运用PDCA循环管理模式提升公立医院基层党建“三化”建设质量——以萍乡市人民医院为例

黎彦 萍乡市人民医院

近年来，由于我国医疗资源相对贫乏，因此公立医院服务机构普遍将大多数的时间应用于患者救治、医患关系处理等方面，对于党建工作的意义与重要价值存在较为明显的轻视心理。随着我国医疗水平的逐渐提升以及医药卫生体制改革的持续深入，公立医院开始实行党委领导下的院长负责制，提升医院党建工作质量迫在眉睫，相关医院领导人员也逐渐认识到了基层党建工作对改善患者就医体验、推动医院高质量发展的重要价值。

一、相关理论概述

（一）PDCA循环管理模式概述

PDCA循环是现代管理学的通用模型，是现代企业进行全面质量管理必须遵循的科学程序。其中P（Plan）指的是具体活动计划的确定，D（Do）指的是具体计划的实行，C（Check）指的是对于执行计划进行总结，发现其中的问题，A（Action）指的是对执行计划总结的结果进行分析，并对其中存在的问题进行修正，对其中的优点进行发扬。PDCA循环管理模式的主要优势在于“循环”，即通过重复进行上次流程不断提升制度、计划本身的优越性与针对性，能够有效提升相关单位的管理水平[1]。从医院管理角度讲，PDCA循环管理属于一种先进的现代管理手段，能够通过不断循环解决医院基层党建工作中存在的各种问题，促进医院工作质量长期稳定提升。

PDCA循环管理模式的应用步骤为：（1）对现状进行分析，发现其中存在的质量问题；（2）对质量问题进行全面分析，探讨其具体的影响因素；（3）对影响质量问题的原因进行分析；（4）结合问题，指定具备针对性的解决策略；（5）按照既定策略进行执行；（6）将执行后的结果与预期目标进行对比；（7）总结经验，制定标准；（8）进入下一个PDCA循环。

（二）基层党建“三化”建设概述

基层党建“三化”的内涵包括以下几点：（1）基层党建的标准化：要求相关单位党委在组织建设、领导班子建设、经费保障、活动场所设置四个方面建立明完善相关标准；（2）基层党建的规范化：要求相关单位党委在党员队伍建设、组织活动、运行机制、服务群众、工作任务、党建责任六个方面实现规范化运行；（3）基层党建的信息化：要求相关单位建设一套能够覆盖所有基层党组织、党员干部的信息化网络，实现“支部在网上、党员在线上”。

二、PDCA循环管理模式应用于医院基层党建“三化”建设质量强化的可行性分析

（一）目的的一致性

在当前时代背景下，加强医院党建工作质量，推进党建工作与医院业务之间进行深度融合，能够有效提升医务人员的工作积极性与党支部队伍建设的规范化，对于促进医院医疗质量、服务水平的稳定提升具有巨大的推动作用。而PDCA循环管理模式作为现代管理学的重要组成部分，能够帮助企业或单位实现管理效率的最优化以及管理效率的最大化，对于医院工作质量的提升也有着一定的推动作用。因此，从目的角度讲，PDCA循环管理模式与基层医院党建工作的加强具备一定的同一性，将PDCA循环管理模式应用于党建工作能够起到比较明显的促进作用[2]。

（二）方法的可行性

在当前时代背景下，医疗卫生体制改革正在朝着逐步深化的方向发展，在这一发展阶段，将党的政治优势作为医疗卫生制度改革的推动力是具备较强操作价值的。PDCA循环管理模式属于现代医院管理的一种重要工具，能够将医院现实党建工作与现代管理模式进行巧妙融合，进而给党建工作本身赋予医疗行业的特色。其次，PDCA循环管理模式具备详细的应用策略，其不仅能够从整体上对医院党建工作进行完善，也能够对具体的党建工作项目进行指导。

（三）操作的可行性

随着医疗体制改革的深入进行，当前我国相关部门在推进公立医院党建与业务相互融合的实践阶段经常会遇到各类问题，其中，某些问题可以一次性进行解决，但是某些问题的解决必须秉持着长期性的原则。因此，从本质上讲，党建工作与质量管理在某种程度上存在一定得相似性，必须保证全员参与、全过程参与。其次，党建工作属于典型的政治思想工作，因此在实践中很难对其指标进行量化。

在PDCA循环管理模式应用背景下，相关单位可以将党建工作看作母环，将公立医院的具体业务工作看作是子环，通过这种方式能够将党建工作与业务工作巧妙结合在一起，实现同部署、同落实，进而保证整体工作的精细化推进，最终有效提升医院党建工作的质量。

三、PDCA循环管理模式在公立医院基层党建“三化”建设质量提升方面的具体应用

萍乡市人民医院始创于1928年，是萍乡地区规模最大的三级甲等综合型医院，目前有开放病床1631张，开设60个临床科室（专业）、16个医技专业，其中省级重点和重点建设学科23个、市级重点学科23个，能够满足绝大部分患者的医疗就诊需求。在公立医院改革背景下，基层党建“三化”建设全面开展后，将原设的16个党支部基础上，优化设置至43个，医院党建工作质量有了明显提升。文章结合相关科学理论知识，对PDCA循环管理模式在公立医院基层党建“三化”建设质量提升方面的具体应用进行简要阐述[3]。

（一）发现问题

对现状进行分析，并发现其中的问题是PDCA循环管理模式的首要措施。医院在全面落实基层党建“三化”建设提质增效的过程中，首先，第一时间成立萍乡市人民医院基层党建“三化”建设工作领导小组，由医院党委书记担任组长，加强组织领导，严格落实党委主体责任、支部具体责任的党建“三化”工作责任制。其次，党建工作小组根据现代医院管理制度和上级党委的相关要求，对医院现有基层党组织的组织设置、队伍建设、运行机制、党建职责等11个方面进行充分调研，列出重点工作任务清单、问题清单和成效清单，制定具体工作实施方案，明确各党政部门工作职责，最终确定医院党建“三化”建设的具体改进目标。

