暖心服务在小儿骨科护理中的应用

庄琼霞 胡根容 赖彩平

【摘要】 目的 探讨暖心服务在小儿骨科护理中的应用效果。方法  选取2020年1月—2021年1月泉州市正骨医院小儿骨科收治的130例患儿作为研究对象，按照单双原则分为对照组与实验组，各65例。对照组实施常规护理，实验组在常规护理基础上给予暖心服务，比较2组患儿的临床指标、家属满意度。结果  实验组家属的服务态度、便民措施、人文关怀、健康教育评分及总分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组首次进食和首次患肢功能锻炼早于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论  在小儿骨科护理中开展暖心服务，可提高家属的满意度，缩短患儿住院时间，确保护理质量，改善护患关系，值得临床推广应用。

【关键词】 暖心服务；小儿骨科；满意度；人文关怀

文章编号：1672-1721（2024）11-0147-03     文献标志码：A     中国图书分类号：R473.72

暖心服务模式是为患者提供生理、心理、生活、精神、社会多方面优质护理的服务模式。为贯彻落实泉州市卫健委对“暖心服务”三年行动的部署和要求，泉州市正骨医院积极响应号召，开展了一系列暖心行动，取得一定成效，患者满意度居福建省三级医院前列。骨科疾病无论是选择手术治疗还是采取保守治疗，常会配合中医理疗，以促进患者恢复[1]。小儿骨科由于患儿的特殊性，医务人员往往对患儿哭闹、抗拒等行为难以把控，治疗难以开展，导致治疗效果不理想，患儿家属对医护人员不满意[2]。泉州市正骨医院小儿骨科将暖心服务贯穿于患儿入院到出院，甚至延伸至出院后返院复查全过程，通过发放预防感冒中药香囊、细化细节护理、多模式健康教育指导、创建温馨病房、提供有温度的治疗等，为患儿及家属提供全面、高效的暖心服务，使患儿及家属感到暖心、舒心、放心，取得了明显效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月—2021年1月泉州市正骨医院小儿骨科收治的130例患儿作为研究对象，按照单双原则分为对照组与实验组，各65例。对照组中男性患儿55例，女性患儿10例；年龄0～14岁，平均年龄（8.23±2.72）岁；疾病类型，肱骨髁上骨折36例、肱骨外髁骨折15例、发育性髋脱位9例、股骨干骨折3例、胫腓骨骨折2例。实验组中男性患儿56例，女性患儿9例；年龄0～14岁，平均年龄（7.15±2.16）岁；疾病类型，肱骨髁上骨折29例、肱骨外髁骨折18例、发育性髋脱位11例、股骨干骨折7例。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。本研究所有患儿家属均知情同意，并经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：（1）符合《中医病证诊断疗效标准》[3]中的诊断标准；（2）2020年1月—2021年1月入院患儿；

（3）14周岁以下儿童。

排除标准：（1）伴有严重的肝、肾脏器官疾病的患儿；（2）由于特殊原因不能按照普通医嘱或遵照医嘱的患儿；（3）中途退出实验以及临床资料不全的患儿；

（4）当天立即出院、转院、死亡的患儿。

1.2 方法

对照组采用常规护理。

实验组在常规护理基础上开展暖心服务。（1）发放自制预防感冒香囊。小儿骨科根据科室患儿特点，自制中药香囊，供患儿佩戴，以预防感冒。患儿入院当天，护士为患儿佩戴自制预防感冒香囊，讲解其作用，叮嘱住院期间可一直佩戴。（2）细化细节护理。护理人员帮助患儿洗头、擦身、订餐等。医院简化出院结算流程，将患儿所需材料复印好，送至床边，让患儿家属“最多跑1次”。护士指导患儿家属利用医院资源学会多种方式缴费、查询检验报告，充分享受移动互联网带来的便利。（3）多模式的健康教育指导。科室创建出院患儿家属微信群，方便家属在线咨询。制作备物须知图册，把抽象介绍语言变成具体图像，便于家属理解。用通俗易懂的语言，指导患儿行患肢功能锻炼。不定期邀请知名小儿专家坐诊、开设讲座，提供免费咨询。（4）营造有特色而温馨的病房环境。根据小儿骨科患儿的特点，科室在走廊墙上新添加了各种卡通色彩，将健康宣教融入于色彩里，使患儿在轻松、愉快中接受治疗，消除恐惧感。保证病房环境整洁、卫生无死角、各种设施完好，出院后及时做终末消毒处理。（5）提供有温度的治疗。小儿骨科护理团队友善仁爱，真诚对待每一位患儿。在巡视病房时，积极与患儿及家属沟通交流。冬至、中秋时，护士为患儿及家属送上汤圆、月饼等食物；六一儿童节时，把病房装扮成儿童乐园，和孩子们一起欢度节日。（6）开展多模式镇痛。小儿骨科护理团队积极致力于开展围手术期更有效更安全的镇痛模式，通过联合使用不同作用机制的镇痛药物，或不同的镇痛措施，如穴位按摩、玩游戏、观看患儿喜爱的动画片等，获得更好的镇痛效果，使患儿疼痛感降低。（7）提供心理绘画疗法。骨折病程较长，术后肢体活动受限，耽搁了学业，患儿难免会产生焦虑、抵触情绪。护理团队主动与患儿及家属交流，应用心理绘画疗法，解开患儿心结，使患儿恢复治疗疾病的信心，积极主动接受治疗，加快康复出院。

