电刺激与生物反馈康复治疗标准化对产妇产后恢复改善价值研究

摘 要：目的：探讨产妇接受标准化电刺激与生物反馈康复治疗对改善其产后盆底肌力、疲劳度的临床效果。方法：选择2021年1月至2022年12月时段，我院收治的128例产妇作为对象研究，用随机数字表法随机分组，分为对照组64例，实验组64例。对照组仅进行盆底肌锻炼，实验组实施标准化电刺激与生物反馈康复治疗，观察两组产妇盆底肌电活动、疲劳度、盆底肌肉张力、尿失禁率与性生活满意率等情况，记录数据并分析。结果：治疗后，实验组对比对照组，产妇的疲劳度更低，肌纤维电位平均值更高；实验组产妇的阴道静息压、阴道收缩压、阴道收缩持续时间值均优于对照组；实验组尿失禁率明显比对照组更低，性生活满意率显著高于对照组，各组数据比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：产妇接受标准化电刺激与生物反馈康复治疗，大大改善了产后盆底肌力以及疲劳度，提高产妇的盆底肌收缩力，减轻尿失禁和性功能问题，提高生活质量，治疗效果良好，值得临床推广。

关键词：标准化电刺激，生物反馈，盆底肌力，疲劳度

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.16.064

随着生活水平的提高和人们健康意识的增强，愈多的女性选择接受标准化电刺激和生物反馈康复治疗用来改善产后盆底肌肉功能，以及降低疲劳程度。盆底肌肉是一个复杂的肌肉群，对于女性的生殖健康和生活质量十分重要[1]。然而，由于生育和其他因素的影响，许多女性在生育后出现了盆底肌肉功能不足、疲劳等问题，给她们的生活带来了很大的不便和困扰。标准化电刺激和生物反馈康复治疗是目前被广泛应用的一种非药物治疗方法，能够通过一系列的电生理和生物反馈技术，帮助产妇增强盆底肌肉的力量和控制能力，从而达到改善盆底肌肉功能和疲劳程度的效果[2]。这种治疗方法已经在临床实践中得到了广泛应用，并且在多项研究中证明了其安全性和有效性。本研究将探讨产妇接受标准化电刺激和生物反馈康复治疗，这种方式对于产后盆底肌肉功能和疲劳程度的改善效果，为产妇提供更加全面和科学的康复指导和建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年1月至2022年12月时段，兰州市第一人民医院收治的128例产妇作为对象研究，分为对照组64例，实验组64例。对照组：产妇年龄22～35岁，平均年龄（2 8 .6±4.6）岁；实验组：产妇年龄23～36岁，平均年龄（29.1±4.4）岁。本次研究的128名女性均为初产妇且均存在产后盆底肌功能受损的情况，两组患者资料对比无明显差异，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

仅采取常规盆底肌康复治疗的方法，即产后逐渐开始坐卧、站立和行走等练习。

1.2.2 实验组

实验组采用标准化电刺激与生物反馈康复治疗的方法，结合标准化电刺激和生物反馈康复助产，电刺激干预方式控制电流强弱，最适合患者感受强弱骨盆底肌肉的收缩和跳动，直到不再疼痛为止[3]。采用电刺激有助于产后诱导肌肉收缩和深部肌肉感觉。生物反馈有助于肌肉纤维收缩。纤维生物反馈治疗需要有效的医疗管理，整个治疗包括两个连续的治疗周期。

1.3 观察指标

基于盆底肌张力和疲劳分析，肌纤维疲劳评分越高，疲劳程度越大；盆底肌张力是根据阴道收缩压、持续时间和阴道静息压来评估的。时间越长，盆底肌肉的紧实度提高，身体的恢复能力就越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21. 0分析，差异有统计学意义（P＜0.05），计量资料以（xs ）表示，经t 检验，计数资料经χ2检验，以（%）表示。

2 结果

2.1 两组患者的盆底肌电活动与疲劳度对比分析

治疗后，实验组中产妇的疲劳度明显比对照组更低，而其肌纤维电位平均值明显比对照组高，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05，详细数据如表1所示。

2.2 两组患者治疗后的盆底肌肉张力对比分析

治疗后2个月，实验组产妇的阴道静息压、阴道收缩压比对照组更高，前者的阴道收缩持续时间也比后者更短，比较差异有统计学意义，P＜0. 05，详细数据如表2所示。

2.3 两组患者的尿失禁率与性生活满意率对比分析

实验组治疗后2个月、半年的尿失禁率显著低于对照组，前者的性生活满意率显著比后者更高，比较差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据如表3所示。

