风险防范护理在儿科护理管理中的应用效果分析

2023-04-29彭兰兰

婚育与健康 2023年6期

彭兰兰

【摘要】目的：在兒科护理管理中实施风险防范护理管理的效果。方法：选取2019年7月—2021年7月于我院接受治疗的小儿患者60例，按照1：1随机分组分为参照组30例与试验组30例，参照组应用常规护理手段干预，试验组应用风险防范护理手段干预，对比两组患者的护理效果。结果：对比两组患儿治疗的有效性，试验组较参照组治疗有效率更高，有统计学差异（P<0.05）；对比两组患儿护理风险事件发生情况，试验组较参照组发生率低，有统计学差异（P<0.05）；对比两组患儿家属对护理满意度情况，试验组较参照组理满意度更高，有统计学差异（P<0.05）。结论：在儿科护理管理中应用风险防范护理，能够提高患儿治疗的有效性，减少护理风险事件的发生，加强家属对护理的满意度，对关注小儿健康有重要作用，在儿科的临床中有可持续推广的意义。

【关键词】风险防范护理；儿科护理管理；风险事件；临床意义

Effect analysis of risk prevention nursing in pediatric nursing management

PENG Lanlan

Nursing Department of the first people’s Hospital of Sihong County， Sihong， Jiangsu 223900， China

【Abstract】Objective： To evaluate the effect of risk prevention nursing management in pediatric nursing management. Methods： 60 pediatric patients who were treated in our hospital from July 2019 to July 2021 were randomly divided into the reference group （30 cases） and the test group （30 cases） according to 1：1. The reference group was intervened by routine nursing methods， and the test group was intervened by risk prevention nursing methods. The nursing effects of the two groups were compared. Results： Compared with the effectiveness of treatment of children in the two groups， the treatment effectiveness of the test group was higher than that of the reference group， with statistical difference （P<0.05）； Compared with the incidence of nursing risk events in the two groups， the incidence of the test group was lower than that in the reference group， with statistical difference（P<0.05）； Compared with the nursing satisfaction of the family members of the two groups， the test group was more satisfied with nursing than the reference group， with a statistical difference（P<0.05）. Conclusion： The application of risk prevention nursing in pediatric nursing management can improve the effectiveness of children’s treatment， reduce the occurrence of nursing risk events， strengthen family members’ satisfaction with nursing， play an important role in caring for children’s health， and have the meaning of sustainable promotion in pediatric clinical practice.

【Key Words】Risk prevention nursing； Pediatric nursing management； Risk events； Clinical significance

儿科患者年龄都比较小，对病情和疼痛表达能力较弱[1]，身体发育不完全，抵抗能力较弱，与医生配合度较低，依从性差等原因导致儿科的治疗和护理存在一定的难度[2]，患儿家属也因着急而容易与医护人员发生冲突，这也增加了儿科的医患关系的矛盾和紧张程度。儿科医护人员每天面对儿童和患儿家属，工作量增多难免会出现失误从而增加治疗风险，因此对儿科的临床护理进行风险防范能够提高治疗的有效性，改善现存的医患关系[3]。本研究选取2019年7月—2021年7月于我院接受治疗的小儿患者60例作为研究对象，其中30例接受常规护理手段干预，另外30例接受风险防范护理干预，对比两组患儿的治疗及护理效果，现详细报道如下。

1.1 临床资料

选取2019年7月—2021年7月于我院接受治疗的小儿患者60例，按照随机分组分为参照组30例与试验组30例。参照组，男19例，女11例，年龄2～6岁，平均年龄（4.02±0.13）岁；试验组，男17例，女13例，年龄1～6岁，平均年龄（3.98±0.25）岁。对比两组患儿的性别、年龄，无明显差异，可以作为本次试验的研究对象（P>0.05）。本研究已申报伦理批准（伦理号：SH2022076）纳入标准：①所有患儿均于儿科诊室接受就诊治疗；②所有患儿需由家属陪同且签署同意本次试验研究同意书；③本次试验无任何违背医学伦理行为。排除标准：①先天性疾病患儿；②其他精神类疾病患儿。

