阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效分析

摘 要：目的：研究对妊娠期高血压患者采取阿司匹林联合拉贝洛尔治疗方式，对于患者治疗效果的影响情况。方法：选取2022年1月至2022年11月在蚌埠医学院第一附属医院就诊同时接受治疗的124例患者作为研究对象，将患者随机排序，分为对照组、研究组各62例，分别采取单一拉贝洛尔治疗以及标准化阿司匹林联合拉贝洛尔治疗，对比两组患者治疗效果情况。结果：研究组患者治疗效果、舒张压、收缩压数值、凝血功能、不良母婴结局指标显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对于妊娠期高血压疾病患者采取标准化阿司匹林联合拉贝洛尔治疗方式，能够有效提高患者的治疗效果，将血压水平控制在合理范围之内，改善患者的凝血功能，降低母婴不良结局的发生，具有非常重要的意义。

关键词：阿司匹林，拉贝洛尔，妊娠期高血压，治疗效果

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.16.061

妊娠期高血压疾病主要发病于患者妊娠阶段，患者患病后主要临床表现为水肿、血压升高以及蛋白尿等，如患者病情发展到严重阶段时，会出现昏迷、子宫抽搐等，使母婴健康受到了非常严重的危害。当患者患有妊娠期高血压疾病后，极易受到子宫抽搐等因素的影响，婴儿会出现早产和限制宫内生产的情况，该疾病同样也具有高死亡率、高并发症的特点，近年来，患有妊娠期高血压疾病的患者数量正在呈现出逐渐上升的趋势[1]。目前，在临床治疗妊娠期高血压疾病主要采取解痉、降压以及镇静等原则，治疗主要以拉贝洛尔药物为主，但是单一药物治疗很难达到最佳的治疗效果。因此，采取有效的治疗方式尤为重要，标准化阿司匹林联合拉贝洛尔治疗取得了非常好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月至2022年11月在蚌埠医学院第一附属医院就诊同时接受治疗的124例患者作为研究对象，每组62例患者。对照组中年龄最小患者24岁，年龄最大患者39岁，年龄最大患者（30.11±5.13）岁，平均孕期（28.77±2.22）周为；研究组中年龄最小患者为24岁，年龄最大患者38岁，年龄最大患者（30.21±5.43）岁，平均孕期（28.54±2.19）周，对比两组患者一般资料情况（P＞0.05）。

排除标准：排除慢性高血压合并妊娠患者、在妊娠状态下变成子痫前期的患者以及慢性高血压并发子痫前期的患者。

1.2 方法

对照组采取口服盐酸拉贝洛尔片（国药准字H41025249，河南科伦药业有限公司）治疗方式，患者每次服用2片（100 mg），每日服用2次[2]。此外，医护人员也要定期为患者测量血压以及各项生命体征的变化情况，采取盐酸拉贝洛片（国药准字H32026120，江蘇迪赛诺制药有限公司）口服治疗，患者每日服用3次，每次50 mg，待患者正式分娩时即停止用药[3]。

研究组采取标准化阿司匹林联合拉贝洛尔治疗，拉贝洛尔治疗方式与对照组相同，添加阿司匹林（国药准字H10960331，沈阳康芝制药有限公司）药物治疗，患者采取口服用药治疗方式，每日服用一次，每次50 mg，待患者分娩期前7 d停止服药[4]。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者治疗前、治疗后收缩压以及舒张压变化情况，将其进行详细记录。（2） 观察两组患者治疗效果情况，显效：患者临床表现症状已经全部消失，同时舒张压以及收缩压下降幅度不低于10、30 mmHg；有效：患者临床表现症状得到了有效缓解，舒张压以及收缩压下降幅度低于10、30mmHg；无效：患者病情无任何变化。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（3）观察两组患者凝血功能情况，患者在治疗后2周清晨保持空腹状态，抽取4 mL静脉血，将其放置于离心速度为3000 r/min的离心机内，离心时间为10 min，测定患者FIB、D-D、TT、PT。4）观察两组患者不良母婴结局发生情况，其中主要包含了产后大出血、早产、新生儿窒息、胎儿窘迫以及总发生率。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前、治疗后舒张压、收缩压变化情况

治疗前，两组患者舒张压、收缩压数值差距较小（P ＞0.05）；治疗后，研究组患者舒张压、收缩压显著低于对照组（P＜0.05）。详细数据如表1所示。

2.2 两组患者治疗效果比较情况

研究组治疗效果显著高于对照组（P＜0.05）。详平均孕期如表2所示。

2.3 两组患者凝血功能指标比较情况

研究组患者凝血功能指标显著优于对照组（P＜0.05）。详平均孕期如表3所示。

2.4 两组不良母婴结局发生比较情况

研究组不良母婴结局发生率显著低于对照组（P＜0.05）。详平均孕期如表4所示。

3 讨论

妊娠期高血压疾病主要包含了妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压病发子痫前期和子痫，在临床治疗当中主要采取药物治疗方式，从而起到镇静和降压的功效，阿贝洛尔药物在临床治疗当中尤为常见，但是很难达到最佳的治疗效果。

拉贝洛尔在药物种类当中属于β肾上腺素抑制剂，能够在治疗过程当中使患有妊娠期高血压疾病患者的α1受体功能起到阻断作用，同时使交感神经兴奋性也能够起到抑制作用，通过阻断茶氨酚的释放，降低血管外周阻力，使血管得到有效扩张，减少心脏负荷，从而能够使患者血压保持在平稳状态。该药物在治疗过程当中，对于胎盘血流量以及孕产妇肾脏不会造成较大影响，有利于胎儿肺部的发育，对于胎儿自身成长也有一定的促进作用，该药物在治疗过程当中具有较高的安全性，因此，拉贝洛尔药物被广泛应用于妊娠期高血压疾病的治疗当中。阿司匹林药物能够改善患者体内微循环，对于血小板也有一定的抗凝抗聚集的功效，对于手术治疗后心肌梗死疾病、血栓疾病的防治具有非常好的效果。因此，标准化阿司匹林联合拉贝洛尔治疗方式，能够有效抑制环氧化酶的活性，使患者的凝血功能得到显著改善，将血小板中的血栓素水平含量有效降低，通过减少患者血管外周阻力，从而起到降压的作用，两者药物联合使用能够降低母婴危险。

在本次实验研究当中，研究组患者治疗效果、舒张压、收缩压数值、凝血功能、不良母婴结局指标显著优于对照组（P＜0.05）。综上所述，对于妊娠期高血压患者采取标准化阿司匹林联合拉贝洛尔治疗方式，能够有效提高患者的治疗效果，将血压水平控制在合理范围之内，改善患者的凝血功能，降低母婴危险，具有推广价值。

参考文献

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作者簡介

王莹莹，硕士，初级医师，研究方向为妊高症。

（责任编辑：刘宪银）