“口腔科学”BOPPPS的线上线下混合教学模式的探讨与实践

肖亦芳 杨珍 韦进 巫钟林

摘  要：运用BOPPPS线上线下混合教学模式有助于提高学生的知识掌握程度和学习效果，有利于激发学生自学和探索新知的乐趣，从而有效地将学习的知识应用于临床，促进临床学生全科思维及临床知识相互渗透。基于此，文章研究对象选取广西科技大学五年制临床医学专业2018级、2019级共309名学生，分为试验组和对照组，2019级采用BOPPPS线上线下混合教学模式作为试验组，2018级采用传统讲授式教学模式作为对照组，学期课程结束对两组的教学效果进行评价，得出试验组学生对教师课程教学效果和学习效果自我评价优于对照组的结论。文章旨在结合口腔科学课程教学现状，积极建构基于BOPPPS的口腔科学线上线下混合式教学模式，探讨其在口腔科学教学中的应用效果。

关键词：BOPPPS；混合教学模式；口腔科学

中图分类号：G642    文献标识码：A    文章编号：1673-7164（2024）17-0173-04

“口腔科学”是非口腔医学专业医学生的一门必修课，是临床医学本科教育课程体系中不可缺少的组成部分，涵盖牙体牙髓病、牙周病、口腔黏膜病及颌面软、硬组织疾病，错颌畸形，口腔卫生保健知识以及口腔疾病与全身疾病的关系，并对其进行预防和治疗的一门学科，［1］在医学生的综合能力和医生素养养成方面具有十分重要的地位。临床医学专业学生因为自身专业与口腔专业学生不同，使得他们对该门课程的重视程度、学习兴趣和学习效率普遍较低，［2］课题组采用BOPPPS线上线下混合式教学模式对“口腔科学”传统课堂教学中出现的问题加以改进。BOPPPS教学模式是北美国家诸多名校推崇的教学过程模型，其教学过程分为六个阶段：导入（bridge-in）、学习目标（objective）、前测（pre-test）、参与式互动学习（participatory learning）、后测（post-assessment）及总结（summary），形成学生参与和反馈的完整闭环。［3］该模型能够帮助教师在教学过程中分解教学步骤、做好课堂教学设计、找出教学过程中遗漏和疏忽的重难点、进行课后回顾和反思、提高理论和临床教学的成效。混合式教学是一种把线下课堂教学的优势和数字化学习的优势结合起来的一种教学模式，［4］与教育部“坚持促进信息技术与教育教学深度融合的核心理念”完全一致，此种教学方式被认为是未来教学的主要形式，学生可在线上完成学习，发现疑点难点；线下课堂中教师主要为学生答疑解惑，帮助学生深入理解疑点难点，引导学生对知识点进行融会贯通。

一、资料与方法

（一）一般资料

此次课题组选取2022年3月—2023年6月广西科技大学2018、2019级五年制临床医学专业共309名学生为研究对象，2019级为试验组（n=169）和2018级为对照组（n=140）。

（二）研究方法

本课题组采用对照-试验方法；教材均使用人民卫生出版社“十三五”规划教材“口腔科学”（第9版），两个年级教学进度表安排一致，每章节授课教师相同。试验组（2019级）选用中国大学MOOC平台南昌大学建设“口腔科学”作为学生课外学习工具，在智慧树平台上建课，构建线上学习交流平台来实施BOPPPSS线上线下混合教学模式。教学活动以理论课和见习课为主线，理论课课前线上发布课程教学大纲、预习视频、教学重难点、前测试题；课中线下教学讲授教学不掌握的知识点和重难点，线上后测，线下章节总结；课后布置作业及拓展资源。见习课课前线上案例库的推送和见习课的目标和内容，临床诊室课中线下讲解演示临床操作，学生自主完成临床检查、诊断及病例书写，教师现场答疑。实现了课前学生通过线上平台自主学习、课程中教师理论和实践病例教学，让学生通过学习过程后课堂翻转来分析对疾病知识理解和应用，及时检测学习效果的三部分反复循环，从而提高对知识的吸收和应用。对照组（2018级）采用传统讲授模式授课，理论课线下讲授教学内容、学习目标、重难点；课后布置作业，见习课临床诊室线下讲解演示临床操作，学生自主完成临床检查、诊断及病历书写，教师现场答疑。课前布置学习目标、病例学习、课后复习均与试验组相同。具体见图1：