（二）问题的原因分析

医院党建“三化”建设工作领导小组对当前院内部党建工作的开展情况进行全面理清，从人员、机制、方式、制度四个方面存在的问题出发，对其问题产生的原因进行深入分析。其中“党务干部工作能力较弱、党建工作与医院业务工作结合不紧密”的问题应该作为整个医院党建工作质量提升的核心问题，围绕这个核心问题，结合“四个方面定标准、六个方面立规范、一张网络联整体”的总体要求进行全面部署整改。而对于激励机制无效化、党务知识培训缺乏、党建工作形式较为单一这些次要问题应该适当降低其重要性，由工作领导小组对其进行跟进整改[4]。

（三）党建工作改进计划的制定

充分结合PDCA循环管理模式的特点，以实现党建工作“三化”为目的进行党建工作改进计划的制定，具体工作流程如下：（1）整体工作目标的提出。经充分研究，确定PDCA循环管理模式应用于基层医院党建工作的目的是：强化医院党建工作与医院实际业务的结合度、提升医院党建工作水平，促进党建工作向规范化、标准化、信息化方向发展。（2）具体实施计划的制定。在按照Plan规则完成公立医院基层党建工作整体目标的制定之后，工作领导小组还应该对实际工作中的具体实施计划进行进一步完善。从本质上讲，党建工作与质量管理工作存在一定的相似性，其不仅仅是党建办公室的工作，必须要得到医院全体部门的协调与配合，因此，为了促进党建工作规范化、标准化、信息化目标的实现，相关单位必须联合组织部门、信息中心、财务部门一起努力，根据各支部的实际情况综合完成具体党建工作改进计划的制定。

（四）执行阶段

执行阶段（Do）是将PDCA循环管理模式应用于公立医院基层党建工作的核心所在。其具体操作方式如下：党建办对第一阶段出现的问题进行深入分析，并按照既定计划进行执行。例如在组织设置标准化方面，对原先16个基层党支部的设置情况进行分析，发现支部设置不合理，存在支部党员人数过多，多科室党员混合管理的问题，根据这个问题，提出对医院党支部进行调整和合并的实施计划，最终，结合专业特点、办公地点等实际情况，优化成43个党支部，由科室主任担任支部书记，促进业务和党务共同发展。

此外，在执行过程中，相关执行部门与人员必须充分把握医院的主要矛盾与关键问题，将其作为党建工作的重难点进行深入突破，文章以重要性为依据，按照由弱到强的顺序对其进行了划分：（1）党务干部能力不强；（2）党务工作与医院业务工作贴合不紧密；（3）党建工作创新性不足；（4）党支部考核机制不健全；（5）党委指导质量不足；（6）培训考核制度缺乏；（7）岗位职责不明确；（8）党建工作投入时间与精力不足[5]。

（五）检查改进效果

在计划执行阶段完成之后，工作领导小组应该建立党建工作管理台账，将理论学习、“三会一课”、目标责任制考核情况纳入台账中，通过这种方式对党建工作的具体执行情况进行检查，并对其中改进效果较差的部分进行分析，对其中问题进行探讨。例如，萍乡市人民医院属于大型综合型医院，临床一线人员的工作压力相对较大，很难匀出时间参加党支部“三会一课”，且第一轮强制安排时间参加的效果也相对较差，一旦出现这种现象，就应该将该问题顺位转移至下一个PDCA循环中进行处理。其次，党建办应该从普通党员的角度对医院基层党建“三化”建设的成效进行调查评价，将评价结果充分运用于提升“三化”建设质量PDCA循环中。例如，在全院在职党员内开展“互联网+党建”工作满意度调查，对医院党员的满意度以及影响因素进行分析，深入了解相关平台在使用、推进过程中存在的问题，并收集了近百条意见与建议，为平台后续功能改善工作的正常进行提供了相当充分的理论依据。

（六）处理和持续改进

处理和持续改进是PDCA循环管理模式在医院党建工作中进行应用的核心环节，也是PDCA循环管理模式中“循环”的主要体现，其具体工作模式为对上一环节工作的效果进行分析，并引出下一个工作循环。具体到公立医院基层党建工作中，其操作方式如下：（1）对上一循环阶段的问题解决办法以及实际解决效果进行全面分析，寻求其中存在的党建工作变动规律，在此基础上加强计划制定的创造性与针对性。（2）试运行新的党建工作质量管理办法。例如，在解决基层党支部党务工作人员缺少时间系统学习党务知识的问题上，可以充分运用信息化手段，采用短视频的形式将党务培训的内容进行分解，使其知识内容碎片化，通过这种方式能够满足医院党务工作者仅能够在碎片时间进行学习的现实需求。只有通过以上手段对党建工作的内容进行持续改善，才能保证平台的常态化运行，进而成为医院新形势党建工作的“金名片”。

纵观全文，当前我国医疗机构正处在管理体制改革的关键时期，PDCA循环管理模式作为现代企业管理理论的重要组成部分，能够实现党建工作与现代管理方式的创新运用，进而给党建工作赋予相应的行业特色。文章以萍乡市人民医院为例，对PDCA循环管理模式应用于实践的可行性以及具体应用方式进行了全面分析，希望萍乡市人民医院以及类似的医疗单位能够充分结合文章的改革策略与自身的实际情况，利用PDCA循环管理模式对自身党建“三化”质量进行针对性提升。只有这样，企业的党建工作才能得以改善，进而促进企业实现螺旋式的成长与发展。