细节化护理模式在慢性荨麻疹患者中的效果及对其生活质量的影响

2024-12-30杨文龙

医学美学美容 2024年24期

[摘要]目的评价细节化护理模式在慢性荨麻疹患者中的效果及对其生活质量的影响。方法选取2022年12月-2023年12月安徽医科大学第一附属医院收治的慢性荨麻疹患者68例，随机分成观察组与对照组，每组34例。对照组实施常规护理，观察组实施细节化护理模式，比较两组护理效果、护理满意率、生活质量、疼痛程度、不良情绪。结果观察组护理总有效率为94.12%，高于对照组的73.53%（P<0.05）；观察组护理满意率为97.06%，高于对照组的73.53%（P<0.05）；观察组生活质量各维度评分高于对照组（P<0.05）；观察组VAS、SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。结论细节化护理模式可提升慢性荨麻疹患者护理效果、生活质量，减轻疼痛程度，改善不良情绪，且患者对护理满意率较高。

[关键词] 细节化护理模式；慢性荨麻疹；生活质量

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）24-0187-04

Effect of Detailed Nursing Mode in Patients with Chronic Urticaria and its Influence on Quality of Life

YANG Wenlong

（The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University， Hefei 230000， Anhui， China）

[Abstract]Objective To evaluate the effect of detailed nursing mode in patients with chronic urticaria and its influence on quality of life. Methods A total of 68 patients with chronic urticaria admitted to the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University from December 2022 to December 2023 were selected and randomly divided into observation group and control group， with 34 patients in each group. The control group was given conventional nursing， and the observation group was given detailed nursing mode. The nursing effect， nursing satisfaction， quality of life， pain and adverse emotions were compared between the two groups. Results The total effective rate of nursing in the observation group was 94.12%， which was higher than 73.53% in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction rate in the observation group was 97.06%， which was higher than 73.53% in the control group （P<0.05）. The scores of all dimensions of quality of life in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The scores of VAS， SAS and SDS in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Detailed nursing mode can improve the nursing effect of patients with chronic urticaria， improve their quality of life， reduce the degree of pain， improve adverse emotion， and the patients’ nursing satisfaction is high.

[Key words] Detailed nursing mode； Chronic urticaria； Quality of life

慢性荨麻疹（chronic urticaria）是常见的皮肤病，其症状多样且易反复发作，严重影响患者的生活质量和身体健康。风团是慢性荨麻疹最常见的症状，表现为皮肤出现局限性、隆起性、水肿性的红斑或斑块，形状和大小各异，可孤立分布或融合成片[1]。瘙痒是慢性荨麻疹的另一主要症状，风团出现时常伴有剧烈瘙痒，使患者难以忍受，常需搔抓以缓解，故科学护理十分重要。常规护理方式过于单一落后，难以按照患者的实际情况予以针对性综合护理，不利于患者症状的改善，而细节护理模式则注重细节，为患者提供皮肤、饮食等护理服务，进而改善患者的症状。基于此，本研究旨在分析细节化护理模式在慢性荨麻疹患者中的效果及对其生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2022年12月-2023年12月安徽医科大学第一附属医院收治的慢性荨麻疹患者68例，随机分成观察组与对照组，每组34例。对照组男15例，女19例；年龄20～64岁，平均年龄（34.56±2.19）岁。观察组男16例，女18例；年龄20～65岁，平均年龄（34.57±2.18）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：符合慢性荨麻疹的诊断标准；临床资料完善。排除标准：精神异常；研究中断；伴有其他的皮肤疾病。