2组患儿干预时间均为7 d。

1.3 观察指标

（1）家属满意度。在患儿出院前1天，采用自制的调查问卷评价患儿家属满意度。调查内容包括服務态度、便民措施、人文关怀、健康教育4个方面，每方面0～5分，总分20分，分数越高代表家属满意度越高。问卷Cronbach's α信度系数为0.81。本次调查共发放130份问卷，有效回收130份，回收率为100%。（2）临床指标。比较2组患儿住院期间的临床指标，包括首次进食时间、首次患肢功能锻炼时间及住院时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用x±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 家属满意度

实验组家属的服务态度、便民措施、人文关怀、健康教育评分及总分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 临床指标

实验组首次进食和首次患肢功能锻炼早于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

与成人患者相比，患儿心智处于发育阶段，病痛时不能对自身情绪进行控制，容易出现大哭、烦躁等情况，无法积极配合护理人员开展各项工作，降低了护理服务质量[4]。小儿骨科护理不仅需要更高质量的护理服务，还需随时与患儿家属进行交流沟通，让家属了解患儿情况，得到家属的配合，减轻家属的负性情绪。常规护理服务主要针对患儿的临床症状给予相应护理，有一定的局限性，缺乏对患儿的整体化护理[5]。暖心服务的本质是为患者提供人文关怀。暖心服务作为一种新型的护理模式，要求护理人员有极高的人文关怀意识，为患者提供高质量护理服务的同时，尽量照顾到患者家属的感受。人文关怀护理核心服务理念是以人为本，对患者进行全面性干预，具有较高的整体性[6-7]。有研究表明，积极开展暖心服务，患儿信赖感有很大程度提升，哭闹、挣扎、抗拒等情况有所改善，利于各项护理工作顺利开展[8-9]。暖心服务开展不仅改善了医患关系、护患关系，减少了医疗纠纷，还可提高患儿及家属满意度，确保护理质量，使医院获得更好的社会效益[10]。

随着时代發展，医学已进入人文关怀时代，人们对医疗服务的需求已不限于高端技术，更需要对人的关怀和尊重[11]。实施暖心服务，顺应我国医疗事业发展，可拉近护理人员与患者的距离，提升患者的满意度。本次研究结果显示，实验组家属的服务态度、便民措施、人文关怀、健康教育评分及总分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），表明在小儿骨科护理中开展暖心服务，可以提高家属的满意度。暖心服务通过主动为患儿及家属提供细致周到的服务，营造浓厚的温馨服务氛围，最大限度满足患儿及家属的各种需求。暖心服务细化细节，完善和优化服务流程，提供无缝隙护理，强调入院、出院、出院后返院复查等各个环节无缝衔接，切切实实“暖”了家属的心。相比常规护理，暖心服务可以有效弥补常规护理的不足[12]，从而提高家属的满意度。

常规护理是以患者疾病为中心，而暖心服务更倡导以患者为中心。患儿住院进行治疗，身体受到病痛折磨，心理上极为脆弱，对治疗产生恐惧心理，不利于身体康复。在患儿住院期间，暖心服务不仅对患儿的身体进行护理，还对患儿心理进行疏导，效果显著。本研究结果显示，实验组首次进食和首次患肢功能锻炼早于对照组，住院时间短于对照组（P＜0.05），表明在小儿骨科护理中开展暖心服务，可以有效缩短患儿住院时间，提高护理质量，改善护患关系。暖心服务重视个体化需求，及时关注患儿及家属的心理变化、生理需求及病情，使患儿及其家属感受到理解与尊重，增加护患之间的信任感，使患儿负性情绪得到缓解，从而能够积极配合相关治疗及护理。

在小儿骨科护理中实施暖心服务，对病房护士来说既是挑战，也是机遇，不仅能促进护理人员学习专业知识、提升操作技能，还能提高护理人员工作的积极性。通过实施暖心服务，可进一步深化服务内涵，提高整体护理服务质量。

综上所述，在小儿骨科护理中开展暖心服务，可提高患儿家属的满意度，有效缩短患儿住院时间，提高护理质量，改善护患关系，具有较高的临床应用价值。

参考文献

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（编辑：徐亚丽）