阑尾炎患者术前术后的护理

■王小琴（甘肃省甘南州临潭县中医院）

阑尾是人体盲肠与回肠之间一段细长弯曲的盲管，而阑尾炎则是在这段盲管上发生的炎症病变，属于相对常见的疾病，按照患者发病的程度可以分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎两类。根据医学研究发现，这种疾病不论是急性还是慢性，只要能够早早得到治疗就能很快康复，但如果长时间未得到救治则可能引发多种并发症。

1.阑尾炎一定要手术治疗吗？

阑尾炎难以有效预防，而且不及时控制的话甚至会危及生命，因此及时前往医院进行治疗才是最正确的选择。目前，医院对于阑尾炎最常用的治疗手段是直接手术切除。但阑尾炎真的一定要进行手术治疗吗？事实上，阑尾作为一个免疫器官有着参与肠道免疫、促进淋巴B 细胞成熟以及帮助肠道蠕动的效果，贸然切除的话会导致患者身体免疫力受到一定影响，因此在条件允许的情况下，患者不需要切除阑尾。另外，那些在阑尾周围组织出现脓肿的阑尾炎患者也不适合直接切除阑尾，因为切除阑尾会导致脓液在患者体内扩散并感染其他器官，因此需要先使用保守治疗消除脓肿，再进行手术切除。而急性发作的阑尾炎患者，最好马上进行手术切除。总而言之，一切要遵医嘱行事。

2.阑尾炎术前术后要怎样护理？

（1）阑尾炎术前护理

阑尾炎患者手术治疗之前，医护人员要对患者采取适当的护理措施，可以有效地避免患者病情恶化，减少手术中与手术后出现并发症的概率。首先，护理人员需要引导患者将体位调整至半卧位，并密切观察其病情变化及身体状态，处理症状表现。比如，当患者腹部疼痛时，护理人员需要与患者进行沟通交流来转移其注意力，减轻疼痛的影响，但不能使用吗啡、哌替啶等常用的止痛药物，这会影响医护人员观察病情；再比如，患者术前需要按医嘱禁食或食用流质饮食，禁食患者需要通过静脉输液来补充能量；当患者体温因阑尾炎而超过38.5℃时，护理人员应采取降温措施，避免患者麻醉后在手术期间产生并发症。

（2）阑尾炎术后护理

在手术治疗后到出院前这段时间，护理人员还需要采取充分的术后护理措施帮助患者恢复。在活动方面，单纯性阑尾炎患者术后第一天即可短时间离床活动，即使是阑尾穿孔合并腹膜炎的患者也应当在血压平稳之后进行早期活动，不仅可以促进新陈代谢，加快伤口愈合，还能够有效避免患者因长期卧床出现褥疮、肺炎等并发症。在饮食方面，单纯性阑尾炎患者在术后第一天就可以进食流质饮食，随着病情的康复还可以逐渐更换为半流质以及软质饮食，而化脓性阑尾炎或阑尾穿孔的患者则需要长期禁食并配合静脉补液补充营养。但需要注意的是，术后饮食需要在确认患者通过肛门排气并且没有产生腹痛、腹胀等症状之后才能进行，若患者术后有腹胀症状，还应当进行适当的按摩促进排气。患者食用流质饮食后，如果没有任何不适症状，就能逐渐过渡到半流质、软质至正常饮食。另外，对于术后需要对伤口进行引流的患者，护理人员还应观察伤口渗液情况，并及时协助患者更换伤口敷料。

阑尾炎这种疾病的严重程度会随着时间的推移而逐渐提升，所以对患者的治疗宜早不宜迟。只有及时前往医院接受阑尾炎的治疗，并且在术前术后针对患者采取正确的护理措施，才能更好地避免人们因阑尾炎而承受痛苦。