AIDET沟通模式结合产前宣教对产前焦虑产妇情绪、分娩结局及满意度的影响

李换 南云丽 李雅

【摘要】目的：探讨产前焦虑产妇应用产前宣教结合问候（A）-介绍（I）-过程（D）-解释（E）-感谢（T）沟通模式干预对满意度、分娩结局及情绪的影响。方法：抽取2021年1月—2022年1月期间的60例产妇，均确诊为产前焦虑，以双盲法随机分设为甲组与乙组，各30例。甲组实施产前宣教干预，在此方案基础上，乙组联合AIDET沟通模式干预。对比两组护理效果。结果：乙组总满意度、新生儿阿普加（Apgar）评分高于甲组（P<0.05）；乙组剖宫产率、焦虑评分均低于甲组（P<0.05）。结论：产前焦虑产妇应用产前宣教结合AIDET沟通模式干预的效果显著，可借鉴推广。

【关键词】产前焦虑；产前宣教；AIDET沟通模式；分娩结局

Effects of AIDET communication mode combined with antenatal education on the emotion，delivery outcome and satisfaction of pregnant women with antenatal anxiety

LI Huan， NAN Yunli， LI Ya

The Second Agricultural Reclamation Hospital of Zhanjiang，， Guangdong， Zhanjiang， Guangdong 524272， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of prenatal education combined with acknowledge（A）-introduce（I）-duration（D）-explanation（E）-thankyou（T） communication mode intervention on satisfaction，delivery outcomes and emotions in prenatal anxiety maternity.Methods：60 cases of parturient women were selected from January 2021 to January 2022，all of whom were diagnosed as prenatal anxiety，they were randomly divided into group A and group B by double-blind method，with 30 cases in each group. Group A carried out prenatal education intervention，and based on this scheme，group B combined with AIDET communication mode intervention.To compare the nursing effects of the two groups.Results：The total satisfaction and Apgar score of newborns in group B were higher than those in group A（P<0.05）；The cesarean section rate and anxiety score in group B were lower than those in group A（P<0.05）.Conclusion：The application of prenatal education combined with AIDET communication mode has a significant effect on prenatal anxiety parturients，which can be used for reference and promotion.

【Key？Words】Prenatal anxiety； Prenatal education； AIDET communication mode； Delivery outcomes

作为女性自然生理过程，分娩对其机体存在的影响极大，且多数产妇产前还会因认知水平低下、缺乏分娩经验和信心、惧怕阴道分娩疼痛、担心剖宫产后机体恢复等因素而出现程度不同的焦虑情绪，从而对其自身健康和分娩过程产生严重影响[1-2]。因此，在产前加强相关知识宣教，帮助产妇提升分娩认知尤为关键。作为一种新型的沟通模式，问候（Acknowledge）-介绍（Introduce）-过程（Duration）-解释（Explanation）-感谢（Thank you）沟通模式在护患沟通之间可发挥积极作用，且此种模式目前已广泛应用于各大医疗机构，极大程度地提升了护患的沟通效率[3]。而通过将此种模式应用于产妇产前宣教中，则可有效帮助产妇消除焦虑情绪，进一步提升其认知水平，从而达到改善其分娩结局的目的[4]。因此，本文则研究了产前焦虑产妇应用产前宣教结合AIDET沟通模式干预对满意度、分娩结局及情绪的影响，现将研究情况做以下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次抽取60例产前焦虑产妇，样本选择时间为2021年1月—2022年1月，研究中以双盲随机法分设为甲组与乙组进行对比，各组分别纳入30例。统计处理参与研究中全部病例的基础资料。甲组，年龄22～35岁，平均年龄（27.36±3.22）岁，孕周38～41周，平均孕周（39.56±1.24）周；乙组，年龄22～35岁，平均年龄（27.41±3.26）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.44±1.52）周。通過对两组病例信息经2χ、t值统计处理并做对比发现，统计值P>0.05，说明研究具有可行性。本次研究展开前经伦理委员会讨论批准，所选对象事先知情且参与时均为自愿。

