医院财务预算管理与绩效评估的强化路径

梁臻

［摘 要］医疗服务能够为人们的身体健康提供保障。随着人们生活水平不断提高，其对医疗服务质量也有了更高的要求。对医院而言，财务管理工作至关重要，因此必须从财务预算管理与绩效评估两个方面进行优化。对此，文章将结合当前形势分析医院财务预算管理与绩效评估中有待解决的问题，并深入探讨问题的解决策略。

［关键词］医院；财务预算管理；绩效评估

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2023.22.011

［中图分类号］R197.322［文献标识码］A［文章编号］1673-0194（2023）22-0034-03

0     引 言

党的二十大报告中已经明确指出，要健全预算制度并实现绩效管理。我国医疗单位要积极响应国家政策，深入开展医疗卫生体制的改革工作，不断提升自身预算管理水平，从而实现全面预算管理。医院财务管理工作是管理工作的一部分，医院方面要认识到财务预算管理的重要性，全面实施对医院财务会计和总体预算管理的评估与监督。医院财务预算管理与绩效评估的不断强化，可以有效提高管理效率、加大医院资产管理力度、加强成本管控工作，保证科学控制财务管理的成本，进而全面掌握医院的收入情况，提升医院财务预算管理工作的质量。

1     医院财务预算管理与绩效评估的主要内容

财务预算管理工作的主要内容是结合资金的流动情况制订相应的计划，绩效评估工作的内容是对资源的投入及任务的完成情况进行考核。财务预算管理的核心是对资金的支出进行控制，需要对资金的投入和收入情况进行考核和评估，对医院未来一段时间内的经营情况进行科学的预测，包括医疗器械的采购、人员薪资的支出、行政办公支出、管理成本支出等成本项目，从而督促各部门提升自身工作能力，尽可能减少不必要的资金消耗，不断提高资金的利用率。根据财政部发布的《关于推进预算绩效管理的指导意见》，预算绩效管理是一种以支出结果为导向的预算管理模式，强调在预算编制、执行、监督的全过程中对预算资金所达到的产出效果进行考核分析，重点关注预算项目资金支出的责任和效率。医院要结合绩效评估及预算管理建立指标体系，从而分解发展战略，明确未来的发展方向，并逐步提高医院的服务水平。此外，医院也应建立绩效评估及评价机制，从而发现并解决运营中潜在的多种问题，对财务预算管理进行优化。医院具有较强的公益性，因此其预算管理工作及资金的分配方式和普通企业相比有显著差异。医院必须结合自身实际需要，对当前预算管理的落实情况进行评估，并充分明确考核指标，从而建立科学完善的预算管理体系，使得医院的预算管理工作能够向精细化和科学化方向发展。

2     当前医院财务预算管理与绩效评估工作中有待解决的问题

2.1   财务预算管理中的问题

其一，对财务预算管理工作缺乏重视。现如今，医疗卫生体制正经历改革，传统的管理模式及观念已经无法满足医院发展的需要，但是许多医院由于没有及时转变财务预算管理理念，并且对财务预算管理工作缺乏重视，导致预算管理工作的开展面临重重阻碍，难以取得实际效果。财务预算管理工作的顺利开展与医院的重视程度有密切关联，因此，医院的财务部门要积极肩负起自身的责任，认真完成预算数据的处理和整合工作，并明确财务预算管理的目标。然而，仍然有部分财务部门缺乏对财务预算管理工作的正确认识，甚至忽略财务预算管理工作的作用，导致财务预算管理并没有对医疗工作的开展产生实际作用。如果工作人员缺乏对财务预算管理的重视，并没有认真对待预算数据的处理和整合工作，将会对医院的资金管理过程产生不利影响，导致医院难以提高资金的使用效率，甚至会导致医院的内部管理工作面临各种风险。

其二，预算执行监管力度不大。财务预算关系到医院各种经济活动及业务工作，因此对医院的运营管理而言非常重要。鉴于此，医院要不断加大监管力度，并健全财务预算的监督管理制度，确保财务预算的各项措施能够顺利实施，让财务预算能够充分发挥作用。然而，现阶段部分医院尚未认识到监管财务预算执行的重要性和现实意义，对预算执行和财务预算管理缺乏切实有效的监督管理，其工作重心仍然放在对结果的分析上，并没有加大监督管理的力度。长此以往，医院的运营管理工作将会面临更多风险。当医院开展各种资金活动时，由于其财务预算管理工作缺乏监管，并且没有重视审核控制过程，其资金安全及资金流动将得不到保障，资金的使用也会由于缺乏监管而出现浪费的情况，难以提高资金的利用率［1］。

