咽立爽口含滴丸治疗慢性咽炎的效果观察

2015-09-11吴思恩李清明曹火太

中国当代医药 2015年20期

关键词：疗效

吴思恩+李清明+曹火太

[摘要] 目的分析咽立爽口含滴丸治疗慢性咽炎的临床效果，探讨其应用价值。方法将我院2013年10月～2014年10月收治的慢性咽炎患者124例，随机分为治疗组和对照组，每组62例，治疗组给予咽立爽口含滴丸，1～2丸/次，4次/d。对照组给予众生丸，4～6丸/次，3次/d。8 d为1个疗程，共观察2个疗程。结果治疗组62例中，治愈38例，有效18例，总有效率90.32%。对照组62例中，治愈30例，有效20例，总有效率80.65%。治疗组的起效时间为（3.02±1.07）d，对照组的起效时间为（8.29±2.68）d。治疗组的总有效率和起效时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论咽立爽口含滴丸用于治疗慢性咽喉炎的效果确切，起效迅速，值得临床推广。

[关键词] 咽立爽口含滴丸；慢性咽炎；疗效

[中图分类号] R291.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）07（b）-0081-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of Yanlishuang Oral Dropping Pills in the treatment of chronic pharyngitis，and to explore its application value. Methods 124 patients with chronic pharyngitis who were admitted to our hospital from October 2013 to October 2014 were randomly assigned into the treatment group and the control group，with 62 cases in each.The treatment group was given Yanlishuang Oral Dropping Pills，1-2 pills per time for 4 times a day.The control group was given Zhongsheng Pills，4-6 pills per time for 3 times a day.8 d was a course，and a total of 2 courses was observed. Results Among 62 patients in the treatment group，38 patients were cured，18 patients were effective，and the total effective rate was 90.32%.Among 62 patients in the control group，30 patients were cured，20 patients were effective，and the total effective rate was 80.65%.The onset time in the treatment group was （3.02±1.07） days，while the onset time in the control group was （8.29±2.68） days.The total effective rate and the onset time in the treatment group were both better than those in the control group，the differences were significant（P<0.05）. Conclusion Yanlishuang Oral Dropping Pills in the treatment of chronic pharyngitis have exact curative effects with rapid onset，which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Yanlishuang Oral Dropping Pills； Chronic pharyngitis；Curative effect

慢性咽炎系指慢性感染所引起的弥散性咽部病变，为耳鼻咽喉科常见病，且发病率越来越高，常伴有其他上呼吸道疾病，多见于成年人[1]。慢性咽炎可由病毒感染、细菌感染引起。病源体可直接感染咽部，也可由邻近组织感染，如鼻腔、鼻窦、甚至龋齿蔓延而来[2]。临床上，患者多表现为各种咽部不适，如异物感、灼热感、干燥感、痒感和轻微疼痛，晨起出现频繁刺激性咳嗽，有的还恶心呕吐，严重影响工作与睡眠。

咽喉乃十二经脉循行和聚汇之要冲，又是呼吸饮食之门户，咽喉上接口腔，下连肺胃两系[3-4]。慢性咽炎可以引发急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎；也可能引起急性喉炎、气管炎及肺炎；更有甚者则可引起全身并发症，如急性肾炎、风湿病等，对身体危害极大。本研究选取2013年10月～2014年10月我院收治的慢性咽炎患者124例，随机分为治疗组和对照组，旨在观察咽立爽口含滴丸对慢性咽炎的临床疗效，为慢性咽炎的治疗提供科学依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2013年10月～2014年10月来我院就诊的慢性咽炎患者124例，随机分为两组，治疗组和对照组，每组62例。治疗组中，男33例，女29例，年龄30～58岁，平均（39.45±4.65）岁，病程2个月～17年。对照组中，男32例，女30例，年龄29～58岁，平均（38.74±4.98）岁，病程2个月～18年。两组患者性别、年龄及病程差异均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

所有患者均符合原卫生部统编教材《耳鼻咽喉头颈外科学》中慢性咽炎的诊断标准，具有典型症状及体征：咽部黏膜充血，咽后壁淋巴滤泡增生，肥厚性咽炎可见淋巴滤泡融合成块及咽侧索充血肥厚；出现咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等；晨起刺激性咳嗽频繁，甚或作呕；常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因加重。排除早期食管癌、颈突过长、舌骨综合征、舍格伦综合征患者；排除伴有严重疾患及其他杂症者如肾功能衰竭、重症肝炎、心肺功能不全的患者；排除妊娠或哺乳期妇女。

1.3 治疗方法

治疗组：给予咽立爽口含滴丸（贵州黄果树立爽药业有限公司），1～2丸/次，4次/d。

对照组：给予众生丸（广东众生药业股份有限公司），4～6丸/次，3次/d。

两组8 d为1个疗程，共观察2个疗程。

1.4 疗效评定标准

疗效评定参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[5]。治愈：症状和体征消失，咽部充血水肿消失，检查正常；有效：症状和体征明显减轻，咽部充血水肿明显好转；无效：咽部症状和体征无明显变化。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用统计软件SPSS 18.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果的比较

