沙库巴曲缬沙坦与坎地沙坦治疗冠心病心力衰竭的效果分析

邵群慧,邵群鹏

冠心病确实对患者的身心健康和生命安全有影响,因此,积极寻求新的治疗方案以治疗冠心病心力衰竭患者是非常重要的[1]。坎地沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂,可在4周左右发挥较好的效果,适用于多种类型的高血压,并可改善充血性心力衰竭的心脏功能。然而,单独使用坎地沙坦治疗老年冠心病的临床疗效受到限制[2]。沙库巴曲缬沙坦在冠心病的治疗中被广泛应用[3]。研究表明,沙库巴曲缬沙坦在改善冠心病患者的长期预后和心室重构方面具有更佳的效果[4]。关于沙库巴曲缬沙坦和坎地沙坦治疗老年冠心病的临床效果,在国内尚缺乏相关研究报道。因此,本研究选择了82名冠心病心力衰竭患者进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2018年12月至2021年12月在我院就诊的82例冠心病心力衰竭患者,以随机数法将其分成实验组(41例)、常规组(41例)。常规组中男性21例、女性20例;年龄51～79岁,平均年龄(60.23±3.51)岁。实验组中男性22例,女性19例;年龄52～80岁,平均年龄(60.92±3.67)岁。2组的一般资料具有可比性(P>0.05)。该研究经院内医学伦理委员会审核通过(201700201)。

1.1.1 纳入标准:①入院时伴有胸痛部分症状者[5];②年龄40～85岁者;③患者对本研究知情且同意。

1.1.2 排除标准:①恶性肿瘤患者;②资料不全者;③意识不清晰者;④伴有精神或认知障碍者。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规组:采用坎地沙坦治疗。开始时患者口服坎地沙坦片(国药准字H20052496,天津药物研究院药业有限责任公司)2次/d,4 mg/次,按需要1～2周内增至8 mg/次,1次/d。

1.2.2 实验组:采用沙库巴曲缬沙坦治疗。患者口服沙库巴曲缬沙坦(国药准字J20171054,北京诺华制药有限公司),2次/d,25 mg/次。2组治疗时间均为6个月。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效:分别于治疗6个月后评价临床疗效。显效为心衰症状显著好转;有效为心衰症状有所好转;无效为心衰症状未好转。总有效率为显效与有效的占比之和[6]。

1.3.2 心功能指标:治疗前后分别采用彩色多普勒超声诊断仪(Vividi型,美国GE公司)测定患者左心室收缩末期内径(LVESD)与左心室舒张末期内径(LVEDD)。记录2组治疗期间用药安全性。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效:实验组总有效率为95.12%,比常规组高(χ2=4.10,P<0.05),见表1。

表1 2组患者临床疗效[n(%)]

2.2 心功能指标:2组治疗前的LVEDD、LVESD对比差异无统计学意义(P<0.05),2组治疗后LVEDD、LVESD均比治疗前低,且实验组更低(P<0.05),见表2。

表2 2组患者心功能指标对比

2.3 用药安全性:2组患者总不良反应发生率见表3。

表3 2组患者用药安全性对比[n(%)]

3 讨论

冠心病致死率与致残率均较高[7]。大部分冠心病患者多合并高血压,会增加心脏负荷,加快心功能衰退,治疗难度明显提升[8]。坎地沙坦虽能改善冠心病心力衰竭患者的临床症状,但部分患者疗效仍不甚满意[9]。因此,寻求一种安全可靠的治疗方案用于治疗老年冠心病具有重要价值。

本研究中,实验组治疗后LVEDD、LVESD、总有效率明显高于常规组,提示与坎地沙坦治疗相比,采用沙库巴曲缬沙坦治疗可改善冠心病心力衰竭患者的心功能,且疗效确切。可能原因为沙库巴曲缬沙坦、坎地沙坦均能降低血压,改善患者心功能与内皮功能,降低心律失常的发生风险[10],而沙库巴曲缬沙坦能够更明显抑制心室重构,更有助于改善患者的心功能。沙库巴曲缬沙坦是一种血管紧张素受体阻滞剂(ARBs),常用于治疗高血压和心血管疾病,包括冠心病。根据临床研究和医学文献,ARBs在冠心病心力衰竭患者中被广泛使用,并且已经显示出一定的效果[11]。ARBs可以抑制血管紧张素Ⅱ的作用,减少血管收缩和外周阻力,从而降低心脏后负荷,减轻心脏的负担。冠心病患者的心肌可能由于长期的缺血和高血压等原因而发生肥厚。ARBs可以抑制心肌细胞增生和胶原沉积,减轻心肌肥厚的程度,ARBs可以改善血管内皮功能,促进血管扩张和血液流动,减少血栓形成的风险。本研究结果显示,2组总不良反应发生率对比无明显差异,提示沙库巴曲缬沙坦、坎地沙坦治疗老年冠心病安全性良好,值得进一步推广。沙库巴曲缬沙坦和坎地沙坦用于治疗高血压和心血管疾病,包括冠心病。它们在冠心病心力衰竭患者中的安全性良好,并且被广泛应用于临床实践中。这些药物通常耐受性好,副作用相对较少。常见的不良反应可能包括头痛、头晕、乏力、低血压等。但这些反应一般轻微且会自行缓解,一旦身体适应药物,这些不良反应会减少。对于老年人群体,特别是存在多种并发症的冠心病心力衰竭患者,正确的剂量和监测是至关重要的。因此,在使用这些药物时,医生会根据患者的具体情况,如年龄、肾功能、药物相互作用等因素进行评估,并调整剂量以确保安全。