康复治疗专业本科生专业认同现状及影响因素分析

席 悦，郭方圆，李文娟，杨雅馨，张巧俊

（西安交通大学第二附属医院，陕西 西安 710004）

自20 世纪80 年代初开始，康复医学在我国迅速发展，康复治疗专业人才需求日益增加，国内医学院校纷纷开设康复治疗专业[1-2]，康复治疗专业本科教育也逐渐受到关注。专业认同是指高校学生在了解和熟悉所学专业的基础上，对其产生情感上的接受和认可，并伴随积极的外在行为与内在适切感，是一种情感、态度、认知的移入过程[3]。大学生专业认同度直接影响其专业学习能力以及未来职业规划，是决定人才培养质量的重要因素。本研究通过调查康复治疗专业在校大学生专业认同现状及其影响因素，探讨如何改进康复治疗专业教学模式，进一步提高教学质量，为社会培养更多具有良好职业素养和专业技能的康复治疗专业人才。

1 对象与方法

1.1 对象

2021 年3—6 月，选取陕西省某医学院校康复治疗专业大一至大四学生作为研究对象，通过问卷星在线发放问卷204份，回收问卷185 份，有效回收率为90.7%。

1.2 研究方法

1.2.1 调查内容（1）一般资料。包括性别、年级、生源地、志愿选择、学习成绩、家中是否有人从事康复相关工作、学校专业条件、对专业的看法等。（2）专业认同度。采用秦攀博[4]编制的大学生专业认同度量表，共4 个维度23 道题目，认知性维度表示对专业基本情况的了解程度（5 道题目），情感性维度表示对专业的喜好程度（8 道题目），行为性维度表示专业行为表现（6 道题目），适切性维度表示专业与自身的匹配程度（4 道题目）。采用Likert 5 级评分法，1 分为完全不符合，2 分为较不符合，3 分为不确定，4 分为较符合，5 分为完全符合，分数越高代表专业认同感越强。各维度Cronbach's α 系数为0.760～0.894，总Cronbach's α 系数为0.916[4]。

1.2.2 调查方法 利用问卷星发放调查问卷，将所有题目设置为必答题以保证问卷填写的完整性。发放前向调查对象解释研究目的、问卷填写方法及注意事项，将二维码发送至班级微信群，以无记名方式填写。

1.3 统计学分析

采用SPSS 21.0 统计软件对数据进行处理，计量资料采用（±s）表示，计数资料以人数、构成比表示；采用独立样本t 检验、单因素方差分析及多元线性回归分析进行比较，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料

本研究共有185 名康复治疗专业学生参与，男86 人（46.5%），女99 人（53.5%）；157 人（84.9%） 来自城镇，28 人（15.1%）来自农村；选择康复治疗专业的原因依次为自主选择（44.3%）、父母意愿（36.2%）、调剂专业（19.5%）；17.3%的学生家中有人从事康复相关工作；36.2%的学生认为康复治疗专业属于热门专业。康复治疗专业本科生专业认同度在年级、志愿选择、学习成绩、学校专业条件和对专业的看法等方面比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 康复治疗专业本科生一般资料及专业认同度量表得分比较（±s）Table 1 Comparison of general information and Professional Identity Scale scores of undergraduates majoring in rehabilitation therapy（±s）

表1 康复治疗专业本科生一般资料及专业认同度量表得分比较（±s）Table 1 Comparison of general information and Professional Identity Scale scores of undergraduates majoring in rehabilitation therapy（±s）

