标准化干扰素α2b联合布地奈德混悬液治疗儿童支气管哮喘的效果和安全性评价

摘 要：目的：标准化干扰素α2b联合布地奈德混悬液吸入治疗儿童支气管哮喘。方法：选取2022年1月至2022年11月在蚌埠医学院第一附属医院就诊同时接受治疗的120例诊断为支气管哮喘的患儿作为研究对象，将其采取随机排序分组的方式。60例患儿采取布地奈德雾化吸入治疗方式，为对照组，60例患儿采取标准化干扰素联合布地奈德治疗方式，为研究组。对比两组患儿肺功能指标变化情况、治疗效果、不良反应发生率以及临床各项指标情况。结果：研究组患儿肺功能指标、治疗效果、住院时间、咳嗽消失时间、气促消失时间、哮鸣音消失时间以及不良反应发生情况显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对于小儿支气管哮喘患儿采取标准化干扰素联合布地奈德治疗方式，可有效缓解支气管哮喘患儿的临床症状，且未见明显不良反应。

关键词：标准化干扰素，布地奈德，小儿支气管哮喘，治疗效果，安全性

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.16.066

小儿哮喘是一种最为常见的儿科慢性疾病，该疾病具有发病急、病情较为严重的特点，同时极易反复，在一定程度上影响了患儿的正常发育。在临床治疗当中主要采取糖皮质激素治疗方式，但是由于患儿自身耐受情况存在较大差异，因此，治疗效果也大不相同[1]。为了能够有效提高小儿支气管哮喘的治疗效果，采取有效的治疗方式尤为重要，在减轻患儿痛苦的同时，也能够有效提高患儿的生存质量。在本次实验研究当中，选取了两种不同的治疗方式，取得了非常好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月至2022年11月在我院就诊同时接受治疗的120例小儿支气管哮喘患儿作为研究对象，每组各60例患儿。对照组中男、女患儿占比为32∶28，患儿年龄范围在3～12岁之间，（7.13±2.25）岁为患儿平均年龄；研究组中男、女患儿占比为33∶27，患儿年龄范围在3～13岁之间，（7.41±2.32）岁为患儿平均年龄.对比两组患儿一般资料情况（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取布地奈德混悬液雾化吸入治疗，将1.0 mL布地奈德混悬液（国药准字H20140474，AstraZeneca Pty Ltd）与2 mL生理盐水进行混合，患儿采取雾化吸入治疗方式，患儿每次治疗2次，每次吸入10～15 min[2]。

研究组采取标准化干扰素α2b联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗方式，布地奈德治疗方式与对照组相同，标准化干扰素选择注射用重组人干扰素α2b重组人干扰素-γ（国药准字S20020040，上海凯茂生物医药有限公司），患儿采取皮下注射或者肌肉注射（雾化吸入）治疗方式，每日治疗两次，每次300万IU。两组患儿均连续治疗一周，后观察治疗效果情况[3]。

1.3 观察指标

（1）观察两组患儿治疗前、治疗后肺功能指标变化情况，其中包括：PEF（呼气峰流速）、FEV1（第一秒用力呼气容积）、FVC（用力肺活量）、VC（肺活量）[4]。（2）观察两组患儿治疗效果情况，其中包括：显效、有效、无效，显效：患儿哮鸣音和咳嗽等临床表现症状均已消失，同时经过胸部X线片检查无阳性体征；有效：患儿的临床表现症状已经得到有效缓解；无效：患儿的病情无任何好转，甚至出现了病情严重的情况。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（3）观察两组患儿住院过程当中临床症状时间消失情况，其中包括：住院时间、咳嗽消失时间、气促消失时间、哮鸣音消失时间，将其进行详细记录。（4）观察两组患儿不良反应发生情况，其中包括：肝肾功能损伤、胃肠道不适、皮疹、发热和总发生率。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（xs）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿肺功能指标比较情况

护理前，研究组患儿PEF、FEV1、FVC、VC各项肺功能指标差距较小（P ＞0.05）；护理后，研究组患儿PEF、FEV1、FVC、VC各项肺功能指标显著优于对照组（P＜0.05）。详细数据如表1所示。

