养阴清肺汤加减对肺阴虚热型慢性咽炎患者的临床治疗效果观察

王娅

【摘要】目的：分析养阴清肺汤加减对肺阴虚热型慢性咽炎患者的影响。方法：研究对象：2020年1月—2022年12月收治的80例肺阴虚热型慢性咽炎患者，依照随机抽签法分为两组，各40例，对照组采取西医对症治疗，观察组另外给予养阴清肺汤加减治疗，对比两种治疗方式的效果。结果：①观察组总有效率为97.50%，高于对照组的80.00%（P<0.05）；②治疗后，观察组症状评分较低（P<0.05）；③治疗后，观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较高（P<0.05），CD8+较低（P<0.05）。结论：肺阴虚热型慢性咽炎患者通过养阴清肺汤加减治疗可减轻临床症状，促使免疫功能增强，效果理想。

【关键词】养阴清肺汤；肺阴虚热型；慢性咽炎

Observation on the clinical therapeutic effect of Yangyin Qingfei Decoction on lung Yin deficiency heat type chronic pharyngitis

WANG Ya

Baiyin Third Peoples Hospital of Gansu Province， Baiyin， Gansu 730700， China

【Abstract】Objective： To analyze the effects of Yangyin Qingfei Decoction on lung Yin deficiency heat type chronic pharyngitis. Methods： Study subjects： 80 patients with chronic pharyngitis due to lung Yin deficiency and heat were divided into two groups according to random drawing method from January 2020 to December 2022， with 40 cases in each group. The control group was treated with symptomatic Western medicine， and the observation group was additionally treated with Yangyin Qingfei Decoction. The effects of the two treatment methods were compared. Results： ① The total effective rate of the observation group was 97.50%， which was higher than that of the control group （80.00%） （P<0.05）. ② After treatment， the symptom score of observation group was lower （P<0.05）； ③ After treatment， CD3+， CD4+， CD4+/CD8+ were higher in observation group （P<0.05）， and CD8+ was lower （P<0.05）. Conclusion： Yangyin Qingfei Decoction can alleviate clinical symptoms and enhance immune function in patients with chronic pharyngitis caused by lung Yin deficiency and heat.

【Key Words】Yangyin Qingfei Decoction； Lung Yin deficiency heat type； Chronic pharyngitis

慢性咽炎属于黏膜慢性炎症，我国范围内疾病的发生风险相对较高，尤其是空气质量相对较差的大城市，发病后常表现为咽干、咽痛等，对患者的生存质量具有较为严重的不良影响[1-2]。中医上认为慢性咽炎为慢喉痹，认为疾病的发生与肺、肾亏虚有关，且通过中医辨证发现肺阴虚热型慢性咽炎的占比相对较高[3-4]。现阶段西医上对于慢性咽炎的对症治疗，所用药物通常为西吡氯铵含片等，虽然有一定的效果，但受到药物耐药性等因素的影响，已经不能满足临床需求。在祖国医学的发展史上，治疗肺阴虚热型慢性咽炎的方式多种多样，其中应用率最高的治疗方式为中药汤剂。养阴清肺汤出自喉科著作《重楼玉钥》，具有养阴清肺、解毒利咽的作用，可用于肺阴虚热型慢性咽炎治疗中。本研究为了探究养阴清肺汤治疗肺阴虚热型慢性咽炎的效果，选取了80例患者进行分析，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象：2020年1月—2022年12月收治的80例肺阴虚热型慢性咽炎患者，依照随机抽签法分为两组，各40例。纳入标准：①肺阴虚热型慢性咽炎者；②病程≥2个月者；③存在急性咽炎史者。排除标准：①近3个月内服药影响免疫功能的药物者；②对研究所用的西吡氯铵含片、养阴清肺汤等药物过敏者。对照组，男性22例，女性18例，年龄23～51岁，平均年龄（37.44±7.40）歲，病程4～15个月，平均病程（9.51±2.03）个月；观察组，男性23例，女性17例，年龄22～50岁，平均年龄（37.19±7.34）岁，病程4～16个月，平均病程（9.60±2.06）个月。两组临床资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取西医对症治疗，西吡氯铵含片（山东新时代药业有限公司，国药准字H20052638），1片/次，3次/d；地塞米松片（三才石岐制药股份有限公司，国药准字H44024276），1片/次，2次/d。

