优质护理服务改善白血病患者化疗负性情绪和治疗依从性的效果分析

龚海棠 易妮

【摘要】目的：研究分析优质护理服务改善白血病患者化疗负性情绪和治疗依从性的效果。方法：我院于2020年2月—2021年12月期间内收治的46例白血病且正在接受化疗的患者被纳入样本范围；以随机数字表法为分组依据，将其分为常规干预组与优质干预组，每组样本23例；比较干预前后两组患者的HAMA、HAMD评分与治疗依从性评分。结果：两组接受护理前的各项指标之间不存在统计学意义（P>0.05）；护理后，与常规干预组相比，优质干预组的HAMA、HAMD评分明显降低，其治疗依从性评分显著提高，结果存在统计学意义（P<0.05）。结论：采取优质护理服务对接受化疗的白血病患者进行干预能够有效改善患者的负性情绪、提高其治疗依从性，值得将该护理模式应用在临床工作中。

【关键词】优质护理服务；白血病；化疗；负性情绪；治疗依从性；干预效果

Analysis of the effect of high-quality nursing service on improving negative emotions of chemotherapy and treatment compliance in leukemia patients

GONG Haitang， YI Ni

The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410015， China

【Abstract】Objective：To study and analyze the effect of high-quality nursing service on improving the negative emotions and treatment compliance of leukemia patients with chemotherapy.Methods：46 patients with leukemia who were receiving chemotherapy in our hospital from February 2020 to December 2021 were included in the sample range；Based on the random number table method，they were divided into routine intervention group and high-quality intervention group，there were 23 samples in each group；The HAMA，HAMD scores，and treatment compliance scores of the two groups before and after the intervention were compared.Results：There was no statistical significance between the indicators in the two groups before nursing（P>0.05）；After nursing，compared with the routine intervention group，the HAMA and HAMD scores of the high-quality intervention group were significantly reduced，and the treatment compliance scores were significantlyimproved，the results were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The intervention of high-quality nursing services for leukemia patients receiving chemotherapy can effectively improve the negative emotions of patients and improve their compliance with treatment.It is worth applying this nursing model in clinical work.

【Key？Words】High quality nursing service； Leukemia； Chemotherapy； Negative emotion； Treatment compliance； Intervention effect

白血病通常也可被稱为血癌，属于临床上较为常见的造血系统恶性肿瘤。该病病情发展迅速，具有较高的致死率，会对患者的身体健康和生命安全造成严重的威胁[1-3]。患者发病后，通常会表现出一系列的临床症状，例如，出现不同程度的出血、贫血、频繁感染、脏器或淋巴结肿大病症等情况[4]。化疗手段可以发挥出改善患者身体疼痛及临床症状的效果，但长期的化疗过程也会给患者造成一系列的并发症和不良反应[5]。因此，患者极易产生焦虑、抑郁、丧失生存信心等不良情绪，该类情绪还会进一步影响到其治疗的积极性和依从性，导致整体治疗效果的下降[6]。因此，本研究采取优质护理服务对接受化疗的白血病患者进行干预，以此分析其对于患者负性情绪和治疗依从性的影响，下文根据研究内容进行具体汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2020年2月—2021年12月期间内收治的46例白血病且正在接受化疗的患者被纳入样本范围；以随机数字表法为分组依据，将其分为常规干预组与优质干预组，每组样本23例；常规干预组，男性12例，女性11例，年龄24～45岁，平均年龄（34.56±1.32）岁；优质干预组，男性11例，女性12例，年龄23～45岁，平均年龄（34.34±1.35）岁。两组样本的一般资料，如年龄、性别等经过统计学分析后，结果无明显性差异，P>0.05，可以进行对比研究。