2.2   绩效评估工作中的问题

其一，绩效评估工作流于形式。绩效评估能够规范医院的财务预算管理工作，有助于提高资金的利用效率。医院要提高对绩效评估的重视程度，让绩效评估过程更加科学合理，并健全预算绩效评估体系。此外，医院还应补充和完善绩效评估方法，通过事前审核、事中监管以及事后检查等步骤让绩效评估指标趋于完善，从而让绩效评估工作能够充分发挥作用［2］。但是，部分医院在落实的过程中存在工作上的不足，导致绩效评估工作并没有达到预期效果。比如，设置的评价指标缺乏针对性，相关管理人员并没有结合实际状况确定评估指标，因此医院职工并没有重视绩效评估工作。此外，部分医院还存在缺乏激励机制的问题，由于评估结果并没有与员工的奖惩挂钩，绩效评估结果并不会对员工造成影响，也就难以发挥激励作用，使得绩效评估工作形式化，丧失了其原有的意义［3］。

其二，缺乏健全的绩效评估指标。我国医院数量庞大，层次不同，不同的医院适用的预算评估標准也不尽相同，这无疑阻碍了我国预算评估体系的发展。部分医院为图方便，盲目参考其他医院的绩效评估指标，将预算评估标准设计得十分简单，只考虑了容易量化的财务数据，尚未关注非财务数据，无法量化定性数据的标准［4］。这样的情况导致医院预算评估制度即使执行，也无法有效反映医院当年的预算编制情况，自然无法与医院职工的绩效相联系，职工对于预算编制的积极性无法被调动，如此只能恶性循环，最终影响医院的效益［5］。

3     做好财务预算管理与绩效评估工作的策略

3.1   做好财务预算管理的策略

其一，提高对财务预算管理工作的重视程度。为了让财务预算管理工作能够发挥出积极作用，医院的管理人员必须及时调整自身的管理理念，充分重视财务预算管理工作的开展，并在医院内部营造良好的气氛。首先，管理人员应发挥指导作用，引导医院职工树立财务预算管理意识，并增进对财务预算管理的认识。管理人员可以通过组织培训、会议等形式，向全体员工宣传财务预算管理的重要性和优势，让他们认识到财务预算管理对于医院长远发展的影响。同时，管理人员应当加强与财务部门的沟通与协作，了解财务预算管理的具体情况，并提供必要的支持和资源，确保其顺利开展。当财务预算管理过程中出现问题时，管理人员应做到充分重视并及时解决。从根本上说，问题的产生往往是由于管理层的不合理决策或者不充分的信息沟通。因此，管理人员应加强对财务预算管理工作的监督和指导，确保预算编制、执行、控制等各个环节能够顺利进行。同时，管理人员还应积极倾听员工的意见和建议，在出现问题时及时调整和改进管理方法，以提高财务预算管理的有效性。其次，医院的财务人员是执行财务预算管理工作的主体，要发挥主观能动性，在工作之余深入了解财务预算管理的相关知识，以此提高自身的知识水平及技能水平。财务人员应定期参加培训和学习，不断更新自己的知识，增强财务预算管理的专业素养。此外，财务人员在工作中应严格遵守财务相关法规和规范，确保财务预算管理的数据准确和可靠。只有做到这一点，才能向全院员工树立一个榜样，让他们认真对待财务预算管理工作。财务人员还应积极参与到财务预算编制的过程中，提出合理化的建议，确保预算合理、科学，符合医院的实际情况。在实施过程中，财务人员应当及时掌握财务预算执行的情况，发现问题及时调整，并向管理层提供详细的财务分析报告，以便于他们做出准确的决策。最后，除了管理层和财务人员的共同努力，医院的其他工作人员也是财务预算管理工作的参与者和推动者。他们应树立正确的财务预算管理观念，了解财务预算管理对整个医院的重要性，并积极配合财务部门的工作。例如，在日常工作中，他们应严格遵守财务预算的执行，并提供及时、准确的相关數据，以便财务部门能够对预算执行情况进行监控和控制。

其二，进一步加大对预算执行的监管力度。医院需要从以下几个方面着手：第一，医院应结合内部的各项制度，如资金管理制度、内部控制制度以及人员管理制度等，逐步加大监管力度，让财务预算执行的监管更加全面。第二，医院要结合实际状况构建预算执行监管机制，向医院职工明确监管的要求和标准，督促其在工作的过程中严格遵守工作规范。此外，还应进一步明确监管工作的主要内容，并严格规范监管过程，以免发生滥用职权的现象，否则会导致医院内部出现管理混乱问题［6］。第三，医院要明确开展监督管理工作的方案，根据实际经营状况及工作人员的特点选择适合的监管方式。监管方式主要有不定期和定期两种。如果该业务工作的预算需求比较大，并且预算执行的时间比较长，则可以通过定期监管的形式进行监督管理，检查预算执行和预算管理目标之间的差异情况，确保预算执行处在监管范围内。总而言之，监管工作的开展有助于医院调整财务预算的管理目标，确保各项工作能够顺利完成。所以，医院要结合实际状况建立适合的监管机制，为财务资源安全提供保障［6］。

