神经外科住院患者的护理安全管理

刘冬连

摘要：目的 针对神经外科住院患者进行护理安全管理，探讨其护理效果。方法 选取我院2015年9月～2016年8月收治的526例神经外科住院患者按照随机数字法分成两组，研究组在常规护理的基础上加以护理安全管理，对照组进行常规护理。对比两组患者护理满意度以及风险事件的发生率。结果 研究组患者的护理满意度显著高于对照组，风险事件发生率显著低于对照组，两组对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论 针对神经外科住院患者进行护理安全管理能够有效减小风险事件发生率，提升护理满意度，日后应该继续加强护理安全管理。

关键词：神经外科；住院患者；护理安全管理；风险事件；满意度

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）20-0165-02

现如今，医院管理水平正在逐步提升，患者自主安全意识也在逐渐增强，然而，若是护理管理不当，住院患者很容易出现风险事件，这不仅会影响患者心理、生理机能和功能，甚至可能导致患者死亡[1]。因此，在临床护理中应当加强护理安全管理，及时发现临床中存在的安全隐患，避免出现风险事件[2]。本研究针对神经外科住院患者的护理安全管理效果展开分析，现结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年9月～2016年8月收治的526例神经外科住院患者按照随机数字法分成2组，研究组263例包括男141例，女122例，年龄16～90岁，脑出血130例，颅脑损伤80例，脑肿瘤42例，脑动脉瘤11例；对照组263例包括男152例，女111例，年龄14～87岁，包括脑出血120例，颅脑损伤92例，脑肿瘤39例，脑动脉瘤12例。2组患者在年龄、性别、病种等一般资料方面没有统计学差异，P>0.05，可以进行对比研究。

1.2方法

对照组患者采用常规护理。研究组在对照组基础上加以护理安全管理，具体措施如下。

1.2.1调整护理理念 护理模式需要从以往的常规护理转变为责任制整体护理，参考患者的具体情况进行针对性护理，保证患者的安全。若是患者需要长期卧床，或是需要留置导管，那么可以鼓励其家属进行协同护理，护理人员也可以指导家属学习简单的护理技巧[3]，能够初步判断患者的具体病情变化，避免非计划性拔管问题出现。针对患有糖尿病的患者，护理人员需要对患者进行饮食指导，参考患者的血糖情况给予患者注射胰岛素。

1.2.2建立护理安全管理小组 针对神经外科住院患者的护理工作成立专门的护理安全管理小组，组长由护士长担任，经验丰富的护理人员担任骨干成员，对住院期间患者的安全问题进行防范[4]，并针对已经发生的安全事故制定处理策略，提升患者的住院生活质量和护理满意度。同时，全体护理人员应当积极发现问题并上报，可以适当制定奖惩措施激发护理人员的积极性。

1.2.3护患之间加强沟通 医疗活动过程中，患者处于主体地位，患者若是能够对疾病产生更多的认识，可以合理提升患者治疗依从性[5]，同时减低风险事件发生几率。因此，护理人员在日常工作中应当积极与患者沟通，介绍常见的护理风险，发放安全管理宣传册给患者家属，并鼓励患者积极询问相关事项。鼓励患者家属一旦发现住院患者出现异常，必须及时向值班护士汇报，不能怕麻烦。

1.3评价标准

对比两组患者的护理满意度，通过问卷调查方式统计满意度；对比两组患者住院期间风险事件发生几率。

1.4统计学分析

针对本次研究中的所有数据通过SPSS21.0软件包进行处理，计数资料通过（n，%）表示，行？字2检验，若存在P<0.05，表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度结果对比

研究组护理满意度为99.62%，对照组为92.40%，研究组显著高于对照组，两组对比差异存在统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2两组患者风险事件发生率结果对比

研究组风险事件发生率为0.80%，对照组为5.30%，研究组显著低于对照组，两组对比差异具有统计学意义，P<0.05，见表2。

3 讨论

神经外科患者多数病情危重而且复杂，需要长期卧床，病情变化也比较快，相对来看安全隐患也比较多，针对临床护理中存在的安全隐患应当采取针对性的护理策略进行护理，保证患者的生活质量和治疗效果[6]。

神经外科住院患者最为常见的护理隐患包括：跌倒，处于恢复期的患者往往行动不便，运动困难，若是没有护理人员或是家属陪伴，患者很容易出现跌倒，患者自主取物、地面有障碍物、地面过滑也可能导致跌倒事件发生；坠床，住院患者意识障碍往往较为严重[7]，有的可能还会出现癫痫症状，若是床栏防护不当，患者很容易由于躁动不安而出现坠床事故；走失，若是患者家属护理不当，患者很可能由于認知障碍导致走失；烫伤，神经外科的住院患者有些存在着感知障碍，接触热水瓶或是热水杯不当、红外线理疗不当、热水袋取暖不当都可能会导致烫伤产生；意外拔管，患者精神状态不稳定，躁动、翻身过多会导致意外拔管事故产生，常见的意外拔管包括引流管、输液管、尿管、胃管等等[8]；压疮，神经外科住院患者往往需要长时间住院，由于肢体功能障碍往往无法自主活动，长时间喂食流质食物会导致患者皮肤的抵抗力下降，进而由于大小便、约束带等诱发因素引发压疮。

针对神经外科患者住院期间的安全隐患，护理人员应当加强护理安全管理，提升安全意识，定期进行专业培训，规范护理管理程序，注重细节和针对性护理，全面提升护理管理强度，进而有效保证患者住院期间的生活质量以及临床效果。本研究发现，加强护理安全管理能够有效提升护理满意度，研究组（99.62%）显著高于对照组（92.40%）；降低患者出现风险事件的几率，研究组（0.80%）显著低于对照组（5.30%），差异具有统计学意义。综上所述，针对神经外科住院患者应当加强护理安全管理。

参考文献：

[1]高彩霞.神经外科住院患者安全问题及护理对策[J].当代护士（下旬刊），2012（03）：38-40.

[2]卢国英，张燕燕.神经外科住院患者常见不良事件分析及护理安全管理[J].广西医学，2012，34（11）：1572-1573.

[3]张倩.浅谈神经外科住院患者的护理安全管理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（56）：152，157.

[4]赵晓辉，毕越英.神经外科建立护理安全管理体系的做法与体会[J].护理管理杂志，2013，13（09）：663-664.

[5]李菲.护理安全管理对神经外科护理风险控制的作用[J].中医药管理杂志，2015，23（20）：65-66.

[6]刘丽梅，刘晶玉，杨立新，等.神经外科重症患者PICC置管术后常见并发症的预防及护理措施[J].中国继续医学教育，2016， 8（12）：192-193.

[7]王晶晶.神经外科患者护理安全危险因素及护理对策分析[J].大家健康（下旬版），2016，10（3）：217.

[8]刘艳燕.神经外科患者护理安全危险因素分析与护理对策[J].医药前沿，2016，6（13）：311-312.编辑/李桦endprint