1.2 方法

常规干预组：本组患者接受常规的护理干预。优质干预组：给予本组患者优质护理服务，具体方法如下所示：①情绪干预：护理人员要积极地与患者进行沟通，在对话过程中，应该围绕患者自身感兴趣的话题、有趣的话题，在不影响其他患者的情况下可在病房内为患者播放柔和、欢快的音乐，以此改善患者的心理情况；其次，护理人员可指导患者在身体条件允许的情况下在病房内进行适当的活动，以此转移其注意力，改善其心理状态。②健康教育干预：护理人员可定期组织患者参加白血病健康座谈会，鼓励患者积极主动的参与，根据专家讲解的白血病相关知识，提高自身对于该疾病的正确认知；协助患者建立起治疗的自信和积极性，还可组织患者之间进行交流，让患者感受到其他人的鼓励和关心。③化疗护理：在患者正式接受化疗干预前，护理人员要对患者的情况进行整体、全面的评估，护理人员要为患者详细讲解化学治疗对于其疾病的必要性及重要性，同时，要提前告知患者及其家属化疗期间可能会发生的一系列不良反应，使其提前做好一定的心理准备；尽量降低患者对于不良反应的敏感度，以免患者的情绪产生大幅度的波动；在输液时，护理人员要密切观察患者的生命体征，做好患者血管的保护工作。④化疗后干预：在患者结束化疗后，要避免发生感染情况，同时要做好日常保暖，避免其感冒，引发其他并发症；尤其要叮嘱患者保持口腔的洁净；护理人员还要每天定时为患者翻身等，指导其正确的咳嗽，保证有效咳痰，避免痰液滞留在体内；叮嘱患者在院期间养成健康、良好的生活习惯；饮食上要选择清淡、易消化的食物，避免食用油炸、刺激、辛辣等食物，保持摄入的营养均衡，日常要多喝水，养成健康的饮食习惯。

1.3 观察指标

1.3.1 采用我院制定的治疗依从性评估量表为依据，对两组样本干预前后的治疗依从性和配合性的情况进行评估，该量表为百分制，分值越高代表依从性越好；即护理干预模式的效果越理想。

1.3.2 以汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）为评估依据，对两组患者接受护理干预前后的心理状况进行评价；以上两个量表的评分越低代表患者的心理状况越健康，即可代表护理干预的效果越理想。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组样本干预前后的治疗依从性评分

两组样本接受护理前的各项指标之间不存在统计学意义（P>0.05）；护理后，與常规干预组样本相比，优质干预组样本的治疗依从性评分显著提高，结果存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组样本干预前后的心理状况评分

两组样本接受护理前的各项指标之间不存在统计学意义（P>0.05）；护理后，与常规干预组样本相比，优质干预组样本的HAMA、HAMD评分明显降低，结果存在统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

白血病是临床上常见的造血干细胞恶性克隆性疾病，且该病的致死率较高。引发该病的原因与遗传、化学因素、病毒以及放射因素等之间存在密切的关联，都会导致白血病的产生[7]。目前，化疗是临床上治疗白血病患者最为常用的手段，该方法虽然能够发挥出一定的效果，但患者在治疗过程中也会出现脱发、食欲降低、恶心呕吐等不良反应[8]。有关研究表明，负面情绪会大幅度降低白血病化疗患者的机体免疫力，从而会对患者身体免疫系统对于癌细胞的识别、消灭能力产生负面影响[9]。因此，必须采取优质的护理服务对接受化学治疗的白血病患者进行干预，对其提供全面、科学、优质的身心健康护理，从而提高其治疗的配合度和依从性，改善其身体不适感及心理状况[10]。本次临床研究选择的优质护理是一种较为先进、更加科学的护理模式，该模式主要以患者为工作中心，强调为其提供更加全面、优质的护理服务[11-12]。

因此，本研究采取优质护理服务对接受化疗的白血病患者进行干预，以此分析其对于患者负性情绪和治疗依从性的影响。根据本次实验的结果可知：两组样本接受护理前的各项指标之间不存在统计学意义（P>0.05）；护理后，与常规干预组样本相比，优质干预组样本的HAMA、HAMD评分明显降低，其治疗依从性评分显著提高，结果存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采取优质护理服务对接受化疗的白血病患者进行干预能够有效改善患者的负性情绪、提高其治疗依从性，此外还能改善其生活质量水平，提高患者对于护理工作的满意率，相较于常规护理模式而言效果更为理想。

参考文献

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[2] 王小红.优质护理服务理念在急性白血病患者护理中的应用效果分析[J].中医临床研究，2021，13（18）： 144-145.

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[4] 黄美堤.中医护理联合优质护理在急性粒细胞白血病患者护理中的应用研究[J].中医临床研究，2021，13（9）：77-78，107.

[5] 乔丽娟.优质护理对白血病患者不良情绪和治疗依从性的影响——评《血液科临床护理思维与实践》[J].中国医药，2021，16（2）：322.

[6] 郑琳君，俞巧琼.中医护理联合优质护理在急性粒细胞白血病护理中的应用[J].新中医，2020，52（24）： 140-142.

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