治疗后，两组患者临床症状均有明显减轻，咽部充血水肿也明显好转。治疗组62例患者中，总有效率90.32%，对照组62例患者中，总有效率80.65%，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1），提示咽立爽口含滴丸对慢性咽炎有显著的治疗效果。

2.2 两组治疗时间的比较

治疗组起效时间明显短于对照组，在第1、2疗程后的总有效率明显高于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义（表2），提示咽立爽口含滴丸治疗慢性咽炎起效迅速，效果好。

3 讨论

慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥散性炎症。近年来，随着环境的恶化，人们工作压力的增大，慢性咽炎患者也日益增多[6]。慢性咽炎分为三类：①慢性单纯性咽炎，主要表现为咽黏膜充血、黏膜下结缔组织及淋巴组织增生、黏液腺肥大及分泌亢进；②慢性肥厚性咽炎，主要表现为黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生、咽后壁呈颗粒状、咽侧索呈条索状增厚；③慢性萎缩性咽炎，其为咽部腺体和黏膜萎缩[7]。造成慢性咽炎的因素有很多，如职业因素（教师、歌唱者等用嗓过度）、粉尘及有害气体刺激均容易引发慢性咽炎；慢性扁桃体炎、牙周炎、龋病、慢性气管支气管炎、支气管扩张症；烟酒过度；全身慢性病因素，如贫血、糖尿病、心肝肾的慢性疾病，过敏体质；局部放疗、化疗等因素均可引发慢性咽炎[8]。另外还有环境因素，如空气和食物的污染，室内装修材料甲醛、苯含量超标，汽车尾气以及生态的破坏等，也是引起慢性咽炎发病率增高的主要原因。目前认为慢性咽炎不仅是躯体疾病，也受精神因素的影响，许多患者出现心理障碍，如焦虑、神经质等[9]。

慢性咽炎的治疗主要为清除病因、增强体质和中医药治疗。中医认为慢性咽炎为虚火上扰喉痹，多为脏气亏损，耗津伤阴，余热未清虚火上炎以喉[10]。加之粉尘浊气刺激，过食辛辣厚味之品，烟酒过度热灼阴液，滋生痰浊，痰热互结而引起咽部微痛或有灼热干燥及异物感。病程长，症状顽固，不易治愈[11]。古代医家认为慢性咽炎多由肺肾阴虚、肝肾阴虚、脾气虚弱、肾阳亏虚，气滞血瘀等引起。中医上采用化湿利痰利咽法、合胃降气利咽法、养阴安神利咽法、疏肝解郁利咽法和补中益气利咽法及针灸等进行治疗[12]。而西医治疗强调祛除病因，戒除烟酒，积极治疗上呼吸道急慢性炎症，纠正便秘、消化不良，改善工作和生活环境（避免粉尘、有害气体等），治疗全身性疾病以增强抵抗力，常采用维生素及其他物理疗法加以治疗。近年来，中西医结合疗法也体现出了很好的治疗效果[13]。

咽立爽口含滴丸的主要成分为艾纳香草蒸馏升华提制的艾纳香油以及天然冰片、薄荷素油、薄荷脑，具有消肿止痛的作用[14]。现代药理学研究证明，艾纳香草油对卡他莫拉菌、金葡菌有很强的抗菌作用；对流感病毒也有部分抑制作用，具有疏散风热，解毒止痛的作用[15]。在慢性咽炎患者中，教师占很大比重，主要原因是用嗓过度，出现咽腔干燥，加之长时间粉尘刺激，导致咽黏膜受损，从而引发慢性咽炎，尤其是慢性咽炎急性发作。在充分认识咽立爽口含滴丸的成分及溶解性后，知其入口含化，具有起效快速、疗效确切的特点，又因其味芳香微甜，为广大患者所接受。

慢性咽炎目前发病率逐年增高，其致病因素多样，对于慢性咽炎的治疗，除了常规治疗，也应在日常生活中加以注意，如改善工作环境和生活环境；积极治疗鼻炎和鼻咽部慢性炎症；戒烟限酒，忌食辛辣刺激、生冷食物，尽量避免有害气体、粉尘刺激，睡眠充足，加强锻炼，保持良好的心态；治疗全身疾病以提高抵抗力等[16]。本研究着重对咽立爽口含滴丸在慢性咽炎治疗中的效果进行观察，结果显示治疗组62例中，治愈38例，有效18例，总有效率90.32%，起效时间为（3.02±1.07）d。对照组62例中，治愈30例，有效20例，总有效率80.65%，起效时间为（8.29±2.68）d。治疗组的总有效率和起效时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），表明咽立爽口含滴丸在治疗慢性咽炎时起效迅速，效果显著，值得临床推广。

[参考文献]

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[4] 王正敏，陆书昌.现代耳鼻咽喉科学[M].北京：人民军医出版社，1999：787-790.

[5] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1995：125.

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[9] 王兰，曲新华.咽立爽治疗急性咽炎的疗效观察[J].山东医大基础医学院报，2000，14（1）：61-64.

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[11] 孟胜环，李翠乔，马金莹.甘桔冰梅片联合穴位贴敷治疗慢性咽炎疗效观察[J].重庆医学，2012，41（15）：1540-1541.