活环境对孕妇心理健康的影响研究 ［J］．中国妇幼保健，2008，23(27):3864．

［2］赵艳，赵宝龙，穆芳，等．分娩前后孕产妇心理状态调查 ［J］．临床精神医学杂志，2009，19(2):108．

［3］张明园．精神科评定量表手册 ［S］．长沙:湖南科学技术出版社，1993．16．