项目选择[n（%）]情感性维度行为性维度 总均分适切性维度性别86（46.5）99（53.5）t P年级F P男女 大一大二大三大四46（24.9）49（26.5）44（23.7）46（24.9）生源地城镇农村157（84.9）28（15.1）t P志愿选择自主选择父母意愿调剂专业82（44.3）67（36.2）36（19.5）F P学习成绩33（17.8）123（66.5）29（15.7）F P家中有人从事康复相关工作32（17.3）153（82.7）t P学校专业条件优良差 是否 较好中等较差59（31.9）113（61.1）13（7.0）F P对专业的看法热门专业一般专业冷门专业67（36.2）104（56.2）14(7.6）F P认知性维度3.54±0.86 3.60±0.61 1.070 0.286 3.55±0.85 3.58±0.72 3.72±0.49 3.73±0.66 1.537 0.206 3.69±0.54 3.45±0.86 2.048 0.132 3.76±0.75 3.61±0.76 3.46±0.61 1.693 0.045 3.86±0.69 3.66±0.57 3.55±0.67 4.778 0.006 3.87±0.61 3.52±0.65 2.696 0.022 3.68±0.52 3.61±0.57 3.50±0.57 0.448 0.640 3.78±0.66 3.52±0.61 3.59±0.80 2.661 0.073 3.71±0.75 3.81±0.52 1.040 0.300 3.49±0.67 3.71±0.66 3.83±0.39 3.94±0.64 2.713 0.046 3.84±0.61 3.67±0.52 1.309 0.273 3.95±0.56 3.72±0.68 3.31±0.58 4.560 0.012 3.89±0.55 3.56±0.67 3.53±0.66 3.525 0.021 3.86±0.70 3.73±0.63 1.025 0.307 4.05±0.72 3.74±0.46 3.39±0.77 9.137 0.000 4.06±0.55 3.65±0.54 3.52±0.72 10.191 0.000 3.69±0.73 3.88±0.48 2.15 0.033 3.45±0.64 3.64±0.69 3.87±0.35 3.98±0.55 5.853 0.009 3.82±0.53 3.73±0.74 0.354 0.702 3.88±0.49 3.71±0.76 3.45±0.57 6.097 0.003 3.78±0.41 3.62±0.62 3.60±0.52 2.212 0.044 3.88±0.58 3.76±0.62 1.052 0.294 3.94±0.76 3.82±0.41 3.42±0.56 4.863 0.009 4.01±0.47 3.72±0.57 3.70±0.61 5.396 0.005 3.57±0.78 3.57±0.68 0.886 0.377 3.54±0.74 3.43±0.69 3.60±0.72 3.83±0.74 2.495 0.061 3.66±0.65 3.55±0.54 1.100 0.355 3.75±0.67 3.52±0.77 3.53±0.75 2.601 0.038 3.86±0.68 3.62±0.73 3.34±0.59 4.657 0.009 3.79±0.81 3.54±0.75 2.876 0.029 3.83±0.71 3.56±0.64 3.35±0.72 3.512 0.032 3.82±0.56 3.56±0.68 3.25±0.57 5.499 0.005 3.66±0.89 3.78±0.59 1.070 0.286 3.51±0.82 3.62±0.77 3.79±0.62 3.98±0.67 3.048 0.039 3.69±0.54 3.69±0.64 2.760 0.066 3.89±0.64 3.66±0.83 3.43±0.75 3.636 0.024 3.88±0.72 3.65±0.57 3.57±0.49 3.284 0.017 3.89±0.84 3.67±0.71 1.421 0.183 3.95±0.82 3.75±0.51 3.37±0.73 3.859 0.023 4.00±0.68 3.69±0.60 3.45±0.57 5.762 0.004

2.2 康复治疗专业本科生专业认同现状

康复治疗专业本科生专业认同度量表总均分和各维度得分均处于中等偏上水平（＞3.5 分），见表2。

表2 康复治疗专业本科生专业认同度量表得分情况（±s）Table 2 Scores of Professional Identity Scale for undergraduates majoring in rehabilitation therapy（±s）

表2 康复治疗专业本科生专业认同度量表得分情况（±s）Table 2 Scores of Professional Identity Scale for undergraduates majoring in rehabilitation therapy（±s）

注：R2=0.188，调整后R2=0.162，F=5.213，P＜0.001。

维度认知性情感性行为性适切性专业认同度量表得分3.57±0.76 3.76±0.65 3.78±0.63 3.56±0.73 3.72±0.65

2.3 康复治疗专业本科生专业认同度的影响因素分析

以专业认同度量表总均分为因变量，以一般资料中的8 个项目为自变量进行多元线性回归分析，结果显示：年级、志愿选择、学习成绩及对专业的看法是康复治疗专业本科生专业认同度的主要影响因素（P＜0.05），见表3。

表3 康复治疗专业本科生专业认同度影响因素的多元线性回归分析Table 3 Multivariate linear regression analysis of factors influencing professional identity of undergraduates majoring in rehabilitation therapy

3 讨论

3.1 康复治疗专业本科生专业认同度处于中等偏上水平

调查结果显示，康复治疗专业本科生专业认同度量表总均分为（3.72±0.65）分，处于中等偏上水平，各维度得分由高到低依次为行为性维度、情感性维度、认知性维度、适切性维度。这一结果说明，康复治疗专业本科生在专业行为上比较努力，对于本专业有一定兴趣，但缺乏深层次的认识，并且在专业与自身匹配性上还有待进一步提高。

通过横向比较发现，本次调查中康复治疗专业本科生专业认同度量表总均分低于使用同一量表调查的临床医学专业学生（3.94 分）[5]，与谢羽婕等[6]的研究一致，高于护理（3.29 分）[5]、精神医学（3.66 分）[7]及预防医学专业（3.38 分）[8]学生。

随着社会进步、人口老龄化进程加快，我国康复治疗技术人才需求不断增加。为了应对全国各级医疗卫生机构对康复治疗师不断增长的需求，各高校纷纷开设康复治疗专业。尽管我国康复治疗专业开设较晚，但近些年发展明显加快，开设该专业的高校从2002 年的7 所增加至2017 年的141 所。据统计，全国每年招收康复治疗专业本科生0.45 万～0.5 万人[9]。康复治疗专业的蓬勃发展也使得本专业学生专业认同度逐渐提升。但是，国内康复治疗专业迅猛发展的同时也暴露出一些问题，如亚专业不细化、院校分布不均衡、毕业后规范化培训制度不完善、高学历人才培养不足等，这些都会影响学生对专业的认同度，也是我们在未来需要不断完善之处。

