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胃食管反流性疾病致慢性咽炎的治疗

2016-03-22张华根

养生保健指南 2016年4期

张华根

【摘要】目的:分析胃食管反流病致慢性咽炎的临床治疗方法和效果。方法:选取我院收治的患者60例,按照不同治疗方法分为两个组别,其中对照组(质子泵抑制剂治疗)、试验组(质子泵抑制剂+甘桔冰梅片治疗)各30例。观察临床疗效,比较症状评分变化。结果:试验组治疗有效28例(93.3%),高于对照组的22例(73.3%);治疗后症状评分明显降低,且试验组改善程度优于对照组。P<0.05,差异有统计学意义。结论:针对胃食管反流性疾病致慢性咽炎患者,中西医结合治疗方案疗效确切,能够显著改善患者症状,值得临床推广。

【关键词】胃食管反流;慢性咽炎;甘桔冰梅片

胃食管反流是常见的消化系统疾病,患者咽部在胃部反流液的刺激下,容易形成慢性炎症,影响正常的工作和生活[1]。探讨一种安全有效的治疗方法,成为医师的重要研究课题。对此,本文选取我院患者作为研究对象,采用中西医结合用药取得了良好效果,报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院就诊的胃食管反流性疾病致慢性咽炎患者60例,纳入时间段为2012年1月至2015年6月,按照不同治疗方法分为对照组和试验组,每组30例。在对照组中,男性16例(53.3%),女性14例(46.7%);年龄22—65岁平均(40.5±2.1)岁。在试验组中,男性18例(60.0%),女性12例(40.0%);年龄20—68岁,平均(39.4±2.6)岁。两组患者的一般资料差异不明显,可以比较(P>0.05)。

1.2 临床诊断标准 (1)依据《中国胃食管反流病共识意见》[2],患者经临床检查、胃镜检查后确诊,自愿参与本次研究。(2)排除肺部和呼吸道感染患者,心肝肾功能病变患者,妊娠哺乳期女性患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 单纯采用质子泵抑制剂治疗,选用雷贝拉唑,由上海信谊药厂公司生产提供,批号:H20031292。口服用药,每日1次,剂量为20mg,治疗时间为4周。

1.3.2 试验组 在对照组的基础上联合应用甘桔冰梅片,由重庆华森制药公司生产提供,批号:Z20026258。口服用药,每日3次,每次2片,治疗时间为4周。

1.4 观察项目和指标 (1)观察慢性咽炎治疗效果[3]:显效:患者咽部水肿、充血消失;好转:患者咽部炎症明显减轻;无效:患者咽部改善不明显,或者加重。(2)比较患者治疗前后的症状评分,包括咳嗽、反酸、声嘶、疼痛、异物感、下咽困难6项指标,采用3级评分法,得分越高代表越严重。

1.5 统计学方法 分析软件采用SPSS18.0版本,文中计数资料采用(n,%)表示、组间比较采用χ2检验;计量资料采用(`x±s)表示、组间比较采用t检验。当P<0.05时,数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 试验组患者治疗有效28例,占比93.3%;对照组治疗有效22例,占比73.3%。差异有统计学意义(P<0.05),结果见表1。

2.2 症状评分比较 由数据可知,治疗后患者的症状评分明显降低,且试验组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表2。

3 讨论

相关数据显示,胃食管反流病近年来发病率有所提升,且慢性咽炎患者人数不断增加,临床治疗不仅要控制胃食管反流疾病,同时也要改善咽炎症状。雷贝拉唑属于质子泵抑制剂,能够减少胃酸分泌,生物利用价值高,起效迅速,能够改善患者的症状。

甘桔冰梅片是在清音丸的基础上改良而来,主要成分包括桔梗、乌梅、青果、蝉蜕、射干、甘草等,起到清热解毒、化痰止咳、宣肺利咽的功效。患者用药后,能够产生抗变态反应的效果,通过消肿散结、止咳化痰消除组织充血、水肿,且长期用药不会对心肝脑肾等器官产生毒副作用,安全性较高。

现代药理学研究表明,冰片具有较强的抑菌效果和炎症抵抗效果,一方面能够减少细胞之间的相连结构,增加细胞膜的通透性,提高细胞吞饮囊泡的数量;另一方面有利于提升物质转运速度,加快药物吸收,在血液中维持较高的血药浓度,提高咽炎治疗效果。本次研究结果显示,试验组患者治疗有效率为93.3%,高于对照组的73.3%。治疗后患者症状评分降低至5.7分,优于对照组的7.2分,差异有统计学意义,和秦玉斌的研究结果相一致[4]。

综上所述,针对胃食管反流性疾病致慢性咽炎患者,中西医结合治疗方案疗效确切,能够显著改善患者症状,值得临床推广。

【参考文献】

[1] 陈妤.胃食管反流性疾病致慢性咽炎的治疗分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(28):156.

[2] 林三仁,许国铭,胡品津.中国胃食管反流病共识意见[J].胃肠病学,2010,02(04):233-239.

[3] 崔德东.胃食管反流性疾病的临床分析[J].医学信息(下旬刊),2013,26(08):241-242.

[4] 秦玉斌.胃-食管反流性咽炎中西医结合治疗体会[J].中国中医药咨讯,2011,03(04):267.