中西医结合治疗宫颈糜烂107例疗效观察

张东玲

（济南军区青岛第二疗养院门诊，266071）

宫颈糜烂是育龄妇女的常见病和多发病，且与宫颈癌的发生有一定关系。近年来我们采用中西药结合治疗宫颈糜烂107例，取得满意疗效，报道如下。

一般资料

治疗组67例，年龄26～53岁，平均36岁。病程6个月～13年。宫颈糜烂轻度26例，中度21例，重度20例。其中4例经电治疗未愈。每例治疗前行宫颈刮片细胞学检查、宫颈活检，排除宫颈癌。对照组40例，年龄25～52岁，平均35岁。病程1～12年。宫颈糜烂轻度16例，中度13例，重度11例。

宫颈糜烂程度划分标准［1］：轻度：宫颈糜烂面积小于整个宫颈面积的1／3。中度：宫颈糜烂面积占整个宫颈面积的1／3～2／3。重度：宫颈糜烂面积大于整个宫颈面积的2／3。根据糜烂的深浅程度又分为单纯型糜烂、颗粒型糜烂及乳头型糜烂。

治疗方法

1.治疗组：①中药：青黛、紫草、五倍子、儿茶各100g，加西药甲硝唑10g。全药净制后粉碎，过120目筛，经高压消毒后混匀，密封保存备用。用法：用带橡皮球的玻璃管把中药粉吸入管内待用，窥阴器充分暴露宫颈糜烂面，用0.1%新洁尔灭棉球擦干净分泌物并消毒，将吸好的药粉均匀地喷在糜烂面上。间隔2日用1次，10次为1个疗程。痊愈者停药，未愈者继续治疗，最多3个疗程。3个疗程后比较疗效。②洗必泰栓剂：每枚含醋酸洗必泰20g（锦州九泰药业）。

2.对照组：将洗必泰栓剂1枚送入阴道深部，每晚1次，10次为1个疗程。

治疗期间避免性生活及刺激性饮食。月经期间禁止用药。

治疗结果

疗效判定标准［1］：痊愈：宫颈糜烂面消失，宫颈光滑。显效：重度糜烂转为中度糜烂、中度糜烂转为轻度糜烂，或糜烂由乳头型转为颗粒型、颗粒型变为单纯型。有效：糜烂面积缩小，但不足1度者。无效：治疗前后糜烂面无变化。

治疗组轻度糜烂痊愈26例；中度糜烂痊愈18例，显效3例；重度糜烂显效14例，有效6例。对照组轻度糜烂痊愈11例，显效4例，有效1例；中度糜烂痊愈3例，显效3例，无效7例；重度糜烂显效1例，有效1例，无效9例。两组总有效率比较，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。

讨论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，多由湿热下注、湿毒蕴结所致。本病病程长，日久成瘀，瘀而化热，湿也可化热，因此以湿热瘀互结多见。中药主要功效为清热燥湿解毒、抗菌消炎、祛腐生肌，增强机体免疫力。治疗时直接将药物喷在宫颈糜烂处使药效充分发挥作用。从本组资料可以看出，轻度糜烂的疗效高于中度和重度者，单纯型高于颗粒型及乳头型，随着疗程的增加，疗效逐渐提高。

目前，临床上治疗宫颈糜烂的方法较多，微波、激光、冷冻、射频消融等，而有些治疗方法容易形成疤痕。本方法的优点是不留疤痕，恢复宫颈原有弹性及光滑，不影响受孕及分娩，适合有生育需求的妇女，作用直接，使用方便、安全，复发率低，对宫内节育器尾丝无影响，同时对合并各种阴道炎有很好的疗效，值得推广应用。

［1］张惜阴 .实用妇产科学 .第2版.北京：人民卫生出版社，2010：9.