个性化心理护理在血液透析护理中的应用效果观察

张丽

【摘要】目的：对个性化心理护理在血液透析护理效果中的应用效果进行观察。方法：研究时间为2021年8月—2023年1月之间，研究对象是收集的120例血液透析患者，将其分为常规护理的对照组以及个性化心理护理联合常规护理的观察组，每组60例。结果：护理后对照组SAS和SDS评分均明显高于观察组（P<0.05）。观察组总满意率明显高于对照组（P<0.05）。护理后观察组的BUN、SCr水平均更低（P<0.05）。结论：个性化心理护理在血液透析护理效果中的应用效果显著，可改善患者的不良情绪，增加护理满意度，改善肾功能指标，具备推广意义。

【关键词】个性化心理护理；血液透析；应用效果

Observation on the effect of individualized psychological nursing in hemodialysis nursing

ZHANG Li

Jiangning Hospital， Hemodialysis Room， Nanjing， Jiangsu 211100， China

【Abstract】Objective： To observe the application effect of personalized psychological nursing in hemodialysis nursing. Methods： The study period was from August 2021 to January 2023. The subjects of the study were 120 hemodialysis patients， who were divided into the control group of routine nursing and the observation group of personalized psychological nursing combined with routine nursing， with 60 patients in each group. Results： After nursing， the SAS and SDS scores in the control group were significantly higher than those in the observation group （P<0.05）. The total satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. After nursing， the BUN and SCR levels in the observation group were lower （P<0.05）. Conclusion： The application of personalized psychological nursing in the nursing effect of hemodialysis is significant， which can improve patients’ bad mood， increase nursing satisfaction， and improve renal function indicators， and has the significance of popularization.

【Key Words】Personalized psychological nursing； Hemodialysis； Application effect

血液透析多应用于急，慢性肾功能衰竭的治疗，也适用于尿毒症病人，是维系病人生命的一个重要途径，伴随着血液透析技术在国内的发展，选择血液透析的病人日益增加，因透析患者发病时间较长，病情严重，对于透析治疗的认识不足等等，都有害怕的心理、焦虑和其他不良的心理变化，严重影响了治疗效果[1]。因此，做好血液透析患者的人性化护理非常必要[2，3]。为了探究个性化心理护理对血液透析护理效果的影响，本研究针对本院住院血液透析患者进行个性化心理护理，收到较好成效，现将结果报告如下。

1.1 一般资料

收集本院2021年8月—2023年1月之间收集的120例血液透析患者分为常规护理的对照组以及个性化心理护理联合常规护理的观察组，每组60例。对照组，年龄30～76岁，平均年龄（54.49±12.39）岁，男性32例，女性28例；观察组，年龄30～76岁，平均年龄（54.39±13.39）岁，男性33例，女性27例。两组资料核对准确且无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规方式进行护理，对病人各种生命指征进行严密观察，确保病人有足够时间休息，若有异常情况应立即向医师汇报，并采取适当措施进行处理。

观察组在对照组基础上给予个性化心理护理，其具体方式为：（1）加强和病人交流：血液透析持续时间相对延长，病人更痛苦，对病人可造成非常严重的心理和生理压力，所以病人容易产生一些消极的情绪，比如焦虑，忧郁，郁闷等等，将不同程度地担心疾病的进展，若病人能够正确认识病情，积极处理，对于患者疾病的康复情况，将起到事半功倍的效果，所以作为血液透析护理人员，要考虑到此类病人的特殊性，和病人搞好交流。（2）滿足病人心理需要：护理人员应给病人建立血液透析环境舒适，对于首次透析者来说，应该给病人介绍一些有关疾病方面的知识，以及血液透析原理等、效果和注意事项。对于内心焦虑、紧张的患者，护士应给予他们充分的关爱，鼓励他们积极配合治疗。透析结束时，应将透析结果及时通知病人，让病人正确认识病情发展。同时护理人员也要提高自己的专业技能，例如穿刺技术及护理技巧等，尽可能使病人痛苦程度减轻到最小限度，使病人有充分信任感，增加治疗信心。（3）为病人进行健康教育：护理人员应随时掌握病人心理状态和负情绪成因，对生活上出现的问题，应协助病人处理，鼓励病人收看电视，听听音乐，转移病人的注意力。（4）个性化的心理护理：从病人心理状态出发，给予差异性支持，运用恰当的描述方式，对病人进行不同形式的宣讲，在有针对性的心理护理的基础上对病人进行激励，促使病人产生认同感。（5）加强关心照料：加强家属，病人之间沟通，根据病人情况、病人的兴趣爱好恰当地进行病房活动，增强认同感，给予陪伴、鼓励和关心，也鼓励病人在家人陪伴下尽量把事务办好、出去参加社会活动，在生活中要多与别人沟通，学习分享和减轻负面情绪的困扰[4]。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组患者的SAS（焦虑自评量表）评分、SDS（抑郁自评量表）评分[5]。

1.3.2 观察两组患者的护理满意度。

1.3.3 两组治疗前后肾功能指标比较。包括BUN（尿素氮）、SCr（血肌酐）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组的SAS和SDS评分比较