3 讨论

产妇在分娩过程中会受到较大的身体压力，尤其是盆底肌肉会承受更多的压力，导致肌肉损伤和疲劳。这些损伤和疲劳可能会导致产后盆底肌肉无法正常收缩和松弛，从而引发一系列问题，例如尿失禁、性功能障碍和盆腔器官脱垂等[4]。因此，产后盆底肌肉的康復治疗变得非常重要。目前，标准化电刺激和生物反馈康复治疗是两种常用的治疗方式，两种方法都基于肌肉收缩和放松的原理，通过控制肌肉收缩和松弛的节奏和强度，来提高盆底肌肉的力量和耐力，可以有效地改善产妇的产后盆底肌肉功能和疲劳程度[5]。标准化电刺激是一种采用电刺激器通过外部刺激盆底肌肉的康复治疗方式。在治疗过程中，电刺激器会向盆底肌肉传输电流，从而促进肌肉收缩和放松[6]。这种治疗方式可以帮助产妇感知盆底肌肉的收缩，并增强盆底肌肉的力量和耐力，还可以解决尿失禁等问题。此外，标准化电刺激治疗还可以促进产妇恢复生殖器官的正常功能。生物反馈康复治疗是一种通过在身体各部位安装传感器来监测生物反馈信号来训练盆底肌肉的治疗方式[7]。在治疗过程中，产妇会佩戴一个生物反馈仪器，该仪器可以监测产妇盆底肌肉的收缩和放松情况，并将反馈信号传输给产妇。产妇可以通过观察反馈信号的变化，了解盆底肌肉的收缩和放松情况，并根据信号指导自己的肌肉行动。这种治疗方式可以帮助产妇增强盆底肌肉的控制能力，并解决尿失禁等问题。

在临床实践中，标准化电刺激和生物反馈康复治疗通常是结合使用的。这种综合治疗方式可以更有效地改善产妇的盆底肌肉功能和疲劳程度。标准化电刺激治疗主要通过提高肌肉的收缩力和频率来增强盆底肌肉的力量和耐力，而生物反馈康复治疗则主要通过帮助产妇感知盆底肌肉的收缩和松弛状态，从而增强盆底肌肉的控制能力。同时，生物反馈仪器还可以记录盆底肌肉的收缩和放松情况，为治疗师提供有用的数据，以便更好地了解产妇的康复进展情况，将治疗的具体方案根据产妇的个体差异和盆底肌群状况进行个性化调整，以确保治疗的有效性和安全性。除了可以显著改善产妇的盆底肌肉力量和功能，减轻盆底肌肉的疲勞程度，还可以提高尿失禁和性功能的生活质量。一项系统评价和Meta分析发现，标准化电刺激治疗和生物反馈康复治疗的综合应用可以改善产妇的尿失禁症状，并且这种治疗方式比单一治疗效果更好[8]。此外，还有一些研究发现，标准化电刺激和生物反馈康复治疗的综合应用，在盆腔器官脱垂的预防和治疗方面也具有一定的作用。需要注意的是，这种治疗方式虽然在改善产妇的盆底肌肉功能和疲劳程度方面具有效果拔群的临床效果，但是在治疗过程中，仍需要专业医务人员进行指导和监督。同时，产妇应该积极参与治疗，按照治疗师的要求进行训练，并且在治疗期间避免过度劳累和过度活动，以免对盆底肌肉产生更大的损伤。

综上所述，采取标准化电刺激和生物反馈康复治疗的综合应用，可以有效地改善产妇的盆底肌肉功能和疲劳程度，减轻尿失禁和性功能问题，提高生活质量。但是，产后盆底康复治疗并非一蹴而就的过程，需要产妇和医护人员长期合作，治疗过程需要专业医务人员进行指导和监督，并且需要产妇积极参与治疗，才能取得最佳的治疗效果。医务人员也应该加强产前和产后康复知识的宣传和培训，提高产妇的健康意识和康复自我管理能力。在此基础上，产妇还可以采取一些健康生活方式，例如控制体重、规律运动、避免便秘等，减少对盆底肌肉的不良影响，也能有效地预防和治疗相关的健康问题，提高产妇的生活质量和健康水平。

参考文献

[1]綦平平.穴位按摩联合电刺激生物反馈疗法在产后盆底功能康复中的临床效果分析[J] .中国现代药物应用，2022，16（21）：170-172.

[2]吕小娟，唐佳松，张琳，等.产后盆底康复适宜技术推广的临床效果评价[J].中国妇幼保健，2022，37（8）：1364-1366.

[3]张艳红，刘静.产妇接受标准化电刺激与生物反馈康复治疗对改善其产后盆底肌力、疲劳度的临床效果[J].中国标准化，2021（24）：225-227.

[4]王洁.接受生物反馈电刺激治疗产后盆底肌功能障碍产妇联合阴道哑铃盆底康复护理模式的临床效果[J].黑龙江医学，2021，45（10）：1022-1023+1026.

[5]孔丽娜.探讨产妇接受电刺激与生物反馈康复治疗对改善其产后盆底肌力、疲劳度的临床效果[J].心理月刊，2020，15（5）：200.

[6]刘凤娟，肖夏清. 产后盆底康复锻炼联合生物电刺激对产妇产后康复的临床效果观察[J] . 哈尔滨医药，2020，40（6）：523-524.

[7]万学丽.产后盆底康复治疗在产后盆底肌力减退中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（52）：51-52.

[8]黄卉. 产后盆底康复在产后盆底肌力减退中的临床效果分析[C] / /全国科研理论学术研究成果汇编（五）.2020：223-226.

作者简介

何婧，本科，主治医师，研究方向为妇产科。

（责任编辑：刘宪银）