浅析采供血中献血反应与体位相关性

秦强国 李瑞丽

采供血活动中，有极少数献血者在献血中或献血后会出现头晕、恶心、呕吐、抽搐、意识丧失等献血反应，这些暂时性临床症状由一过性大脑广泛缺血、缺氧所致，在曲膝平卧后经过简单对症治疗数分钟后可缓解，一般预后良好。献血反应在献血屋或流动采血车上均有发生。为减少此种情况发生，笔者在献血车上对两种体位献血者进行了观察与分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本血站2011年1月1日至2011年3月31日其中一辆献血车2851名献血者进行调查，所有献血人员均按照《献血健康检查要求》进行体检筛查合格者。

1.2 体位变化及巡视处理 根据献血者自愿原则选择献血体位：其中1760名献血者选择了坐位，1091名选择了平卧位。献血采集中和献血后如出现献血反应，立即按献血反应处置措施进行处理。

1.3 统计学方法 按α=0.05检验水准，采用卡方检验。

2 结果

见表1。

3 讨论

由于多种因素影响，极少数人献血时发生头晕、恶心、呕吐、抽搐，继而暂时意识丧失等献血反应，最常见仍是血管迷走型［1］。对于多数献血来说，不论取坐位或是平卧位，其交感神经与迷走神经都能保持相对平衡，不会使血压、心率下降而发生献血反应。而少数直立倾斜试验阳性者(HVT)的献血者来说，如果取坐位，就会导致交感神经与迷走神经的失调，导致交感神经由兴奋增强而最终变为兴奋下降，导致相对性迷走神经兴奋过升高而血压下降、心率变缓而发生献血反应。平卧位既保证了大脑血液供应，又避免了HVT体位和献血反应的发生［2］。因此，采取平卧位是防止献血反应发生的最简单、最有效的预防措施。

表1 二种献血体位与献血反应关系

［1］孟宪军，史志旭，张彩霞，等．献血者献血反应的原因及预防．临床输血与检验，2006，8(4)：333 －334．

［2］田秀花，赵林园．献血体位与献血反应调查分析．中国输血杂志，2004，17(2)：2．