拉贝洛尔治疗妊娠高血压的疗效及其对分娩结局的影响

曹艳

【摘要】目的 研究妊娠高血压患者接受拉贝洛尔治疗后血压和分娩结局的变化。方法 选择2013年6月～2015年6月于我院就诊的妊娠高血压患者46例作为本次研究的对象，将其随机分为观察组和对照组，各23例。对照组患者予以常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上实施拉贝洛尔治疗，比较两组患者治疗前后血压变化以及对分娩结局的影响。结果 观察组患者的收缩压和舒张压指标显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者与对照组的早产比例，宫内窘迫比例基本一致，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组产后出血发生率显著低于对照组患者，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在妊娠高血压患者治疗中应用拉贝洛尔治疗，可显著改善患者舒张压和收缩压指标，降低患者产后出血的发生率，获得理想的疗效，值得在临床上大力推广。

【关键词】妊娠高血压；拉贝洛尔；疗效；分娩结局

【中图分类号】R714.246 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02

妊娠高血压是妊娠期妇女的常见疾病，发病率在5.0%～10%之间，致死率在10%～16%之间，容易出现新生儿窒息和死亡的现象，对妊娠结局和术后感染有着重要的影响，拉贝洛尔有明显的降压效果。本研究选取我院就诊的46例妊娠高血压患者作为研究对象，分组对照比较拉贝洛尔对妊娠高血压患者疗效和分娩结局的影响，分析报告如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年6月～2015年6月于我院就诊的妊娠高血压患者46例作为本次研究的对象，将其随机分为观察组和对照组，各23例。观察组年龄21～37岁，平均年龄（26.7±7.7）岁，经产妇9例，初产妇14例；对照组年龄22～36岁，平均年龄（26.5±7.2）岁，经产妇10例，初产妇13例。两组患者年龄、产妇类型等一般资料的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用硫酸镁15 g加入5%葡萄糖注射液500 mL，滴速维持在1～2 g/h，观察组患者采用硫酸镁用法以对照组相同，拉贝洛尔100 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL，滴速维持在1～4 mg/min，待患者达到既定血压。分娩前患者口服拉贝洛尔100 mg，3次/d。

1.3 评价指标

比较不同治疗方法，治疗后的收缩压和舒张压；从产后出血比例、早产比例以及新生儿宫内窘迫比例三个方面来比较两组患者的分娩结局。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 16.0都会数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血压比较

治疗前两组患者血压指标基本一致，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者的收缩压和舒张压指标有显著性，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者分娩结局比较

观察组患者与对照组的早产比例，宫内窘迫比例基本一致，比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组产后出血发生患者显著小于对照组患者，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

妊娠高血压疾病又称为妊高症（HDCP）[1]，是临床上常见的妊娠合并症，发病率在7%～12%之间，患者的临床症状主要有呕吐、头晕和水肿等[2]，如果病情得不到控制还会导致多器官损伤和死亡。妊娠高血压的治疗研究对患者和婴儿有重要现实意义。

拉贝洛尔具有扩张血管和降压的效果，这是由于它能抑制交感神经，增加释放儿茶酚胺，拉贝洛尔有α和β两种受体，拉贝洛尔阻滞α受体可以产生提升冠脉血流量、降低心脏负荷以及心肌耗氧量的效果[3]；阻滞β受体有更强的效果，也可以有效抑制反跳现象的发生[4]。总体来看，拉贝洛尔在妊娠高血压患者降压中有显著效果，对于患者的脑缺血和头晕有较为明显的改善。此外，妊高征患者长期处于机体高凝状态，这会加剧血小板和凝血因子的消耗，拉贝洛尔可以通过减缓血小板的聚集反应来预防产后出血等并发症[5]，从目前的效果来，拉贝洛尔没有致畸作用，不会对新生儿产生药物影响。

本研究通过对妊娠高血压患者进行分组对照试验发现，接受拉贝洛尔治疗的患者有更好的效果。治疗前两组患者肝功能指标基本一致，差异无统计学意义（P>0.05）。拉贝洛尔治疗患者的收缩压和舒张压指标显著低于常规治疗组，两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组的早产比例，宫内窘迫比例基本一致，比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组产后出血发生率显著低于对照组患者，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在妊娠高血压患者治疗中应用拉贝洛尔治疗，可显著改善患者舒张压和收缩压指标，降低患者产后出血的发生率，获得理想的疗效，值得在临床上大力推广。

参考文献

[1] 王玉红.拉贝洛尔治疗妊娠高血压的疗效及对分娩结局的影响[J].临床医药文献杂志：电子版， 2016，（1）：65.

[2] 葛爱春.拉贝洛尔治疗妊娠高血压45例临床疗效及对分娩结局的影响[J].陕西医学杂志， 2013， 42（7）：897-898.

[3] 吴梅芳.拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效及对分娩结局影响[J].海峡药学， 2013， 25（3）：62-63.

[4] 高丽贞.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重症妊娠高血压疗效及对分娩结局的影响[J].健康研究， 2014， 34（2）：166-168.

[5] 张力敏.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重症妊娠高血压疗效及对分娩结局的影响[J]. 中国处方药， 2015（1）：121-122.

本文编辑：吴宏艳