护理后对照组SAS和SDS评分均明显高于观察组（P<0.05），见表1。

2.2 两组满意度对比

观察组总满意率明显高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组治疗前后肾功能指标比较

护理后观察组的BUN、SCr水平均更低（P<0.05），见表3。

血液透析，属血液净化技术，它主要通过对病人体内血液进行人工处理，从而实现对血液的净化，是急、慢性肾功能衰竭病人肾脏替代治疗的一种途径，接受此疗法者均较重，并长期受血透并发症和治疗费用等因素的困扰，致使多数病人有不同程度抑郁、焦躁不安严重地影响病人生活质量，病人长期处于上述不良情绪之中，对血透结果有直接影响，从而对患者的疾病造成了影响，所以，血透期间，做好病人心理护理十分必要，且个性化心理护理能够针对患者病情进展进行护理。个性化对病人进行相应心理疏导，减轻他们的紧张感，给病人建立自信，同时，为病人提供健康宣教，能够让病人彻底了解这种治疗方法以及自己的病情，更积极地配合有关的处理[6-7]。

在进行个性化心理护理的干预时，正视并分析血液透析患者存在的心理问题、身体问题和社会家庭问题。治疗期间，病人易精神崩溃、发生抑郁恐惧的心理，使病情加重，要建立融洽护患关系，以热烈的态度感染病人，让病人建立生存的希望。采用更加专业心理辅导，引导病人使用音乐疗法、深呼吸等来排解痛苦。及时聆听病患的抱怨，采取必要措施进行治理，以温和善良的态度和病人沟通，及时了解病人的情况与情绪，在进行治疗操作的时候，动作应流畅娴熟，及时问病人感觉如何，以免给病人带来不适，护理人员应做好病人的心理干预，然后再接受治疗，向病人通报放疗期间可能出现的不良反应，及时调整病人不良情绪等，教授病人防止不良反应发生的方法与措施，鼓励病人主动进行治疗，护理人员按主治医生医嘱，针对患者的具体情况，给患者制定出合理饮食方案[8]。

传统护理模式的盲目性、随意性大，忽视了对病人精神的培养、心理等诸多方面的护理，干预效果不尽如人意[9]。在我国人口老龄化加剧及社会竞争压力增加背景下，血透室护理人员承受着巨大工作压力和心理压力，因此开展个性化心理护理势在必行。个性化心理护理是否规范、针对性更强，充分调动，调动了护士，病人的积极性、家属主观能动性，通过开展健康教育、认知行为护理，家庭支持、微信随访等以缓解病人的消极情绪，增强对血液透析的认知[10]。在治疗过程中，根据不同病情实施个体化心理护理，使其达到最佳疗效，减少并发症发生率。个性化心理护理填补了传统护理中“灌输式的教育方式”和“单向护理”的缺陷，以病人的实际感受为基础，改变病人消极思维的观念，促使其抱着乐观的态度、积极态度看病情，个性化心理护理使护理模式由被动接受变为积极主动的参与，帮助护士尽早发现异常，早期对症治疗，尽量减低感染率。

本研究结果显示，护理后对照组SAS评分和SDS评分均明显高于观察组（P<0.05）。观察组总满意率明显高于对照组（P<0.05）。護理后观察组的BUN、SCr水平均更低（P<0.05）。由此可以证明个性化的心理护理具有着良好的应用效果和应用前景，值得进一步推广实施。但本研究的局限和不足在于没有选择大范围和大量样本，因此希望在日后的有关研究中能够弥补，进一步验证本研究的结果。

综上所述，个性化心理护理在血液透析护理效果中的应用效果显著，可改善患者的不良情绪，增加护理满意度，改善肾功能指标，具备推广意义。

参考文献

[1] 刘亚萍.综合护理在血液透析护理中的应用效果观察[J].结直肠肛门外科，2021，27（S1）：184.

[2] 常丽娟，刘畅，李梦璐.个性化心理护理在老年脑梗死患者护理中的应用效果[J].现代医学，2022，50（7）： 905-908.

[3] 费慧美，徐婧，宁云凤.心理护理及舒适护理在肾功能衰竭患者血液透析护理中的价值[J].重庆医学， 2021（S2）：346-348.

[4] 史春萍.基于心理护理的个体化干预措施在血液透析患者护理中的效果研究[J].重庆医学，2021（S2）： 470-472.

[5] 陈利利，任琴琴，王丽，等.饮食宣教在血液透析高磷血症患者护理中的效果观察[J].结直肠肛门外科，2021，27（S1）：154.

[6] 刘丽丽.规范化护理管理模式在血透患者中的应用效果分析[J].贵州医药，2021（6）：993-994.

[7] 张兰婷.流程管理在血液透析护理过程中的应用效果及对护理质量、满意度的影响[J].现代中西医结合杂志 ，2021，30（8）：892-895.

[8] 余岚，李连珍.营养指导护理模式在慢性肾衰竭血液透析患者中的护理效果观察[J].现代消化及介入诊疗，2019（A1）：772-773.

[9] 卢海珍，黄燕林，杨震，等.焦虑在维持性血液透析病人心理灵活性与睡眠质量间的中介作用[J].护理研究，2021，35（11）：1899-1903.

[10] 李丽.基于品管圈质控的个案化教育及护理在维持性血液透析患者中的应用效果[J].中国医药导报，2022（24）：171-174.