护理风险管理在头颈肿瘤外科护理中的应用观察

俞守艳

【摘要】 目的 研究观察护理风险管理在头颈肿瘤外科护理中的应用效果。方法 165例头颈肿瘤外科患者， 随机分为研究组（83例）与对照组（82例）。对照组患者选用头颈肿瘤外科的常规护理管理方法， 研究组在常规护理的基础上实施护理风险管理措施。对比分析两组患者的风险事件发生率及护理满意度情况。结果 研究组风险事件发生率（1.2%）低于对照组（15.9%）， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。研究组患者的护理满意度（98.8%）高于对照组（79.3%）， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论 在头颈肿瘤外科护理中实施护理风险管理措施可以在很大程度上降低患者的风险事件发生率， 并且有效提高患者的护理满意度， 对促进头颈肿瘤外科临床护理工作的开展以及维护护患之间的关系和谐具有重要意义， 值得临床推广应用。

【关键词】 护理风险管理；头颈肿瘤外科；风险事件；临床应用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.07.088

Observation on application of nursing risk management in head and neck cancer surgical nursing YU Shou-yan. Department of Moxibustion and Physiotherapy， Shandong Province Zaozhuang City Traditional Chinese Medicine Hospital， Zaozhuang 277800， China

【Abstract】 Objective To study application effect of nursing risk management in head and neck cancer surgical nursing. Methods A total of 1.5 head and neck cancer surgical patients were randomly divided into research group （83 cases） and control group （82 cases）. The control group received conventional nursing management method in head and neck cancer surgery， and the research group also received nursing risk management. Comparison were made on risk events and nursing satisfaction degree. Results The research group had lower incidence of risk events （1.2%） than the control group （15.9%）， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The research group had higher nursing satisfaction degree （98.8%） than the control group （79.3%）， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Nursing risk management can decrease incidence of risk events to a large extent in head and neck cancer surgical nursing， and increase nursing satisfaction degree in patients， which provides great significance in promoting development of clinical nursing work and maintaining a harmonious relationship between nurses and patients. So this method is worth clinical promoting and applying.

【Key words】 Nursing risk management； Head and neck cancer surgery； Risk event； Clinical application

護理风险管理是目前临床上比较具有前瞻性的护理管理模式， 主要是指医院有计划、有组织的进行护理风险的控制和消除， 从而降低护理风险对患者可能造成的危害以及给患者带来的经济上和精神上的损失[1]。护理风险管理包括护理风险识别、护理风险衡量与评价、护理风险处理以及护理风险管理效果评价4个阶段[2]。头颈肿瘤外科属于比较特殊的科室， 易发生风险事件， 本研究选取本院2016年3～12月头颈肿瘤外科收治的83例患者实施护理风险管理措施， 取得了较满意的临床效果， 现将分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年3～12月头颈肿瘤外科收治的165例患者， 其中男75例， 女90例。将患者随机分为研究组（83例）与对照组（82例）。其中， 研究组男38例， 女45例， 年龄15～78岁， 平均年龄（46.5±10.6）岁。对照组男37例， 女45例， 年龄17～81岁， 平均年龄（49.0±10.7）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予头颈肿瘤外科常规护理管理措施。研究组在常规护理管理的基础上进行护理风险管理措施， 主要包括以下几方面。

1. 2. 1 加强风险识别和防范措施 根据头颈肿瘤外科的临床特点进行风险识别， 通过全面系统的培训， 加强护理管理人员的风险识别和管理能力， 提高其应对突发事件的能力。在科室内成立风险控制小组， 并明确责任人和每一位护理人员的管理职责， 小组人员找出工作中存在的隐患并集思广益， 探讨并提出防范措施。

1. 2. 2 完善护理管理流程和风险监控 分析现有护理工作流程中存在的不足， 合理分配护理人员的工作， 尽量避免因护理人员的工作时间、工作进度等原因引发风险事件。确保每一位患者都有责任护士， 保证每一项护理工作有质量、有效率的落实。护理管理者应定期监督护理管理工作落实情况， 尤其是对于病情较重的危重患者， 科室内定期召开由患者及家属参加的沟通交流会， 向患者及家属征求意见， 共同研究制定护理风险管理方案。