1.2 方法

甲组实施产前宣教干预，具体为：由于产妇担心自身及胎儿安全，担心母婴健康、对疼痛存在恐惧心理，所以需对产妇加强产前宣教，注意结合产妇的经济条状和年龄等给予相应的宣教干预。首先，将产前各项检查、分娩知识和流程以及注意事项等详细告知产妇，以纠正其错误认知，同时将分娩相关的医保政策详细告知产妇，帮助其减轻经济负担。注意对初产妇或高龄产妇的加强宣教干预，以提升其认知水平，减少不良情绪。其次，告知产妇分娩中的配合技巧和注意事项，同时告知其做好分娩准备，将产后护理以及新生儿护理等知识告知产妇，使之有一定的心理准备。最后，展开一对一的宣教指导，注意将阴道分娩、剖宫产的各自优势和缺陷详细介绍给产妇，告知其分娩的安全性和预期效果，详细讲解分娩期间可能发生的一些正常反应等，以消除产妇的担忧心理和焦虑情绪，提升其配合度。

在前组方案基础上，乙组结合AIDET沟通模式干预，具体为：（1）制定沟通模板：根据产妇及家属提出的需求，结合既往临床经验、AIDET沟通模式的五大步骤等，对沟通模板进行科学制定，然后按照模板内容严格执行相关工作。（2）实施AIDET沟通：①问候（A）：首先在产妇入院后给予其热情接待，在病房对家属和产妇进行访视，并表示亲切的祝福和问候等，表示出即将诞生新生命后的喜悦心理，营造快乐且轻松的氛围。对产妇基础信息在交流期间予以了解和掌握等，然后对问候的核心内容予以强化。②介绍（I）：将团队资料和自身信息等详细告知家属和产妇，包括团队专业性、组成情况、自身的工作年限、年龄、姓名等。并将团队和自己的丰富工作经验向家属和产妇做重点介绍，以缓解或消除其焦虑情绪，从而提升其信任感和分娩信心。③过程（D）：告知产妇在其分娩期间会给予全程陪伴，将本次护理的整个流程详细介绍给产妇，介绍既往产妇分娩的经验和成功案例，与产妇加强焦虑交流和沟通，对其产前焦虑状态做出详细评估，然后采取针对性的措施加以疏导，同时将新生儿状态告知产妇，将如何转移分娩疼痛的技巧告知产妇，以提升其疼痛耐受程度，增强分娩信心，消除焦虑心理。另外，注意对产妇加强人文关怀，给予其关心、鼓励、安慰等，为产妇营造温馨舒适的氛围，有效提升求配合度。④解释（E）：在开始每项操作前，需将护理的意义、干预的流程和具体内容等详细解释给家属和产妇，告知其不同分娩方式的优势以及对自身和新生儿的影响，同时讲解焦虑情绪对分娩存在的不利影响，告知其阴道分娩中的正确呼吸方法，讲解剖宫产的相关注意事项等，以提升其认知水平和依从性。⑤感谢（T）：在本次护理期间和结束各项护理操作后，需给予产妇感谢和鼓励，主要感谢产妇的付出和积极配合，同时对家属给予一定的感谢，感谢其对本次工作展开时提供的支持和配合，以促使产妇分娩顺利完成。

1.3 评价指标

对比两组相关指标：（1）满意度：调查工具为自拟问卷，结果选项分为3项，由患者自行选择或打分，统计不满意、比较满意、完全满意等情况。（2）新生儿阿普加（Apgar）评分[5]：包括呼吸、肤色（外貌）、皱眉动作、脉搏、肌张力等项目，满分10分为正常，分值越低窒息程度越严重。（3）分娩结局：观察记录产妇剖宫产、阴道分娩等占比。（4）焦虑评分：工具为焦虑自评量表[6]（self-rating anxiety scale，SAS），包括做噩梦、睡眠障碍、呼吸困难、心悸、静坐不能、头晕乏力、头疼、手足颤抖、发疯感、惊恐、害怕、焦虑等共20项，采取1～4分计分，临界值为50分，分值越低则焦虑程度越轻微。

