青少年牙齿正畸治疗时口腔卫生不容忽视

文/赵会杰 辽宁盘锦辽油宝石花医院口腔科

由于大众对于牙齿面部美观度及口腔健康的重视程度提升，口腔正畸治疗已成为青少年中十分常见的口腔牙齿问题矫治方式，主要通过矫治器的应用改善牙齿排列结构。但是，因为矫治器的应用可能对口腔卫生具有不同程度的影响，所以青少年要养成良好的口腔卫生习惯。

影响与风险

目前临床中应用的牙齿正畸矫治器一般可分为固定矫治器和隐形矫治器。隐形矫治器的特点在于可活动、自行摘戴，在日常口腔卫生管理过程中可以正常刷牙与清洁，完成后再将隐形矫治器佩戴上，所以隐形矫治器对于口腔卫生的影响相对较小；而固定矫治器需要将各项组件粘连在牙齿上，日常无法自行拆卸，所以使得牙齿与矫治器本身形成一个整体形状复杂的结构，在进行口腔卫生护理时，常规刷牙、漱口可能难以清除部分拐角处、复杂结构深处的残留污渍与食物残渣，所以对于使用固定矫治器正畸治疗的青少年来说，维持口腔卫生的难度相对较大，若不加以护理、着重清洁则可能出现多种不良情况，如牙缝清洁不到位可能导致牙龈发炎，进一步形成牙周病，持续发展将导致牙龈萎缩，严重者可能出现牙齿松动。

改善方式

如需减少、改善及降低各项正畸治疗过程中口腔卫生维持不当所导致的不良情况与并发症，则需要对症改善、合理使用清洁工具、培养正确口腔卫生习惯。首先在刷牙时间及频率的管理中，应在每次饭后进行刷牙，每次刷牙不少于3 分钟，减少食物残渣在牙齿缝隙及矫治器缝隙的残留时间，减少食物残渣对牙龈的刺激，由此减少牙周病的发生；其次在口腔清洁维护过程中需要合理应用各项辅助工具，如牙缝刷、冲牙器、牙线等，在进行常规刷牙流程后，进一步使用牙缝刷对各处清洁死角进行针对性处理，而后使用冲牙器对各处牙缝间隙、矫治器缝隙进行水柱加压冲洗，清洁完毕后利用牙线、镜子逐一检查可能残留食物残渣的部分死角，之后再进行细节处理。对于正畸治疗过程中的青少年来说，也需要定期检查牙周健康情况，如基础口腔查体、局部X 线片等检查，并根据周期内情况考虑开展洗牙等牙周维护治疗。

注意事项

在正畸治疗结束后，同样不能忽视口腔卫生。一般情况下，拆除矫治器后，通常建议患者进行洗牙治疗，全面清洁正畸治疗期间由于口腔卫生难以维护可能出现的牙菌斑、牙结石等，且正畸治疗后也需要同步维持良好的口腔卫生习惯。正畸过程中的口腔护理细节方面还需要注意，选择牙刷时要避免刷毛过软的牙刷类型，因其可能导致无法清除部分污垢，但也要避免刷毛过硬的牙刷类型，否则可能在刷牙过程中损伤牙周。此外，刷头应避免选择过大刷头，以提高刷牙操作灵活性，使刷毛能够尽可能多地触及多个角度平面。

在正畸治疗中，青少年的口腔卫生习惯受年龄影响，其各项健康生活习惯处于养成阶段，所以正畸治疗本身也是一个较为良好的口腔卫生科普契机，能及时引导青少年认识口腔卫生的重要性，进而更好地爱护牙齿。