3.2 康复治疗专业本科生专业认同度的影响因素分析

多元线性回归分析结果显示：年级、志愿选择、学习成绩及对专业的看法是康复治疗专业本科生专业认同度的主要影响因素。

3.2.1 年级对康复治疗专业本科生专业认同度的影响 高年级（大三、大四）学生情感性维度、行为性维度得分及量表总均分高于低年级（大一、大二）学生（P＜0.05），两者认知性及适切性维度得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。说明随着年级的升高，学生对康复治疗专业的喜好程度和学习热情逐渐提升，在专业行为上也更加努力。

3.2.2 志愿选择和学习成绩对康复治疗专业本科生专业认同度的影响 自主选择康复治疗专业及学习成绩优异的学生量表总均分及各维度得分分别高于父母意愿、调剂专业的学生和学习成绩一般、差的学生（P＜0.05）。说明主动选择康复治疗专业的学生和学习成绩优异的学生对康复治疗专业的认同度更高，遵从父母意愿或调剂专业的学生，由于未被心仪的专业录取，容易产生消极心理，学习成绩中等或较差的学生难以从学习中获取正向反馈，这都会降低其对康复治疗专业的认同度。

3.2.3 对专业的看法对康复治疗专业本科生专业认同度的影响 对康复治疗专业前景较看好的学生，量表总均分及情感性、行为性、适切性维度得分均高于对专业前景不看好的学生（P＜0.05），但两者认知性维度得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。这是因为我国康复治疗专业起步较晚，学科发展及学科地位均滞后于临床医学专业，因此部分学生对本专业前景不看好，导致其专业认同度偏低。

3.3 性别、家人从事相关工作和生源地不影响康复治疗专业本科生专业认同度

不同性别的康复治疗专业本科生专业认同度量表总均分比较差异无统计学意义，但女生行为性维度得分高于男生（P＜0.05），说明女生在专业行为方面会付出更多努力。

家中有人从事康复相关工作的学生认知性、适切性维度得分高于其他学生（P＜0.05），但二者量表总均分及情感性、行为性维度得分与其他学生比较差异无统计学意义（P＞0.05）。这一结果说明，家中有人从事康复相关工作的学生能够获取业内人士对该专业更为全面和客观的评价及建议，因此这些学生对康复治疗专业的认知度及专业与自身适配度方面得分更高。

不同生源地的学生量表总均分及各维度得分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。说明近年来随着社会进步以及互联网的普及，城乡之间的信息、资源差距较前明显缩小，对于具有自我学习能力的大学生而言，其专业认同度不会受家庭居住地的影响。

4 对策与建议

4.1 针对不同年级学生特点因材施教

针对低年级学生及早开展思想教育，使其对康复治疗专业的学习内容、专业前景有所了解，树立正确价值观，提高其学习兴趣；针对高年级学生，注重康复治疗专业教育全程化，尤其是在临床实习阶段，与实习单位积极沟通，使学生在实习过程中深入了解康复治疗专业的社会价值，从而形成更高的专业认同度[10]。

4.2 对男生进行适当引导

康复治疗专业女生的行为性维度得分高于男生，说明女生在专业行为方面更努力。因此，应给予男生更多关注，帮助其形成正确的专业行为，提高其学习积极性及学习效果。

4.3 关注学生心理动向，积极开展思想教育

一方面，重点关注遵从父母意愿或调剂专业的学生，重视其心理状况及消极情绪产生的影响，积极开展思想教育，宣传国家在康复事业方面的相关政策以及康复治疗专业发展前景，从而增强学生专业自豪感，激发学生学习积极性。另一方面，通过优化课程设置、完善课程体系，将专业理论教学与实践教学相结合，针对不同年级、不同阶段的学生进行分层次、分阶段教学，强化康复医学教育的专业指向性，从而提高专业人才培养质量。

4.4 加大宣传力度，增强学生专业归属感，提高专业认同度

部分学生对于学校的专业条件及康复治疗专业前景并不看好，对此，应当通过多种渠道积极宣传康复治疗专业毕业生的就业方向及就业前景，邀请康复行业权威人士、学术导师、优秀毕业生等举办专业认知相关讲座，端正学生学习态度，培养学生专业信心，增强学生专业归属感及荣誉感。

总之，康复治疗专业本科生作为康复医学事业的后备军，专业认同度直接影响其专业学习能力以及未来职业规划，是决定人才培养质量的重要因素。通过本次调查发现，年级、志愿选择、学习成绩及对专业的看法都会对学生的专业认同度产生影响。应针对上述因素，多管齐下，实施针对性干预措施，提高学生专业认同度及教学质量，从而推动我国康复治疗事业蓬勃发展。