1.4 分析数据

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组焦虑评分

统计显示，对比两组干预后SAS评分结果，乙组低于甲组（P<0.05）；但干预前，两组对比该评分的差异较小（P>0.05），见表1。

2.2 对比两组分娩结局

统计显示，乙组新生儿Apgar评分高于甲组（P<0.05）；乙组剖宫产率低于甲组（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组满意度

统计显示，对比两组总满意度，乙组为96.67%高于甲组的80.00%（P<0.05），见表3。

3 討论

对于即将分娩的产妇而言，导致其产前焦虑的主要因素为分娩知识认知不足、担心分娩疼痛、妊娠进程的推进等，且多数产妇会出现易怒、烦躁、抑郁、焦虑等不良状态，严重时可导致宫缩乏力、心理障碍，从而严重影响新生儿预后以及分娩结局。而通过在产前对存在焦虑情绪的产妇加强宣教干预，并提供优质的护理服务，则可有效改善产妇的焦虑情绪，还可提升其认知水平，进一步保障新生儿预后和分娩结局[6]。

通过对产前焦虑产妇展开产前宣教结合AIDET沟通模式的护理干预，其中前者可将产前知识和分娩流程等详细告知产妇，可将产前需完善的检查和具体目的告知产妇，使之有一定的心理准备，从而缓解其焦虑情绪[7]。而后者则是一种详细且高效的沟通模式，此种模式应用于产前、产后，可从5个步骤对产妇展开相应的护理，可给予心理安慰和精神鼓励，且可帮助产妇有效消除负性情绪，并对其生理和心理上产生的各种应激予以缓解，从而促使产妇保持良好的心态积极面对分娩。同时，还可帮助产妇提升认知水平，充分掌握分娩的具体流程，从而增强其分娩的信心，避免因不良情绪或其他心理问题而影响分娩，进一步达到改善其分娩结局的目的[8]。

本文结果中，乙组总满意度、新生儿Apgar评分高于甲组（P<0.05）；乙组剖宫产率、焦虑评分均低于甲组（P<0.05）。

综上，产前焦虑产妇应用产前宣教结合AIDET沟通模式干预的效果显著，不仅能有效消除产妇焦虑情绪，还可改善分娩结局，并有效提升新生儿出生质量，产妇普遍较为满意，可进一步借鉴推广。

参考文献

[1] 温晓霞.AIDET沟通模式在择期剖宫产围手术期健康教育应用效果评价[J].四川生理科学杂志，2021，43（5）：785-787.

[2] 杜珍珍.AIDET沟通模式联合强化疼痛管理在产科分娩镇痛护理中的应用[J].当代医学，2021，27（28）：185-187.

[3] 费云，郁君静，沈明坤.AIDET沟通模式应用于妇科腹腔镜患者全麻苏醒期中对负性情绪及苏醒时间的影响[J].临床护理杂志，2019，18（1）：5-7.

[4] 王丹.产前护理宣教对初产妇分娩认知、分娩结局的影响分析[J].药店周刊，2021，30（39）：128-129.

[5] 司道礼.AIDET沟通联合导乐分娩护理模式对产妇负性情绪的影响[J].医药界，2019，2（13）：62.

[6] 尹莉，侯燕，许玉凤，等.AIDET标准沟通模式对高龄二胎产妇负性情绪及分娩结局的影响[J].医学临床研究，2018，35（5）：978-980.

[7] 林少英，周月钦，钟良慧.产前助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩方式与分娩结局的影响[J].护理实践与研究，2017，14（9）：71-72.

[8] 杜林林.助产士产前宣教对初产妇分娩方式的影响[J].中国现代医药杂志，2020，22（9）：83-85.