3.2   做好绩效评估工作的策略

其一，健全绩效评估体系。为了让财务绩效评估工作更具实际意义，医院要抓紧时间健全绩效评估体系，从而制定工作目标，让绩效评估工作能够充分发挥作用。第一，医院必须认真完成绩效评估管理工作，并要求财务预算的申请者制定绩效评估管理的目标，让绩效评估与财务预算管理能够充分融合，实现绩效评估指标和财务预算的一致。比如，应将科研绩效、工作绩效以及财务绩效纳入绩效评估体系，并结合实际状况明确其评估指标。第二，医院要明确自身的发展目标，并结合自身特色建立绩效评估体系。在制定评估指标时，应让评估指标充分体现其目的性与针对性。医疗服务的主要服务对象是患者，因此病患绩效是绩效评估体系中的重要组成部分，应将患者的满意程度量化为评价指标，以此督促工作人员不断提升自身的服务水平。这种方式能够让医院职工充分重视绩效评估工作，并积极配合工作的开展。第三，医院应结合实际状况选择适合的评估方法，并实行多样化的评估方式，从而让评估结果更加客观全面，能够反映出真实的工作成效。比如，可以结合第三方机构的系统评价、医院自评以及财政部门的检查评估等多种方式，从多个角度评价医院的财务预算管理工作。其中，在自评的过程中，医院可以结合关键绩效指标法等理论，让绩效评估结果可以为医院的发展规划提供帮助［7］。

其二，明确绩效评估的指标。首先，绩效评估指标要具备针对性与专业性。绩效评估指标需要反映出财务工作的主要特点，如此才能让绩效评估工作达到预期效果。在评估工作成效时，需要将评估指标作为参考依据，因此，医院要确保评估指标的合理性和科学性，能够比较真实且全面地反映工作人员的工作成果。评估过程也要尽可能做到公开透明，科学合理的评估指标也更能让工作人员信服。医院在引入绩效评估制度的同时，要带领医院职工深入了解绩效评估对医院健康发展的重要作用，以此提高医院职工对绩效评估的接受程度。其次，医院必须结合实际发展状况及管理要求制定适合的评估指标。管理人员要认识到设置评估指标的目的是督促财务人员积极开展工作。通过评估指标，能够反映出绩效评估的价值和重要作用，同时也可以让绩效评估过程更加合理。医院要结合实际发展状况对指标的内容进行调整，提高指标的适用性。如果没有及时调整评估指标，那么绩效评估过程将难以对医院职工的工作发挥激励作用，甚至会因指标的不合理而导致医院职工产生抵触情绪，从而丧失工作积极性。在明确评估指标之后，医院的相关管理人员应结合实际状况及评估结果对指标进行优化，充分明确指标的目的性，并确保评估指标具备可行性。比如，通过评估财务预算工作人员的工作成效，督促相关工作人员不断提升自身工作效率及精准程度，并减少自身的失误。评估工作的主要内容是检查工作人员是否按时完成其工作任务，其工作结果是否与事实相符。最后，医院管理人员要重视与财务预算人员的沟通交流。为有效提高绩效评估指标的针对性和目的性，医院管理人员应在优化与完善评估指标的过程中加强与财务预算工作人员的沟通交流，充分了解医院财务预算管理实际情况，这样才能制定出兼具较大管理力度和适用性的绩效评估指标，从而使医院财务预算管理与绩效评估真正做到深度

融合。

4     结束语

要想推动医疗卫生体制进一步改革，医院必须从绩效评估和财务预算管理这两个方面着手，并采取多种措施不断提高绩效评估与财务预算管理的科学性和可行性，从而提升自身管理水平与服务水平，为人民群众提供更高质量的医疗服务。

主要参考文献

［1］陈律名.新形势下医院财务预算管理与绩效评估的强化研究［J］.财讯，2021（31）：130-131.

［2］李颖.新形势下医院财务预算管理与绩效评估的强化探析［J］.财经界，2020（10）：184.

［3］任萍萍.新形势下医院财务预算管理与绩效评估的强化探析［J］.中国总会计师，2018（11）：126-128.

［4］王竞超.基于新形势下医院财务预算管理与绩效考核的强化研究［J］.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生，2022（8）：113-116.

［5］张晔.医院财务预算管理与绩效评估的强化措施［J］.中国经贸，2022（16）：40-42.

［6］李文杰.探究基于新形势下医院财务预算管理与绩效考核的强化［J］.商业2.0（经济管理），2021（22）：160-162.

［7］赵展.浅析高等学校整体绩效管理的实现路径：基于财务预算绩效管理视角的审视［J］.中国市场，2021（34）：180-181.