1.2 方法

参照组应用常规护理手段干预，主要包括对患儿的用药提醒、对患儿家属进行病情沟通等。

试验组应用风险防范护理手段干预，主要包括以下几点内容：（1）组建小组。选择责任心较强，专业水平较高的护理人员组建成专业的风险防范管理小组，通过推选和自荐的方式选一名为组长，担任日常监督、检查、传达消息等工作，将日常工作中遇到的风险问题及时反馈给组长整理成资料，保证每周集体开会一次对本周工作进行总结[4]，对风险问题进行分析，提出可控制的方案。定期对组内成员进行培训，提高护理人员的专业水平和实操能力，加强基础护理技能以及沟通技巧，提高儿科护理工作中静脉穿刺的准确性。（2）安全教育。患儿入院以后要了解病情及身体状况，对家属进行健康教育，告知其病情的治疗方法和预期达到的效果，向患儿家属介绍主治医生的资历，以保证家属安心，可以多讲一些成功的案例，增加家属的信心，消除焦虑紧张的情绪，以确保患儿家属能高度配合医护人员的工作。病房内要保证用品安全，避免放置水果刀等利器，对热水要小心使用，增加防滑垫、防跌落栏杆等保护措施，加强对病房的巡逻，以保证出现紧急情况可以第一时间处理[5]。（3）用药安全。风险防范护理最重要的是对药物的防控，正确用药、安全用药，切不可马虎大意，严格遵医嘱用药。在给患儿进行静脉注射前仔细检查药物生产日期和含量，确保无误才可进行穿刺，同时做好消毒工作，保证患儿的用药安全。（4）沟通交流。在风险防范管理中除了需要护理人员做好专业的工作，还需要加强与患儿及家属的沟通，在给患儿进行静脉穿刺时，由于患儿年龄较小，恐惧和紧张的情绪容易哭闹、多动，导致穿刺时出现移位、出血等症状，护理人员要多和患儿讲话，告诉他们不要害怕，实在不好哄的患儿可以给予一些糖果或其他小东西转移其注意力，要做到穿刺快准稳；同时要多和家属进行沟通，比如患儿的病情状况、需要多长时间能够恢复、治疗后是否会复发、以往治疗的成功案例等，让家属安心并愿意信任医护人员，提高配合度；多站在家屬的角度去思考。

1.3 观察指标

观察并记录两组患儿治疗的有效性、护理风险事件发生的情况以及患儿家属对护理的满意度。治疗有效性包括：患儿患病症状基本痊愈为显效；病症有明显改善为有效；病症基本无任何改善为无效；其中显效和有效均为有效。护理风险事件发生情况包括：意外伤害、静脉留置针、用药问题。护理满意度包括：通过调查问卷的形式对患儿家属进行满意度调查，满分100分，90～100分（包括90分）为非常满意，70～90分（包括70分，不包括90分）为比较满意，70分（不包括70分）以下为不满意，其中非常满意和比较满意都是满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患儿治疗有效性对比

试验组治疗有效率96.67%，参照组治疗有效率80.00%，试验组较参照组治疗有效率更高，有统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿护理风险事件发生情况对比

试验组患儿护理风险事件发生率6.66%，参照组患儿护理风险事件发生率33.33%，试验组较参照组发生率低，有统计学差异（P<0.05），见表2。

2.3 两组患儿家属对护理满意度对比

试验组患儿家属护理满意度93.33%，参照组患儿家属护理满意度73.33%，试验组较参照组护理满意度高，有统计学差异（P<0.05），见表3。

临床实践中风险是存在的，但可以通过正确的风险防范管理对其进行规避，降低风险事件的发生。常规的护理方式是护士在巡房时对患儿及家属进行问候，在用药时对患儿进行静脉注射，但这种护理方式没有系统的培训和专业化的训练，很容易在实操时出现风险事件，用药失误、医嘱传达错误、忽视患儿及家属的感受等，严重威胁到患儿康复及医患关系。而风险防控管理通过组建风险管理小组、对家属进行安全教育、提醒家属用药安全、与家属建立良好的沟通关系，以减少护理风险事件的发生。也已经有不少临床专家及学者对此进行研究试验，证实风险防控护理方式是可行的。

本文就我院儿科治疗的患儿60例进行分组研究，结果表明：试验组治疗有效率96.67%，参照组治疗有效率80.00%，试验组较参照组治疗有效率更高；试验组患儿护理风险事件发生率6.66%，参照组患儿护理风险事件发生率33.33%；试验组患儿家属护理满意度93.33%，参照组患儿家属护理满意度73.33%，试验组较参照组护理满意度高试验组较参照组发生率低（P<0.05）。

综上所述，风险防范护理应用在儿科护理管理中，能够有效提高治疗的有效性，降低护理风险事件发生情况，提高家属对护理的满意度，对改进目前现有的医患关系有很大帮助，对医院、对社会都有重要的意义，可以在儿科护理管理中长期应用并推广。