超声诊断在肝胆疾病临床诊断中的应用效果

张晨颖 曹建琪 孟昭凤

【摘要】目的：超聲诊断在肝胆疾病临床诊断中的应用效果。方法：此次研究对象筛取2020年10月—2021年10月期间笔者所在医院收治的肝胆、其他腹部疾病患者，契合选入与排除的要求的80例患者，依照病灶部位不同归为对照组（其他腹部疾病患者，n=30）与实验组（肝胆疾病患者，n=50）。此次研究对象都实行超声诊断，以病理检测结果为金标准，分析超声诊断状况。结果：50例肝胆疾病患者经病理结果表明肝实质性占位符合率是86.67%，肝囊性占位符合率是83.33%，胆囊萎缩符合率是80.00%，肝炎或者肝硬化符合率是71.43%，胆系结石符合率是100.00%；50例肝胆疾病患者和30例非肝胆疾病患者实行病理学结果证实，把病理结果作为金标准，分析超声诊断肝胆疾病的准确度是83.75%，灵敏度是87.76%，特异度是77.42%。结论：对肝胆疾病患者实行超声诊断，利于主治医生详细了解疾病患者的病情症状，依照其实际病状实行针对性治疗，有效改善预后状况。

【关键词】超声诊断；肝胆疾病；腹部疾病

Application effect of ultrasound diagnosis in clinical diagnosis of hepatobiliary diseases

ZHANG Chenying， CAO Jianqi， MENG Zhaofeng

Chifeng Songshan Hospital of Traditional Chinese Medicine and Mongolian Medicine， Chifeng， Inner Mongolia 024005， China

【Abstract】Objective： To evaluate the application effect of ultrasonography in the clinical diagnosis of hepatobiliary diseases. Methods： The subjects of this study were selected from the patients with hepatobiliary and other abdominal diseases who admitted to the authors hospital from October 2020 to October 2021，and 80 patients who met the requirements for inclusion and exclusion were classified as the control group（patients with other abdominal diseases， n=30） and the experimental group （patients with hepatobiliary diseases， n=50） according to the location of the lesion. All subjects in this study were diagnosed by ultrasound，and the results of pathological examination were used as the gold standard to analyze the status of ultrasound diagnosis. Results： The pathological results of 50 patients with hepatobiliary diseases showed that the coincidence rate of liver parenchymal space occupying lesion was 86.67%，that of liver cystic space-occupying was 83.33%，that of gallbladder atrophy was 80.00%，that of hepatitis or cirrhosis was 71.43%，and that of biliary calculi was 100.00%；50 patients with hepatobiliary diseases and 30 patients with non-hepatobiliary diseases were confirmed by pathological results.Taking the pathological results as the gold standard，the accuracy，sensitivity and specificity of ultrasound in diagnosing hepatobiliary diseases were 83.75%，87.76% and 77.42%，respectively. Conclusion： Ultrasound diagnosis of patients with hepatobiliary diseases is helpful for the attending doctor to understand the symptoms of the patients in detail，and implement targeted treatment according to their actual symptoms，which can effectively improve the prognosis.

【Key Words】Ultrasound diagnosis； Hepatobiliary diseases； Abdominal diseases

肝胆疾病属于临床的多见病、频发病，依照疾病类型的不同分为胆石症、脂肪肝、胆囊炎等病症。随着社会经济水平的不断提升，人们的生活方式与饮食习惯相比以前也出现巨大变化，促使肝胆疾病的患病率、发作率不断提升，且患病年龄日益年轻化，一旦病情发作，会严重危害患者的生命安全及生存质量水平。对此，增强对肝胆疾病的预防能力及诊断效能对于医治计划的规划、实行具有重要作用。超声检查属于需利用到超声检测的一种新型技术，能详细了解人们的生理及组织结构形态等方面内容，进而实现疾病的判断与确诊；该技术属于操作方便且不会对患者造成创伤、痛苦的检测方式，在临床得到广泛运用，与此同时，该技术经济费用更低，患者的接纳度更高。对此，为详细了解超声诊断对于肝胆疾病的影响效果，此文章就笔者所在医院从2020年10月—2021年10月期间医治的肝胆、其他腹部疾病患者开展研究工作，研究详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究对象筛取2020年10月—2021年10月期间笔者所在医院收治的肝胆、其他腹部疾病患者，契合选入与排除的要求的80例患者，依照病灶部位不同归为对照组（其他腹部疾病患者，n=30）与实验组（肝胆疾病患者，n=50）。对照组，男性17例，女性13例，年龄19～77岁，平均年龄（42.29±2.18）岁。实验组，男性28例，女性22例，年龄21～79岁，平均年龄（43.69±2.33）岁。研究项目正式实施前，研究负责人已经把两组患者的基础病例状况（一般年龄、个人资料等）作比较，比较结果明确表示两组患者的资料大致相似（P>0.05），具有研究价值。

选入要求：①此次研究项目的顺利完成，主要在于得到本院医学伦理会的大力帮助；②研究对象医治前都实行了超声检测，且存在不同程度的上腹痛或者腹部疼痛的迹象，实验组患者都在上级医院实行术后病理检查确认为肝胆疾病；③研究对象的脑部意识清晰，能实现正常的交流，明确表述自身的想法，且踊跃配合研究人员的管理工作；④研究对象的年龄在19～79岁；⑤在研究负责人的细心讲述下，研究对象及其亲属充分了解此次研究状况，且同意在知情书上签字。

