胃食管反流性疾病致慢性咽炎的治疗

张华根

【摘要】目的：分析胃食管反流病致慢性咽炎的临床治疗方法和效果。方法：选取我院收治的患者60例，按照不同治疗方法分为两个组别，其中对照组（质子泵抑制剂治疗）、试验组（质子泵抑制剂+甘桔冰梅片治疗）各30例。观察临床疗效，比较症状评分变化。结果：试验组治疗有效28例（93.3%），高于对照组的22例（73.3%）；治疗后症状评分明显降低，且试验组改善程度优于对照组。P<0.05，差异有统计学意义。结论：针对胃食管反流性疾病致慢性咽炎患者，中西医结合治疗方案疗效确切，能够显著改善患者症状，值得临床推广。

【关键词】胃食管反流；慢性咽炎；甘桔冰梅片

胃食管反流是常见的消化系统疾病，患者咽部在胃部反流液的刺激下，容易形成慢性炎症，影响正常的工作和生活[1]。探讨一种安全有效的治疗方法，成为医师的重要研究课题。对此，本文选取我院患者作为研究对象，采用中西医结合用药取得了良好效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院就诊的胃食管反流性疾病致慢性咽炎患者60例，纳入时间段为2012年1月至2015年6月，按照不同治疗方法分为对照组和试验组，每组30例。在对照组中，男性16例（53.3%），女性14例（46.7%）；年龄22—65岁平均（40.5±2.1）岁。在试验组中，男性18例（60.0%），女性12例（40.0%）；年龄20—68岁，平均（39.4±2.6）岁。两组患者的一般资料差异不明显，可以比较（P>0.05）。

1.2 临床诊断标准 （1）依据《中国胃食管反流病共识意见》[2]，患者经临床检查、胃镜检查后确诊，自愿参与本次研究。（2）排除肺部和呼吸道感染患者，心肝肾功能病变患者，妊娠哺乳期女性患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 单纯采用质子泵抑制剂治疗，选用雷贝拉唑，由上海信谊药厂公司生产提供，批号：H20031292。口服用药，每日1次，剂量为20mg，治疗时间为4周。

1.3.2 试验组 在对照组的基础上联合应用甘桔冰梅片，由重庆华森制药公司生产提供，批号：Z20026258。口服用药，每日3次，每次2片，治疗时间为4周。

1.4 观察项目和指标 （1）观察慢性咽炎治疗效果[3]：显效：患者咽部水肿、充血消失；好转：患者咽部炎症明显减轻；无效：患者咽部改善不明显，或者加重。（2）比较患者治疗前后的症状评分，包括咳嗽、反酸、声嘶、疼痛、异物感、下咽困难6项指标，采用3级评分法，得分越高代表越严重。

1.5 统计学方法 分析软件采用SPSS18.0版本，文中计数资料采用（n，%）表示、组间比较采用χ2检验；计量资料采用（`x±s）表示、组间比较采用t检验。当P<0.05时，数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 试验组患者治疗有效28例，占比93.3%；对照组治疗有效22例，占比73.3%。差异有统计学意义（P<0.05），结果见表1。

2.2 症状评分比较 由数据可知，治疗后患者的症状评分明显降低，且试验组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。

3 讨论

相关数据显示，胃食管反流病近年来发病率有所提升，且慢性咽炎患者人数不断增加，临床治疗不仅要控制胃食管反流疾病，同时也要改善咽炎症状。雷贝拉唑属于质子泵抑制剂，能够减少胃酸分泌，生物利用价值高，起效迅速，能够改善患者的症状。

甘桔冰梅片是在清音丸的基础上改良而来，主要成分包括桔梗、乌梅、青果、蝉蜕、射干、甘草等，起到清热解毒、化痰止咳、宣肺利咽的功效。患者用药后，能够产生抗变态反应的效果，通过消肿散结、止咳化痰消除组织充血、水肿，且长期用药不会对心肝脑肾等器官产生毒副作用，安全性较高。

现代药理学研究表明，冰片具有较强的抑菌效果和炎症抵抗效果，一方面能够减少细胞之间的相连结构，增加细胞膜的通透性，提高细胞吞饮囊泡的数量；另一方面有利于提升物质转运速度，加快药物吸收，在血液中维持较高的血药浓度，提高咽炎治疗效果。本次研究结果显示，试验组患者治疗有效率为93.3%，高于对照组的73.3%。治疗后患者症状评分降低至5.7分，优于对照组的7.2分，差异有统计学意义，和秦玉斌的研究结果相一致[4]。

综上所述，针对胃食管反流性疾病致慢性咽炎患者，中西医结合治疗方案疗效确切，能够显著改善患者症状，值得临床推广。

【参考文献】

[1] 陈妤.胃食管反流性疾病致慢性咽炎的治疗分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（28）：156.

[2] 林三仁，许国铭，胡品津.中国胃食管反流病共识意见[J].胃肠病学，2010，02（04）：233-239.

[3] 崔德东.胃食管反流性疾病的临床分析[J].医学信息（下旬刊），2013，26（08）：241-242.

[4] 秦玉斌.胃-食管反流性咽炎中西医结合治疗体会[J].中国中医药咨讯，2011，03（04）：267.