手术患者术中低体温的预防及护理方法分析

李烨

【摘要】目的：分析手术患者术中低体温的预防及护理措施。方法：将本院于2020年1月—2021年12月接收治療的200例手术患者作为本次观察对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，对照组采取常规护理措施，观察组患者加强低体温预防护理措施，对比分析两组患者分别护理后的护理满意度、体温情况。结果：在两组患者分别护理后分析患者的护理满意度可见，观察组患者明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05）；在两组患者分别护理后分析患者的体温变化可见，观察组患者低体温发生率明显更低，正常体温占比更高，对比统计学差异明显（P<0.05）。结论：在手术患者的术中干预中加强对患者的护理干预措施可明显降低低体温的发生率，保证患者的体温处于正常状态，与常规护理措施相比较，术中加强低体温预防护理措施的护理满意度明显更高，能有效拉近了护患之间的关系，并预防低体温发生，值得临床广泛应用。

【关键词】手术患者；低体温；预防护理

Analysis of prevention and nursing methods of intraoperative hypothermia in surgical patients

LI Ye

Yunnan first peoples hospital， Kunming， Yunnan 650032， China

【Abstract】Objective：To analyze the prevention and nursing measures of intraoperative hypothermia in surgical patients. Methods：200 surgical patients who received treatment in our hospital from January 2020 to December 2021 were selected as the observation objects，and they weredivided into observation group and control group according to the random number table method.The control group took routine nursing measures，and the observation group strengthened the preventive nursing measures for hypothermia，and the nursing satisfaction and body temperature of the two groups of patients after nursing were compared and analyzed. Results：After the two groups of patients were nursed separately，the nursing satisfaction of the patients in the observation group was significantly higher，and the difference was statistically significant（P<0.05）；The incidence of hypothermia in the observation group was significantly lower，and the proportion of normal body temperature was higher，and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：Strengthening nursing intervention measures for patients in the intraoperative intervention of surgical patients can significantly reduce the incidence of hypothermia and ensure that the patients body temperature is in a normal state.Compared with routine nursing measures，strengthening the preventive nursing measures of hypothermia during operation has significantly higher nursing satisfaction，which can effective close the relationship between nurses and patients，and prevent the occurrence of hypothermia.It is worthy of wide clinical application.

【Key Words】Surgical patients； Hypothermia； Preventive nursing

体温是人体最重要的一项生命体征，正常情况下，人体正常的体温应在36℃～37℃，而当患者体温降低至36℃后则提示患者处于低体温状态。有学者研究发现，手术中低体温的发生率相对较高，而低体温的发生在一定程度上可能提高患者术后并发症的发生率，是影响手术成功率的重要指标之一，因此，如何有效预防术中低体温的发生已经成为了临床关注的重点。通过手术前心理护理、保暖及室温等的控制能够在一定程度上预防低体温发生，保证患者体温在正常的区间范围内，与常规护理措施相比较可见，低体温预防护理措施能够明显提高患者的手术治疗效果[1]。对此，本次研究针对本院在2020年1月—2021年12月收治的手术患者术中加强低体温预防护理措施，旨在分析其临床价值，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院于2020年1月—2021年12月接收治疗的200例手术患者作为本次观察对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组100例，男性54例，女性46例，年龄3～80岁，平均年龄（51.26±2.56）岁，手术类型：肿瘤科手术32例、普外科手术21例、妇科手术24例、儿科手术16例、其他科室手术7例，麻醉方式：全麻43例、硬膜外麻醉39例，其他方式麻醉18例；对照组100例，男性58例，女性42例，年龄13～72岁，平均年龄（51.31±2.59）岁，手术类型：肿瘤科手术29例、普外科手术23例、妇科手术25例、儿科手术18例、其他科室手术5例，麻醉方式：全麻41例、硬膜外麻醉36例，其他方式麻醉23例。两组患者性别、年龄等资料对比并无明显差异（P>0.05），有可比性。纳入标准：①患者均经由临床检查确诊需要采取手术治疗；②患者均知情本次研究内容并自愿加入；③临床资料完整且真实。排除标准：①精神障碍、意识障碍、认知障碍不愿配合临床研究开展者；②入院前即已经发生低体温症者；③处于妊娠期或哺乳期的女性患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采取常规护理措施，护理人员需遵医嘱严格对患者用药，注意手术室及房间内的通风和温度变化。