2.2 两组患儿治疗效果比较情况

研究组患儿治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。详细数据如表2所示。

2.3 两组患儿临床症状时间比较情况

研究组患儿住院时间、咳嗽消失时间、气促消失时间、哮鸣音消失时间均少于對照组（P＜0.05）。详细数据如表3所示。

2.4 两组患儿不良反应发生比较情况

研究组患儿不良反应发生情况显著低于对照组（P＜0.05）。详细数据如表4所示。

3 讨论

哮喘疾病在临床诊断当中尤为常见，同时也是呼吸系统疾病当中发病率较高的一种，在儿童当中发病人数较多，该疾病的发病基础是患儿体内气道出现了慢性炎性反应，支气管以及细支气管受到了影响，从而引发充血、水肿、气道内分泌物多阻塞、痉挛以及炎症细胞浸润等情况，导致患儿病情缠绵不愈、反复发作的主要原因为免疫功能紊乱[5]。布地奈德混悬液在呼吸内科治疗过程当中尤为常见，主要以雾化吸入给药为主要治疗方式，这样药物在挥发的过程当中，能够在最短的时间内发挥药效[6]。同时，该药物自身的亲脂性较强，在雾化吸入治疗的过程当中，能够直达病灶，将药物沉积在呼吸道粘膜处，与粘膜处的脂肪酸能够充分融合，继而产生无活性复合物，这样也能够使患儿病灶处的药物浓度能够长时间维持在较高水平，将抗过敏、抗炎等作用充分发挥出来[7]。注射用重组人干扰素-γ在治疗过程当中，能够有效减少白介素13以及4的分泌，对于B细胞的增值与转化能够起到抑制作用，使炎性细胞浸润得到有效减轻，降低患儿气道炎性反应，能够在最短时间内到达病灶处，将免疫调节、抗过敏、抗病毒等功效充分发挥出来，形成抗病毒蛋白；此外，也能够使B淋巴细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞的活力有效增强，使患儿的免疫机制得到有效调节，改善患儿自身的抗病毒能力和机体免疫力。研究表明临床治疗中采用标准化干扰素联合布地奈德治疗方式共同应用于临床治疗当中，能够使患儿咳嗽、气促等临床表现症状均消失，研究组患儿咳嗽消失时间、气促消失时间、哮鸣音消失时间、均短于观察组，减轻了患儿患病痛苦的同时，也能够将治疗时间有效缩短，减少了不良反应的发生，显著提高患儿的治疗效果。

在本次实验研究当中，研究组患儿肺功能指标、治疗效果、住院时间、咳嗽消失时间、气促消失时间、哮鸣音消失时间以及不良反应发生情况显著低于对照组（P＜0.05）。综上所述，对于小儿支气管哮喘患儿采取标准化干扰素联合布地奈德治疗方式，使患者肺部通气功能障碍、咳嗽喘息等症状得到有效，减少不良反应的发生，促进肺功能恢复，将二者药物联合应用于在儿童支气管哮治疗中，能够有效提高患儿的治疗效果，可以将其应用到临床治疗当中。

参考文献

[1]吴美丽. 布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效研究[J] .世界最新医学信息文摘，2022（84）：113-113.

[2]徐健.干扰素联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘对降低患儿炎症因子表达及对TNF-α、IL-17等指标的影响[J].航空航天医学杂志，2021，31（10）：1226-1227.

[3]赵秋月.干扰素联合布地奈德和异丙托溴铵治疗小儿喘息性支气管炎疗效研究[J] . 现代医药卫生，2022，36（3）：425-426.

[4]曹诗燕，高宇，蒋瑾瑾.干扰素联合小剂量阿奇霉素治疗儿童慢性中度持续期哮喘的疗效和对患儿肺功能呼出气一氧化氮浓度及细胞因子的影响[J].山西医药杂志，2021，48（3）：341-343.

[5]杨敏，李林瑞，孟燕妮，陈艳萍.布地奈德辅助治疗小儿支气管哮喘对T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的影响[J].疑难病杂志，2020，17（3）：255-258.

[6]李文开，钟礼立，李云，等.支气管哮喘急性发作期患儿外周血去整合素金属蛋白酶8、干扰素调控因子1水平观察[J].山东医药，2020，58（35）：84-86.

[7]刘秋云，李黎辉，张和成.干扰素、布地奈德和特布他林联合治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].河北医药，2022，39（3）：431-433.

作者简介

马莉娟，硕士，住院医师，研究方向为儿科呼吸。

（责任编辑：刘宪银）