导乐分娩帮产妇减少痛苦

杨科

早晨6点15分，准妈妈小李从待产室进入产房。由于已经进行分娩镇痛，宫颈口开到六指的小李表现得很镇定。但随着宫缩越来越频繁，她的疼痛感逐渐剧烈。这个时候，导乐师一边鼓励小李，一边温柔、有力地帮她按摩背部，让她的疼痛感得到一些缓解。

进入第二产程后，作为初产妇的小李不会用力，而且胎位不正，分娩进展不太顺利。如果分娩时间太长，胎儿有可能发生危险，只能“顺转剖”。此时，导乐师温柔地给小李鼓劲儿，引导她调整呼吸节奏，通过变换姿势矫正胎位。

导乐师扶着小李转过身，让她用手掌、双腿撑着趴在产床上，并进行腹式呼吸，目的是让胎儿自己转过来。胎位调整过来后，导乐师帮助小李回到分娩体位，为她戴上了吸氧面罩，并一直鼓励她。就这样，在导乐师的陪伴下，一个健康的宝宝在上午9点半呱呱坠地。

什么是导乐陪伴分娩？

导乐陪伴分娩是指在产妇自然分娩的过程中，由经过专业培训的人员为其持续提供情感支持、心理辅导和专业指导，降低产妇的疼痛感受，缩短产程，改善分娩体验。

我国的导乐师大多是从有生育经历的优秀助产士中选拔，需要有爱心、耐心和责任心，且必须经过特殊的课程训练才能上岗，为产妇服务。导乐师具备一定的医学知识，掌握分娩相关技术，有生育经验，能从女性、母亲的角度理解产妇所承受的痛苦和压力，以及她们对未知生产过程的迷茫、困惑。

在分娩过程中，导乐师能做什么？

对于绝大多数产妇来说，分娩是一个令人恐惧的过程。亲属只能提供心理上的安慰，无法给予专业的帮助。导乐师可以作为产妇最亲密的“战友”陪伴产妇，帮助产妇减轻身心痛苦，令分娩过程更安心、更舒适。

如果产妇所在的医院开设了导乐陪伴分娩服务，且产妇有自然分娩意愿，可根据个人需求选择这项服务。一般情况下，在产妇宫口开至2指后，导乐师开始进行陪伴干预。

1.调节情绪

产妇在分娩时容易产生恐惧、焦虑等不良情绪。而这些不良情绪会促进儿茶酚胺等物质的分泌量增加，导致子宫收缩乏力，产程延长。

导乐师可以通过言语肯定、心理暗示、肢体抚触等方式，帮助产妇保持平和的心情，增强分娩信心，减轻紧张、恐惧情绪。在分娩过程中，导乐师会细致地照料产妇，比如擦汗、穿衣等，给产妇以温暖的陪伴。

2.缓解疼痛感

导乐师会关注产妇的疼痛反应，给予具体指导，缓解疼痛感。比如通过交流、音乐疗法等方式转移产妇对疼痛的过度关注；教产妇调节呼吸节奏、正确发力，减少分娩疼痛；通过按摩缓解肌肉的紧张程度，有效降低疼痛。

3.助力安全分娩

分娩过程中，导乐师会密切跟踪产程，为产妇提供必要的食物和饮水，保证其体力充沛。能科学指导产妇采取舒适、合理的分娩体位，调整异常胎位，加快分娩进程。研究显示，选择导乐陪伴分娩服务的产妇，“顺转剖”的比例明显更低，产程相对更短。此外，分娩后，导乐师还能为产妇及家属提供新生儿喂养、产后护理等建议，让新手爸妈更好地进入角色。

需要提醒产妇和家属的是，导乐陪伴分娩服务不能替代分娩镇痛，二者联合使用可以进一步提高产妇分娩的舒适程度。