一文读懂白内障

■杨菁璐（重庆松山医院）

据调查，我国50 岁以上人群中存在视力障碍的比例高达30%。其中白内障的比例超过50%；75岁以上人群白内障的发病率更是超过85%；而80岁以上的老年人患病率则高达100%。事实证明，白内障是我国首位致盲眼病，危害不小，需要引起重视，及时防治。

●什么是白内障

白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。如果把人的眼睛比作照相机，那么晶状体就是照相机的调焦镜头，它的透明程度直接影响视物的清晰度。一旦晶状体发生变性和混浊，变成不透明，就会阻挡光线进入眼睛而无法看清物体，形成白内障。

●白内障是怎么形成的

晶状体是由数量庞大的晶状体纤维构成的，随着年龄增加，新纤维不断增生，旧纤维被挤入中心，越来越多，越来越密，晶状体的透明度越来越差，最终影响视力，形成白内障。除了年龄，还有一些原因容易导致白内障的发生，比如：遗传、外伤、紫外线照射、中毒、糖尿病、高血压、过量吸烟饮酒等。

●白内障的分类

先天性白内障 又叫发育性白内障，多在出生前后即已存在，多为静止型，可伴有遗传性疾病。

后天性白内障 出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、缺氧等原因所致晶状体混浊，统称为后天性白内障。具体分为以下6 种：老年性白内障、外伤性白内障、并发性白内障、代谢性白内障、药物性白内障、放射性及中毒性白内障。

●如何知道自己得了白内障

如果出现以下症状就要小心得了白内障：（1）无痛性、渐进性的视力下降：一般白内障患者早期几乎无感觉，不红不痛，只是觉得在看东西时模糊，而且逐渐缓慢地加重。（2）看东西重影：一棵树在白内障患者的眼里很有可能变成一片森林。（3）对比敏感度下降：世间的色彩都变得没那么鲜明。（4）近视：原来没有近视的眼睛近视度数却逐渐加深，或老花度数降低。由于晶体核混浊密度增加后，其屈光力增加。（5）视野缺损：白内障患者可能会有不同程度的缺损。

●患了白内障怎么办

健康筛查 常规的眼科检查即可完成筛查。

健康随访 没有达到手术适应症的患者，每隔半年至1 年随访1 次，视力变化明显时及时复查。

手术治疗 手术治疗仍然是各种白内障唯一的治愈手段。达到手术适应症的患者，需要择期手术治疗。白内障超声乳化抽吸联合人工晶体植入术，是目前世界公认的一种安全、有效的治疗白内障的手术方式。其具有组织损伤小、切口不用缝合、手术时间短、视力恢复快等优点。

术后随访 白内障术后，患者需要按照医嘱用药，避免剧烈运动，预防外伤，注意眼部卫生，预防感染，定时复查。

●如何避免老年性白内障过早到来

老年性白内障是不可避免的，它是眼睛老化的一种表现，年纪越大，患病概率越高。不过，可以采取一些措施来延缓白内障生成。日常生活中要养成健康的生活方式：少吃高热量、高脂肪食物，避免吸烟或饮酒。日常出行做好防晒措施，减少紫外线刺激。控制好血压、血糖，避免外伤。如果患有全身性疾病，应积极配合医生治疗，可有效缓解白内障的发生和发展。如果不是必须，尽可能避免使用激素类滴眼液，同时也要谨慎使用与白内障恶化有关的药物，如抗精神病药物氯丙嗪及一些青光眼用药。