家长应理性面对孩子的“身高问题”不可盲目用药

许晓霞

童童今年7岁，上一年级。同一个班级里，有的孩子身高已经超过130厘米，童童却只有114厘米。这让童童妈妈感觉很焦虑。因此，她带着童童去医院就诊，想让医生给孩子打“增高针”，让童童的身高赶上同龄人。

那么，童童这种情况，属于需要用药治疗的“疾病”吗？儿童身高不足的医学判定标准是什么？什么情况下可以用药治疗？父母怎样做可以让孩子的身高更理想呢？本文将带您了解相关知识。

身高多高算“有问题”？

很多情况下，父母对孩子的“身高焦虑”并非来自专业的医学诊断，而是源于盲目的对比，即“眼里只有别人家的孩子”。但这样做并不科学。建议您根据下列两项专业标准，判断孩子的身高发育情况是否正常。

1.对比身高标准线

国家卫健委颁布的《7岁以下儿童生长标准》和《7岁～18岁儿童青少年身高发育等级评价》是判断儿童青少年身高发育的权威标准。

（1）《7岁以下儿童生长标准》分性别、月龄，给出了不同年龄（月龄）男童和女童的身高（身长）百分位数值。百分位包括P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97一共7档。

如果儿童身高≥P97，说明其身高高于同龄人；P75≤儿童身高＜P97，其身高高于大多数同龄人；P25≤儿童身高＜P75，其身高属于同龄人的平均线；P3≤儿童身高＜P25，说明孩子的身高比大部分同龄人稍矮；儿童身高＜P3，其身高矮于同龄人。根据这个标准，儿童身高在P3至P97之间属于正常。

《7～18岁儿童青少年身高发育等级评价》分性别、年龄，给出了7～18岁男孩和女孩的身高发育等级的划分标准。“标准”一共分为5档，即-2SD、-1SD、身高中位数、+1SD、+2SD。根据这个标准，只要孩子的身高在-2SD至+2SD之间，就属于正常。如果孩子身高低于-2SD的数值，表示孩子的身高可能偏矮小，家长要予以重视，尽快带其就医诊治。

2.绘制、对比生长曲线

绘制生长曲线能记录孩子的身高、体重等生长发育数据，反映孩子的发育趋势。根据首都儿科研究所制作的《中国0～3岁男/女童身长、体重百分位曲线图》和《中国2～18岁男/女童身高、体重百分位曲线图》：儿童的身高、体重发育，各有7条曲线，即第3、10、25、50、75、90、97百分位线。孩子的生长曲线数值位于第3～97百分位之间，属于正常；低于第3百分位，说明孩子可能存在发育迟缓问题。家长可以记录孩子的身高发展趋势，并与相关标准进行对比。

此外，您还可以根据孩子每年身高（身长）的增长数值，判断其生长是否正常。一般而言，婴儿出生后第1年，身长大约可以增加25厘米。在1～3岁，幼儿平均每年身高可增长9～10厘米。4岁至青春期前，儿童每年身高可增长5～6厘米。如果孩子的身高增长速度明显降低或停滞，家长应重点关注，及时带其就诊。

“增高针”有严格

的适应证

由生长激素缺乏所导致的生长发育障碍患儿，可由专业医师开具药物进行治疗。临床上，改善患儿身高的药物主要是促性腺激素释放激素类似物和重组人生长激素。两种药物均有自己的适应证和不良反应，需不需要使用、如何使用，均须遵医嘱。

1.促性腺激素释放激素类似物

该药俗称“性抑制针”，是一种人工合成的多肽类药物，主要作用是抑制性激素的分泌，延缓骨龄过快成熟。该药可为中枢性性早熟的患儿争取身高增长时间，一般与重组人生长激素联合使用。

2.重组人生长激素

重组人生长激素和人体内源性生长激素相似，俗称“生长激素”，主要功能是促进骨骺端软骨细胞分化、增殖，促进软骨基质细胞增长，刺激成骨细胞的分化和增殖，从而改善身高。

事实上，根据临床经验，因“身高问题”就诊的儿童，只有10%属于疾病范畴，需要使用医学手段进行干预。对于不存在发育障碍的儿童，父母应持理性、科学的态度，不应为了追求“长高个”，而随意使用“增高针”。

帮助宝贝“长高个儿”

的实用建议

根据《7岁～18岁儿童青少年身高发育等级评价》，同时分析其生长曲线可见，童童的身高属于正常范围，没有必要借助药物“拔苗助长”。促进儿童身体发育，应建立在科学、客观的基础上，背离医学常识的激进做法很可能对孩子的生长发育起到反效果。家长可以从日常饮食、睡眠、运动等方面入手，促进孩子的身高发育，让其更加健康、茁壮地成长。

1.饮食保证

多补充矿物质钙、蛋白质，有利于骨骼发育。家长应保证孩子每日摄入300毫升以上的液态奶，或数量相当的奶制品。不能用含糖量高、营养价值低的乳饮料、乳制品零食等代替。日常饮食中应有充足的蔬菜、水果，适量吃优质蛋白质。

为帮助钙质吸收，建议儿童、青少年适当增加户外活动时长，接受足量的日照，补充维生素D。如果有必要，可合理补充维生素D制剂。此外，研究发现，高脂饮食是导致儿童性早熟、身高发育迟缓的重要原因。因此，家长应有意调整孩子的饮食结构，控制脂肪摄入。

2.睡眠充足、心情愉悦

良好的睡眠、愉悦的心情，是保证孩子正常生长发育的重要因素。4～6岁儿童的每日睡眠时长应达到11小时；7～10岁儿童的每日睡眠时长应达到10小时；10～14岁青少年的每日睡眠时长应达到9小时。儿童、青少年应养成早睡早起的作息习惯，不熬夜，夜间不使用电子产品。生活中，家长应耐心引导，多鼓励夸奖孩子，多进行亲子活动，让孩子保持积极、健康的心态。

3.适当运动

体育运动，尤其是弹跳类运动对身高发育有一定促进作用。家长应引导孩子积极参与跳绳、打篮球、跳远、跳高等运动，培养良好的运动习惯。处于生长发育期的儿童、青少年，不应过早地参与举重等负重力量运动，以免骨骺过早闭合，影响身高发育。