子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床价值分析

马丽

【摘要】 目的 分析子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床价值。方法 110例超声诊断患者， 根据疾病类型分为研究组（60例）和对照组（50例）。对照组为子宫腺肌病患者， 研究组为子宫肌瘤患者， 比较两组诊断符合率及子宫动脉血流参数。结果 研究组子宫动脉血流阻力指数为（0.64±0.12）， 显著低于对照组的（0.78±0.20）， 差异有统计学意义（P<0.05）；研究组超声诊断符合率为90.00%（54/60）， 对照组诊断符合率为84.00%（42/50）， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断率均较高， 其中子宫肌瘤更高， 值得临床推广。

【关键词】 子宫肌瘤；子宫腺肌病；超声诊断；临床价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.073

子宫肌瘤与子宫腺肌病为妇科中常见疾病， 其中子宫肌瘤的临床表现并不明显， 伴随着子宫出血、白带较多等现象的发生；而子宫腺肌病则具有较明显的临床症状， 如月经失调、痛经等[1]。鉴于目前临床上多用超声诊断对子宫肌瘤与子宫腺肌病患者， 为了明确其价值， 本研究将对其使用的诊断结果进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性选择2014年5月～2015年5月本院收治110例超声诊断患者临床资料， 根据疾病类型分为研究组（60例）和对照组（50例）。对照组为子宫腺肌病患者， 年龄25～54岁， 平均年龄（42.37±4.42）岁， 病程1～2年， 平均病程（1.32±0.23）年；研究组为子宫肌瘤患者， 年龄28～54岁， 平均年龄（43.02±4.82）岁， 病程1.2～2.1年， 平均病程（1.30±0.28）年；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组均行超声诊断：采用美国GEvolusonS8型超声显像机器， 调整探头频率至3.5 MHz；患者均取仰卧位， 使用二维超声于腹部中、下方进行多切面式搜查， 详细观察患者子宫形态、大小及肌壁厚度等情况。如发现包块， 则应在确定后对包块的位置、边界等情况予以记录；再使用彩色多普勒仪实行血流性检测， 仔细观察子宫及病变区域的血流分布情况。

1. 3 观察指标 诊断符合情况：超声诊断、诊断符合率；观察记录两组子宫动脉血流参数：子宫动脉血流阻力指数。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组子宫动脉血流阻力指数比较 研究组子宫动脉血流阻力指数为（0.64±0.12）， 低于对照组的（0.78±0.20）， 差异具有统计意义（P<0.05）。

2. 2 两组诊断符合情况比较 研究组超声诊断结果为54例子宫肌瘤患者， 诊断符合率为90.00%（54/60）；对照组超声诊断结果为42例子宫腺肌病患者， 诊断符合率为84.00%（42/50）， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤是由于子宫内平滑肌的不断增生所形成的团块物质而导致的， 且此类疾病常会对子宫周边组织产生压迫， 进而形成假性包膜， 而且子宫肌瘤中血液供给均来自假性包膜血管。另外， 子宫腺肌病是由子宫内膜对肌层的侵入所致[2]。此外， 上述两种疾病为育龄期妇女多发疾病， 对患者生活造成较大影响， 但两种疾病的治疗方式具有较大差异性， 因此需选择适宜的诊断方法。为探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床价值， 本研究针对本院收治110例超声诊断患者资料予以回顾性分析。

本研究通过分析两组子宫动脉血流阻力指数， 结果显示：研究组子宫动脉血流阻力指数为（0.64±0.12）， 显著低于对照组的（0.78±0.20）（P<0.05）， 表明超声诊断可显著显示出子宫肌瘤与子宫腺肌病在子宫动脉血流阻力指数上的差异性。分析可能原因为：常规子宫肌瘤在超声下可见发作具体及肌瘤大小情况， 且常伴随着漩涡式低回声现象， 较少出现高回声， 肌瘤体以及周边组织边界显示清晰， 血流信号亦较丰富[3]。同时， 由于肌瘤血液供求需要加大， 致使周边动脉血流速度显著加快， 并能促使血流阻力指数快速下降。然而子宫腺肌病其超声仅可见子宫增大、回声较高等情况， 常伴周边组织血流信号弱化， 子宫内膜中子宫体的增生， 亦可体现为子宫壁出血、血流阻力指数显著增加；通过上述分析可说明子宫肌瘤与子宫腺肌病均可从子宫动脉血流阻力指数的变化进行诊断[4]。

此外， 通过对比两组诊断符合情况， 结果显示：研究组诊断符合率为90.00%， 与对照组的84.00%比较差异无统计学意义（P>0.05）， 表明超声诊断对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断均具较大价值。考虑可能是因为超声诊断可有效对子宫肌瘤与子宫腺肌病的相关病症情况予以检出， 即可清晰表现出两种疾病在二维声像图中的特征， 并可进一步通过对特征的分析， 对疾病予以针对性诊断， 从而达到提高诊断准确率的目的[5]。关于子宫肌瘤与子宫腺肌病在超声诊断中的彩色多普勒血流成像（CDFI）情况， 有待进一步研究。

综上所述， 子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断率均较高， 且可清晰分辨出子宫动脉血流阻力指数的变化情况， 提高诊断准确率， 其中子宫肌瘤更高， 值得临床推广。

参考文献

[1] 刘巍巍.超声检查在子宫肌瘤与子宫腺肌病诊断中的价值分析. 世界最新医学信息文摘， 2015， 15（26）：149.

[2] 杨晓辉.超声检查在子宫肌瘤与子宫腺肌病诊断中的价值分析. 中国地方病防治杂志， 2014， 29（1）：122-123.

[3] 魏俊， 冉素真， 陈真， 等.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病的临床价值.临床超声医学杂志， 2013， 15（2）：130-132.

[4] 孙立娜， 胡月飞， 张旭， 等.子宫肌瘤与子宫腺肌病的超声诊断价值对比分析.中国现代医生， 2012， 50（11）：71-72.

[5] 吴忆锋.子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床对比研究.中国继续医学教育， 2014， 7（3）：186-187.

[收稿日期：2015-09-18]