流动献血车与献血方舱全血采集情况比较分析

杨柳（天津市血液中心,天津 300110）

随着人口老龄化日趋严重，“二孩”“三孩”政策的实行及恶性肿瘤等重大疾病的发病率升高，我国临床用血量逐年攀升，血液紧缺已从过去阶段性、季节性演变为常态，血液供求矛盾日渐突出[1]，无偿献血工作压力越来越大，采供血机构必须加大各方面的宣传招募力度，招募更多的适龄献血者，以缓解血液供需矛盾。目前全国大多数采供血机构献血场所主要分为固定献血点和流动献血车两种[2]。献血方舱作为一种最新型的献血场所和献血环境，其献血招募和血液采集效果有待观察。2020年12月，天津市首个献血方舱——宝坻区劝宝献血方舱启用，笔者收集了献血方舱启用前3年及后1年的献血数据，分析献血方舱在无偿献血工作中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象及分组 选择2017年12月-2020年12月在宝坻区劝宝献血车及2020年12月-2021年12月在宝坻区劝宝献血方舱参加无偿献血的献血者为研究对象。

所有献血者均通过献血前健康征询及体格检查且血液初筛合格。按照无偿献血者参加献血的场所不同，分为献血车组和献血方舱组（献血车与献血方舱停放于同一地点，开放时间和次数均相同）。

1.2 研究方法 献血车组的献血数据取3年均值，与献血方舱组1年数据比较，研究献血车组和献血方舱组献血人次、献血量，初次和重复献血情况，献血反应发生情况及献血者人口学特征，评估献血方舱的全血采集效果。增长率=（献血方舱组人次-献血车组人次）/献血车组人次×100%。

1.3 统计学方法 使用SPSS20.0统计软件分析数据，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 献血车组与献血方舱组全血献血情况统计，见表1。

表1 献血车组与献血方舱组全血献血情况

2.2 献血车组与献血方舱组初次和重复献血情况统计，见表2。

表2 献血车组与献血方舱组初次和重复献血情况

2.3 献血车组献血反应发生率为1.24%，献血方舱组献血反应发生率为0.40%。

2.4 献血车组与献血方舱组献血者人口学特征，见表3。

表3 献血车组与献血方舱组献血者人口学特征[n(%)]

3 讨论

无偿献血工作开展以来，为方便群众献血，国内各采供血机构全血采集主要依靠流动献血车。流动献血车具有灵活、移动方便的优势，能够深入到高校、企事业单位、城市社区及乡镇农村等开展无偿献血宣传和血液采集，在无偿献血事业的起步阶段发挥了重要的作用[3]。但由于流动献血车空间狭小，难以满足大批量地进行献血工作，私密性的献血征询更是无法实现，加之献血车的维修保养费用随着使用时间的增长而增加，为优化献血环境，各地陆续建立献血屋。献血屋的建设从规划布局到选址、设计，再到资金来源，需要多部门的协调，历时时间长、审批手续多。近年来，各地开始建造献血方舱并投入使用。献血方舱兼具流动献血车可移动的优势及献血屋宽敞、舒适的环境，号称“可移动的献血屋”。

3.1 献血宣传方面 首先，献血方舱本身宣传效果好，方舱外设有LED 屏，这种大屏幕满足了无偿献血宣传视频所需达到的清晰度，声、光一体化的宣传给人带来直观而强烈的感官冲击，开放日全天滚动播出无偿献血宣传视频和献血知识，起到了持久弘扬无偿献血文化的作用，非开放日宣传，对引起市民关注无偿献血，加强其对血液中心的了解、信任，发挥了积极的作用；而献血车仅在开放日到达献血地点宣传，形式限于车身涂饰和播放广播，宣传效果有限。其次，献血方舱智能、先进的外形从很大程度上满足了人们对献血环境安全的心理需求，从而在招募中起到事半功倍的效果。在手机百度搜索栏键入“献血车”，出现在前列的问题有“献血车献血是正规的吗？”而键入“献血方舱”，出现在前列的问题则是简介和工作时间等相关内容，可见对于献血场所的选择，从接受度来讲，大众更加倾向于献血方舱。再次，献血方舱相比于献血车更加宽敞、舒适，布局更加合理，冬暖夏凉，温度适宜，不受恶劣天气的影响。最后，献血方舱智能化程度高，WiFi信号更好，给献血者带来更加舒适的献血体验，对招募更多的献血者成效显著[4]。本研究显示，献血方舱组献血人次、献血量均较献血车组明显提升，约是献血车组的2倍，见表1。

3.2 献血者体验方面 献血车空间局促，车内面积只有20平方米左右，车上容纳不到10个人就很拥挤，健康征询及体格检查等事项往往只能在车外进行，献血者集中时需要在车外等待，遇到极端天气则更加难受。而献血方舱内部面积有40多平方米，舱内即使容纳15个人，空间还很宽裕。舒适的献血体验使献血方舱既有利于初次献血者的招募，又有利于固定献血者的保留。本研究表明献血方舱启用后，初次献血者增长了146.30%，固定献血者增长了50.96%，见表2。

3.3 献血反应发生率方面 献血车内空间狭窄，献血人数较多时显得更加拥挤，车内空气混沌，易引发献血反应。此外，献血车通常需要自发电，发电机震动、噪音等都会对献血者的情绪产生影响，而且根据工作经验，有晕车体验的献血者发生献血反应的几率会更大[5]。献血车空间有限，献血座椅调节范围有限，不能满足所有献血者献血时采取舒适的半卧位，故易发生献血反应。而献血方舱空间宽敞，配有可调节的皮座椅，可卧可坐，献血者可自行选择舒适的姿势接受采血。本研究中，献血车组献血反应发生率是献血方舱组的3.10倍，献血方舱组献血反应发生率比献血车组低，与此前相关研究结果一致[6]。

3.4 献血者人口学特征 献血方舱启用前后，献血人群性别、年龄、职业的差异有统计学意义（P＜0.05）。献血方舱启用后，女性献血者献血人次增加了157.00%，见表3。陈婷婷[7]等学者的调查发现，女性对无偿献血行为更为谨慎，对献血的顾虑更多。献血方舱亮眼的外形、智能化的分区、整洁的环境给献血者带来了安全感，使其主动参加献血。18-25岁献血群体献血人次增长率最高，增长了160.88%，学生群体增长率最高，献血人次增长了319.70%。年轻人思维活跃，对新鲜事物敏感且热情，这样现代化的献血方舱对年轻人有极大的吸引力，新颖美观的外形吸引了一大批“90后、00后”前来打卡。教师、公务员、医务工作者增长率次之，与方舱环境宽敞，可同时接待较多的献血者及当地献血办公室大力提倡国家公职人员参加献血有关。

3.5 偏远、远程地区采血优势 宝坻区距离天津市区约80公里，受恶劣天气影响，献血车无法准时到达献血地点的情况时有发生，同时献血车自身故障的维修也会耽误出车甚至影响采血，并且在雨雪天气发电存在安全隐患，以上都会影响采血计划。此外，宝坻劝宝献血点献血人次逐年增长，原有的献血车已经不能满足当地的献血需求，启用献血方舱，以方便群众就近献血，对保护献血者的献血热情及保留献血者起到至关重要的作用。

综上所述，献血方舱在保留献血车外采优点的同时，又避免了献血车的不足，有效地解决了献血屋建设难度大的问题，为无偿献血者提供宽敞、温馨、舒适的献血环境的同时，无偿献血招募及全血采集效果均优于献血车，对于招募更多献血者，缓解临床用血紧张是可行之举，值得借鉴和推广应用。