（三）评价指标

大四下学期“口腔科学”课程结束后，课题组采用问卷调查的方式对课程内容、授课方式、教学方法的运用、考核方式的满意度等方面来评价“口腔科学”课程的BOPPPS线上线下混合式教学模式是否合理，并对课程教学中存在的问题进行反思和汇总，教研组通过集体讨论进行头脑风暴，解决课持续改进的方法和措施，并采用学生提出意见和建议。学生课程成绩实行全过程性考核评价，每名学生的口腔科学课程成绩由出勤成绩（5%）、见习作业成绩（20%）、平时成绩（15%）、期末成绩（60%）4个部分构成。

（四）统计学方法

采用SPSS19.0软件对统计数据进行分析，其中计量资料以均数±标准差（x±s）表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

（一）两组学生理论成绩比较

试验组学生理论知识考核成绩（76.97±9.25）分、过程性知识考核成绩为（84.04±12.0）分，均高于对照组学生理论知识考核成绩（70.32±9.17）分、过程性知识考核成绩为（75.55±9.95）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

（二）两组问卷调查结果

本次调查共发放教学方法满意度调查问卷309份，回收的309份均为有效问卷，回收率100%。对照组对教学方法的满意度33.57%明显低于试验组72.19%（见表2），差异有统计学意义（P<0.05）。试验组学生对“口腔科学”课程采用混合式教学模式的效果评价（见表3），其中普遍赞同程度依次为：提高了自学能力、提高了复习效率、提高了预习效率、提高了课堂听课效率、提高了学习效率、提高了学习积极性和主动性、提高了分析解决问题的能力，而75.15%的同学不赞同混合式教学模式增加学习负担。

三、讨论

“口腔科学”是一门实践性很强的临床一级学科，但在临床医学人才培养过程中，口腔科学课程教学仅有24学时，理论、实践课时比为2∶1，内容多课时数少，很难面面俱到。而口腔疾病与全身疾病关系密切，掌握全身疾病早期的口腔表征对临床医学本科专业学生提出较高思辨要求，BOPPPS线上线下混合教学模式使师生明确教学目标，更好地激发学生主动探索的学习内动力，提升学生课堂参与度，并将有关联的旧知和新知识相互融合，培养学生运用知识、贯彻全科医生的临床思维和历练全科诊疗的能力。

为了使BOPPPS教学模式更好地落地生效，依据结果导向反向设计和修订实用性、可操作性强的教学大纲，口腔科学教研组经反复集体备课，课前详尽学情分析、教材的分析、课程教学设计的每个细致环节及临床案例的编写和思政导向的融入，对教师也提出更高的要求。与传统一言堂相比，BOPPPS教学模式的完整闭环在课堂参与讨论变成群言堂和教学效果监控环节优势明显。［5］将“课前—课中—课后”的学习节奏把控起来，课前通过平台推送预习视频、任务清单、前测，课中测试并及时评价反馈，及时打通学生知识的最后堵点，做到将课上知识理解透彻。