排除要求：①研究对象及其亲属的医治依从性较低，不愿接受后续医治及随访工作，中途离开；②研究对象合并严重的脏器性疾病，或者重要器官逐渐发生衰竭现象；③研究对象患有严重的精神疾病，沟通存在障碍，无法配合此次研究的实行；④研究对象已经接受过其他医治，且会对此次研究结果造成一定影响。

1.2 方法

对此次研究对象采用我医院的超声诊断仪器，超声探头的频率根据患者的实际病情症状调整至7.6～12MHz范围，凸阵探头频率保持在3～6MHz[1]。实施检测前，告知患者需要把进食时间提前、禁止饮水，实施检测时让患者保持平躺姿势，先运用腹部探头实行多切面检查，检测时依照实际需要进行探头深度、时长等方面适宜日调整，随后把探头聚焦区移到病变位置[2]。检测时可以让患者变化体位、指引其深呼吸屏气等方式来确保右侧叶膈底肝组织、肋骨下面肝组织得到充分显露；倘若常规扫射不能确定病灶，则可以先了解患者的病灶总体回声状况，查看脏器与附近组织的相关性状况，了解脏器的数量及具体形态状况[3]。倘若属于疑似病灶的话，需运用高频线阵探头进行多切面补充检查，详细了解病灶位置、形态、边界回声等状况，以此确定肝胆组织和附近组织的相关性情况[4]。

1.3 观察指标

查看肝胆疾病的病理及超声检测结果、超声诊断效能。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析肝胆疾病的病理及超声检测结果

此次研究表明，50例肝胆疾病患者经病理结果表明肝实质性占位符合率是86.67%，肝囊性占位符合率是83.33%，胆囊萎缩符合率是80.00%，肝炎或者肝硬化符合率是71.43%，胆系结石符合率是100.00%，见表1。

2.2 分析超声诊断效能

50例肝胆疾病患者和30例非肝胆疾病患者实行病理学结果证实，把病理结果作为金标准，分析超声诊断肝胆疾病的准确度是83.75%，灵敏度是87.76%，特异度是77.42%，见表2。

3 讨论

现今，随着人们生活节奏的变快、工作压力上升，促使肝胆疾病逐渐变成临床发病频率极高的一种疾病，且患病人群逐渐趋于年轻化。经调查发现，我国胆囊炎等肝胆疾病的患病人数已达到1亿人口，由此可知肝胆疾病已经成为威胁人们的生命安全的重要疾病之一，尤其是长时间久坐、伏案的群体发病率更高，对此需要尽早的诊断，科学医治，才能有效预防此疾病，提升生存质量水平[5-6]。现今，临床对于该疾病的确诊多是询问病史、临床症状检查等综合判断方式，但病理性诊断运用在手术指征的患者身上，其诊断形式会给患者的身体造成巨大损伤，對此，寻找一种无创、安全的诊断方法尤为重要。

50例肝胆疾病患者经病理结果表明肝实质性占位符合率是86.67%，肝囊性占位符合率是83.33%，胆囊萎缩符合率是80.00%，肝炎或者肝硬化符合率是71.43%，胆系结石符合率是100.00%；50例肝胆疾病患者和30例非肝胆疾病患者实行病理学结果证实，把病理结果作为金标准，分析超声诊断肝胆疾病的准确度是83.75%，灵敏度是87.76%，特异度是77.42%。随着超声技术的不断完善与创新，已经成为临床众多疾病的确诊辅助方式，在肝胆疾病中的运用也极为广泛，超声诊断技术分为A型、C型、D型等多个方面，主要借助脉冲发射技术，而在临床运用最广的技术的B型超声[7]。以上超声检测方式各有特点，例如A型超声适合运用于检测脑中线、眼睛等方面；C型超声属于三维超声，主要获得被检对象的纵横冠状三个方位的断面数据，且立体位置更为清晰，含有详细的信息量，利于提升医生的诊断准确性[8]。B超的特点在于实行形态检测，能清楚反应病变部位的形态及位置状况，而肝胆疾病多为肿物、结石、息肉等较为明显的形态改变情况，使用B超检查时其能详细了解病变部位的形态状况，诊断准确性更高[9]。

综上所述，对肝胆疾病患者实行超声诊断，利于提升疾病的诊断准确性，减少医患事件的发生，值得在临床大力推行。

参考文献

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[2] 孙晓晖.超声诊断在肝胆疾病治疗中的临床价值研究[J].中国医疗器械信息，2020，26（11）：65-66.

[3] 杨红霞.浅析超声诊断在肝胆疾病治疗中的应用[J].医学食疗与健康，2020，18（3）：172，174.

[4] 江煜，胡燕红，张虹.腹部超声检查在流浪精神病患者肝胆疾病诊断中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（75）：146-147，149.

[5] 李洋.腹部超声诊断肝胆疾病的影像特征分析[J].中国医疗器械信息，2020，26（11）：63-64.

[6] 刘芹.腹部超声诊断肝胆疾病的影像特征分析[J].影像研究与医学应用，2020，4（2）：50-51.

[7] 何翠云，周宏伟，张艳华.腹部超声诊断肝胆疾病的影像特征分析[J].影像研究与医学应用，2020，4（12）：48-49.

[8] 赵辉辉，崔红.腹部超声诊断肝胆疾病的影像特征分析[J].影像研究与医学应用，2021，5（20）：4-5.

[9] 肖彦，周磊，成伟，等.术中多影像融合介入导航系统在复杂肝胆管结石病诊断与治疗中的应用价值[J].中华消化外科杂志，2020，19（1）：99-105.