1. 3 观察指标及评定标准 本次研究选取的观察指标为两组患者的风险事件发生率和患者的护理满意度。护理满意度通过参考相关文献[3]统一制定调查问卷， 共包括护士护理技巧、护士服务态度和医院环境等内容15个条目， 分为十分满意、满意和不满意， 其中≥90分为十分满意， 76～89分

为满意， ≤75分为不满意。满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。风险事件发生率=护理风险事件例数/总例数×100%

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者风险事件发生率对比 研究组风险事件发生率（1.2%）低于对照组（15.9%）， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度对比 研究组患者十分满意53例、

满意29例、不满意1例， 满意度为98.8%；对照组患者十分满意25例、满意40例、不满意17例， 满意度为79.3%；研究组患者的护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表2。

3 讨论

头颈部肿瘤外科因其患者数量多， 所患疾病特殊等原因， 使风险事件极易发生。护理风险是指护理人员在护理过程中， 患者因为受到外界的不安全因素的影响， 直接导致死亡或者重伤的恶性事件[4-9]。护理风险管理是目前临床上比较具有前瞻性的护理管理模式， 主要是指医院有计划、有组织的进行护理风险的控制和消除， 从而降低护理风险对患者可能造成的危害以及给患者带来的经济上和精神上的损失[10-12]。护理风险管理过程中， 护理人员通过对患者进行护理风险识别、护理风险衡量与评价、护理风险处理以及护理风险管理效果评价4个阶段达到对护理风险进行有效管理的目的， 从而减少风险事件的发生， 保护患者安全， 提高临床护理质量[13-15]。

本文结果显示， 研究组风险事件发生率（1.2%）低于对照组（15.9%）， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。研究组患者十分满意53例、满意29例、不满意1例， 满意度为98.8%；对照组患者十分满意25例、满意40例、不满意17例， 满意度为79.3%；研究組患者的护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。

综上所述， 在头颈肿瘤外科临床护理中实施护理风险管理措施可以在很大程度上降低患者的风险事件发生率， 并且有效提高患者的护理满意度， 对促进头颈肿瘤外科临床护理工作的开展以及维护护患之间的关系和谐具有重要意义， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 古楠. 探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用. 中国保健营养旬刊， 2013， 23（4）：1964-1965.

[2] 陈其英. 护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用. 当代医药论丛， 2014（13）：73.

[3] 刘晓兰. 探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用. 中国卫生标准管理， 2016， 7（12）：245-246.

[4] 张巧蓉. 护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用. 当代医学， 2015（19）：112-113.

[5] 李素芳. 探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用. 中国实用医药， 2015， 10（2）：222-223.

[6] 胡海琴， 黄静. 探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用. 大家健康旬刊， 2016， 10（10）：242-243.

[7] 李惟颖. 护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用. 医药与保健， 2015（4）：186-187.

[8] 毕小琴. 护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用. 华西口腔医学杂志， 2012， 30（2）：173-175.

[9] 刘莉. 护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用. 中国卫生产业， 2015， 12（1）：93-94.

[10] 陈其凤. 护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用. 母婴世界， 2016， 7（8）：127.

[11] 米也赛尔·肉孜， 阿衣乔丽盼·阿布力孜. 探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理中的应用效果. 医药， 2015（20）：00083.

[12] 阮家梅. 探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理中的应用效果. 世界临床医学， 2015（10）：219.

[13] 张永兰. 分析护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用. 中外女性健康研究， 2015（18）：112.

[14] 郭柳波. 护理风险管理在头颈肿瘤外科49例中的应用. 中国民族民间医药， 2015（5）：134-135.

[15] 周静. 护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用. 中医临床研究， 2016， 8（15）：138-139.

[收稿日期：2016-12-30]