观察组另外给予养阴清肺汤加减治疗，养阴清肺汤组方：生地12g、玄参12g、麦冬8g、贝母6g、牡丹皮9g、薄荷6g、白芍10g、生甘草3g、桔梗8g、苦杏仁6g、知母6g、玉竹10g，1剂/d，2次/d。

所有患者均为7d为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

（1）临床效果：显效：患者的主要症状消失，咽部红肿消失；有效：患者的主要症状明显改善；无效：未达到上述标准。（2）症状评分：评价时间：治疗前、治疗结束后，包括主要症状（咽干、咽灼烧感、咽异物感），次要症状（咽痒、咽痛、咳嗽），主要症状0～4分，次要症状0～3分，分值越高，症状越严重。（3）免疫功能指标：评价时间：治疗前、治疗结束后，采用放射免疫法检测CD3+、 CD4+、CD8+水平，计算CD4+/CD8+水平。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果比较

观察组总有效率为97.50%，高于对照组的80.00%（P<0.05），见表1。

2.2 兩组症状评分比较

治疗前，两组症状评分比较无意义（P>0.05）；治疗后，观察组症状评分相对较低（P<0.05），见表2。

2.3 两组免疫功能指标比较

治疗前，两组免疫功能指标水平比较无意义（P>0.05）；治疗后，观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+相对较高（P<0.05），CD8+较低（P<0.05），见表3。

3 讨论

慢性咽炎作为炎症病变，发病原因较为复杂，病程较长，病情易反复，治疗难度相对较大。中医上认为肺阴虚热型慢性咽炎的发生病因为痰热蕴结日久，耗损肺阴，虚火上炎引发的疾病。临床上对于该病常用西吡氯铵含片、地塞米松片进行治疗，前者可调节口腔内的菌群，抑制细菌繁殖，减少局部感染症状，缓解咽部异物感、疼痛感等；后者具有免疫抑制的效果，还能抑制炎性细胞因子的产生，因此两者联合可缓解慢性咽炎症状，但已经不能满足临床需求。

本研究中，观察组总有效率为97.50%，高于对照组的80.00%（P<0.05），且观察组症状评分较低（P<0.05），说明养阴清肺汤加减可提升本研究患者治疗效果。养阴清肺汤是由生地、玄参、麦冬等药物组成，生地可清热凉血、养阴生津；玄参能滋阴凉血、泻火解毒、滋肾养阴；麦冬具有滋阴、润肺的效果；贝母可润肺止咳、清火散结；牡丹皮能清热凉血；薄荷能疏风散热、解毒透疹；白芍可敛阴养血、柔肝止痛；生甘草能镇咳祛痰；桔梗具有祛痰排脓的功效；苦杏仁可止咳化痰、消炎镇痛；知母具有止渴除烦的功效；玉竹能养阴润燥、生津止渴[5-6]。以上诸药联合使用，可养阴清肺、解毒利咽，与西药对症治疗联合作用，有助于提升临床治疗效果。慢性咽炎患者通常存在炎症反应，致使其免疫功能下降。表3中治疗后，观察组CD3+、 CD4+、CD4+/CD8+较高（P<0.05），CD8+较低（P<0.05），原因则为：养阴清肺汤中的牡丹皮含有丰富的黄酮类物质，通过抑制炎症反应的相关信号通路，减轻机体的炎症反应，且其具有的多糖成分，还可以刺激免疫功能，增强机体的免疫功能；玄参中含有的多种三萜苷类化合物，对机体的免疫反应具有调节和抑制作用，与牡丹皮等药物联合使用，有助于提升肺阴虚热型慢性咽炎患者的免疫水平[7-8]。

综上所述，肺阴虚热型慢性咽炎患者经养阴清肺汤治疗，效果显著。

参考文献

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