1.3 方法

1.3.1对照组采用常规护理：指导患者结合医嘱要求用药，监测患者的体征指标，观察皮肤的颜色，一旦发现有异常情况及时处理，同时做好用药指导工作。

1.3.2观察组采用细节化护理模式：①皮肤细节护理：护理人员指导患者保护皮肤，不可搔抓患处，以免抓破表皮，导致皮损增加、感染加剧、瘙痒加重；对于瘙痒难耐的患者，按照医嘱要求使用炉甘石洗剂、樟脑霜等外用药帮助止痒；要求患者穿着棉质、宽松、透气的衣物，减少皮肤与衣物之间的摩擦，防止皮损加重[2，3]；②饮食细节护理：嘱患者避免食用海鲜、花生、牛奶、鸡蛋等过敏原食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，多食用米粥、面条、豆腐、蔬菜等清淡易消化的食物，减轻消化系统的负担；③健康宣教细节护理：向患者讲解荨麻疹的病因和发病机制，使其意识到避免接触过敏原的必要性，避免长时间熬夜，减少使用电子产品的时间，保持皮肤健康；保持良好的睡眠习惯，避免夜间过度劳累或过度疲劳，加强体育锻炼，提高身体的免疫力和抗病能力；④用药细节护理：为患者介绍所用药物的名称、剂量、用法及用药时间，保证患者能够准确理解并遵循医嘱，考虑到抗组胺药物是慢性荨麻疹的常用治疗药物，但还会伴有嗜睡、头晕等副作用，因此提前向患者解释可能的副作用，并告知患者如何减轻或避免这些不适，如避免驾驶或操作机械等需要高度集中注意力的活动；另在患者用药过程中，嘱患者按时、按量服药[4]。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组护理效果患者的症状与体征完全消失，没有出现并发症问题，判定为显效；患者症状大幅度好转，没有并发症问题，判定为有效；患者症状没有好转甚至加重，判定为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4.2调查两组护理满意率采用自制问卷评价满意度，总分100分，80分以上为十分满意，60～80分为一般满意，60分以下为不满意。满意率=十分满意率+一般满意率。

1.4.3评估两组生活质量采用生活质量量表评估患者生活质量，主要包括躯体、生理、情感、社会功能4个维度，各维度总分50分，评分越低证明生活质量越低。

1.4.4评价两组疼痛程度采用VAS量表评估患者疼痛度，总分10分，评分越高证明疼痛度越高。

1.4.5调查两组不良情绪采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者心理状态，SAS评分大于50分表示存在焦虑，SDS评分大于53分表示存在抑郁，分数越高证明心理状态越差。

1.5 统计学方法采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较观察组护理总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意率比较观察组护理满意率高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组生活质量比较观察组生活质量各维度评分高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组疼痛程度比较观察组V A S评分为（1.22±0.45）分，低于对照组的（3.22±0.78）分（t=12.9505，P=0.0000）。

2.5 两组不良情绪比较观察组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

慢性荨麻疹的发病机制复杂，涉及免疫、炎症、神经等多个方面，属于常见皮肤性疾病，主要特征在于皮肤突然发痒，而后出现扁平的高出皮肤的风团、凸起，伴随着瘙痒症状，持续时间较长，严重影响患者日常生活。在慢性荨麻疹患者治疗过程中，实施护理措施干预有助于改善患者的症状，对提升其疗效具有积极作用。然而常规护理方式难以结合患者的情况进行深入分析研究，护理方法单一，并不能获得理想的护理效果[8，9]。

细节化护理模式是全面、系统、个性化的护理模式，采用细节化护理措施，提高患者的生活质量，促进疾病康复[10-12]。本研究结果显示，观察组护理总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组护理满意率高于对照组（P<0.05），表明细节化护理模式在提高护理效果及患者满意度方面具有积极作用。分析认为，细节化护理模式通过关注患者的细节，有助于精准满足患者的需求，如根据患者的疾病发生情况、类型以及愈合情况等合理选择相应的药物以及护理方式，促进患者症状改善，进一步提升护理效果以及护理满意度[13，14]。观察组生活质量各维度评分高于对照组（P<0.05），考虑原因为细节化护理模式下，护理人员密切观察患者的皮肤瘙痒症状，如发作频率、严重程度、持续时间等细节，从而指导患者正确使用止痒药物，调整用药频率，进而缓解患者的病情，减轻皮肤症状对患者生活质量的影响。且对于慢性荨麻疹患者来说，采用细节化护理模式能更精准识别诱发因素，有助于合理控制症状发作，根据观察结果及时调整护理措施，除了用药护理外，还能采用一些辅助性方法改善预后情况，如皮肤护理、饮食护理、健康宣教等措施对改善患者临床症状，提升患者生活质量水平具有积极作用[15]。观察组VAS、SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05），表明细节化护理模式能减轻患者疾病发生后的负面情绪以及疼痛感。从情绪方面分析，这一护理措施能结合患者个体心理特征为患者提供个性化心理疏导，避免患者因疾病产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员也能深入了解到患者的心理状态，如患者对疾病知识认知程度、担忧等内容，及时发现患者心理状态的细微波动，便于及时为患者提供心理评估以及心理支持，避免患者的心理压力不断累积。从疼痛方面分析，为患者提供细节化护理模式有助于改善患者因疾病带来的症状，从而减轻疼痛症状，对改善患者预后有一定价值。

综上所述，细节化护理模式可提升患者慢性荨麻疹患者护理效果、生活质量，减轻疼痛程度，改善不良情绪，且患者满意率较高。