传统的考核重视最终的卷面成绩，这会让学生“读死书”，达不到教学目的，所以将学生成绩细化，通过教学过程全程实行过程性考核评价，每名学生的“口腔科学”课程成绩由四部分组成，其中学生出勤成绩为占5%，平时成绩为学生线上平台学习成绩和课堂互动表现占15%，见习作业成绩为见习课学生独立完成问诊、临床检查并完成完整门诊病历占20%，期末成绩为理论考试成绩占60%。为了更好地让学生掌握口腔实践操作及各病种与全身健康的关联，本课题组对拟采取网上学习的章节或知识点及课程关联进行重构，将教学大纲、重难点、课件、章节测试题及期末试题等基本资料，按照不同板块的联系，选择对应知识点的线上慕课资源，深度挖掘医学知识点背后的内涵，革新医学人文教育内容，通过对知识点广度的延伸和深度的开拓，激发学生对医学的热爱和医学知识的兴趣，［6］通过课程资源建设和病案资源库上传到智慧树线上课程框架中，案例库中穿插了挖掘出来典型案例的思政元素，让学生在学习知识和技能的同时，培养医者仁心、救死扶伤和大爱无疆的职业素养。

BOPPPS线上线下混合式教学，强调的是师生之间的参与式学习。［7］通过线上发布的方式在课前明确“口腔科学”课程教学目标，包括知识目标、能力目标和素质思政目标，便于更好地开展线下核心教学。建立教学目标之后，提前2-3周通过智慧树和雨课堂线上平台向学生推送相关课程内容，并就知识点采取线上先测或摸底，便于任课教师在课前查看学生线上答题情况，准确评价和把握学生对基础知识的掌握，根据教学目标的需要和学生的实际情况梳理课堂教学内容，调整授课内容的进度和深度。课上通过师生双方协同调整及课堂翻转来实现课程核心内容的线下学习，完整地梳理和串联知识后，课上后测评价是否达成每个章节的预期教学目标。在线下教学中，再次通过每次课程分解细化的教学目标和未掌握的知识点和技能，使学生明确自己学习课程达到的知识、能力、素质思政水平的程度，并着重强调医学知识学习是为临床服务的终极目标，促进学生全科临床思维和临床医生岗位胜任力的培养。［8］课堂教学过程中也可以通过身边的现实生活中的案例，将枯燥的常见龋病、牙周病、牙外伤、口腔溃疡等口腔知识与临床实践结合起来的教学形式，启迪学生思考其疾病病因、临床特征、诊断标准并对临床疾病出现口腔相应病症进行梳理和发散，让学生通过思维导图的形式将自己对口腔疾病进行汇总和区分，达到加深学生对口腔疾病辨识和诊断处理的目的。这样既培养了学生独立思考的能力和学习的主观能动性，又能在思辨中达成了预定的教学目标。课堂参与式学习作为线上线下教学的核心，要求教师能够灵活运用教学资源，采取合理的教学策略构建轻松、活泼的学习环境，鼓励学生主动参与到教学环节中，帮助学生达成既定的教学目标。［9］课堂结束前对学生可通过选择题或小病案分析题进行知识的后测，主要测评学生学习效果、调整教学对策及强化知识记忆的目的，便于在今后的教学过程中不断改进与完善。课后还可以通过网络平台的在线测试系统，强化本章节的学习。鼓励广大高校教师充分利用移动互联网技术，利用微信平台与各种教学方法进行有机结合、灵活运用，可以实现教学方法优化组合。［10］最后对整个章节的知识点进行思维导图式的回顾和梳理，重新强化课程的教学目标和知识体系。

四、结语

基于BOPPPS模式的线上线下混合教学法可通过有效提高学生学习积极性，更好地利用网上资源开展自学、预习和复习，提高效率、改善教师的教学成效。学生有更多的时间拓展医学知识的广度和深度，不断提升学习兴趣，医学前沿知识的更新和课本知识更好地结合，不仅提高学生的学习成绩和全科思维，也养成了医学生终身学习的习惯。因此，开展基于BOPPPS模式的线上线下混合教学，能有效提高高校教学质量。

参考文献：

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［10］ 刘春栋，张小根，涂小丽，等. 微信平台在口腔科学教学中应用初探［J］. 医学教育管理，2021，7（04）：398-401+410.

（荐稿人：张四友，广州城市理工学院外国语学院教授）

（责任编辑：邵秋露）