1.2.2 观察组患者术中加强预防低体温护理措施，护理方式为：①术前心理护理措施：在手术前注意观察患者的心理情绪变化，在入院后积极接待患者，评估患者负性心理情绪严重程度，并对患者采取心理咨询、音乐疗法等干预措施稳定其心理情绪；告知患者手术治疗的重要性，并告知患者医疗技术的先进性以及治疗成功案例，提高患者对疾病治疗的信心；②室温控制：低体温的发生主要是由于患者皮肤散热后热量丢失引起，因此需要加强对室温的管理，控制室温在常温环境下，从而降低辐射及对流的发生率，另外，还需积极预防患者低温发生，保持室温在22℃～25℃，还应控制室内的湿度，一般在45%～65%；③患者保暖：手术过程中应注意患者非手术部位的保暖措施，减少暴露部位面积；在手术中使用加温毯，输液加温设备；全麻手术患者需要采取人工鼻干预，保证患者的呼吸道内湿度及温度；④强化术中体温监测护理：在手术过程中应注意观察患者的体温水平变化，并保持对体温的高度关注，评估患者低体温发生的危险程度，并积极采取保温措施用以控制体温的变化；⑤做好患者转运途中的保暖工作：对患者的保暖工作要在手术开始前的转运途中开始做起，尤其是气温低的冬季，要注意为患者多加棉被或其他保暖措施。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的护理满意度：采用问卷方式进行调查分析并分为满意、较满意以及不满意三个维度，分值在0～100分，护理分值在80～100分为满意；护理分值在60～79分为较满意；护理分值在59分及以下为不满意。护理满意度为满意率以及较满意率总和。（2）对比两组患者在护理后的低体温发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者分别护理后对护理的满意度

在两组患者分别护理后分析患者的护理满意度可见，观察组患者明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05），详见表1所示。

2.2 分析两组患者分别护理后体温情况

在两组患者分别护理后分析患者的体温变化可见，观察组患者低体温发生率明显更低，正常体温占比更高，对比统计学差异明显（P<0.05），详见表2所示。

3 讨论

低体温是手术中常见并发症，而低体温的发生能够在一定程度上降低患者身体的代谢率，降低耗氧量，并可增加组织器官对缺血、缺氧等的耐受能力。但低体温对患者身体造成的负面影响仍旧是目前临床治疗中一个关注的重点[2]。低体温发生后可能导致患者出现凝血机制障碍、药物代谢速度变慢等，同时，在手术后如果患者长时间处于低体温状态下则可能延长患者创口愈合的时间，提高了感染等并发症的发生率，严重患者甚至可出现心肺相关的疾病，这对患者的疾病治疗有严重影响[3]。一般情况下，由于患者术前需要禁饮禁食，因此导致了患者身体各项能量不足，产热能力下降，此外，心理情绪的变化也在一定程度上可能对患者的回心血量及微循环等造成影响，出现低体温[4]。同时，老年及体弱的患者身体代谢能力较正常人更低，体温调节能力差，因此在手术中低体温出现的概率明显更高。另外，手术室温度也可能导致低体温的发生，当手术室内温度低于21℃时患者的散热速度可逐渐加快从而引起低体温的发生，另外，手术通常需要患者半裸或全裸，这也在一定程度上增加了患者低体温的概率[5]。更有学者研究表明，麻醉药物的应用均可能对患者的体温调节功能造成影响，麻醉药物有一定的血管扩张作用，因此可加大患者自身身体散热的程度，抑制体温调节，而吸入性麻醉也可能出現由于机械性通气吸入多种干冷气体导致体温下降[6]。因此需加强对患者的低体温护理干预措施，研究认为，在患者手术前加强对患者的心理干预能够有效预防负性心理情绪对血流重新分配造成的影响，室温的控制能够明显降低环境对患者体温的影响。通过术中保暖及体温监测护理措施能够及时给予患者更优质的护理方案，从而保证患者的体温，并可有效拉近护患之间的关系。对已经出现低体温的患者可采取体表复温法以及体中心复温法进行干预，通过热水袋、电热毯、体外循环等的干预措施提高患者身体体温，降低了低体温的发生率，保证患者治疗安全，预防术后由于低体温引起的多种不良反应，保证患者手术治疗的安全性，护理效果更明显[6]。

本次研究针对本院收治的手术患者术中加强低体温预防护理措施，研究表明，在两组患者分别护理后分析患者的护理满意度可见，观察组患者明显更高且差异具有统计学意义（P<0.05），可见，相较于常规护理措施，术中加强低体温预防护理措施能够明显拉近护患之间的关系，患者更信任医务人员，使患者更愿意配合医护人员开展护理及治疗，对患者的身体康复有重要意义。此外，本次研究中还发现，在两组患者分别护理后分析患者的体温变化可见，观察组患者低体温发生率明显更低，正常体温占比更高且差异具有统计学意义（P<0.05），由该项研究数据表明，术中加强低体温预防护理能够明显降低低体温的发生率，预防由于低温对手术治疗造成的影响，使手术治疗效果更加明显，保证了手术能顺利开展。

综上所述，在手术患者的术中干预中加强对患者的护理干预措施可明显降低低体温的发生率，保证患者的体温处于正常状态，与常规护理措施相比较，术中加强低体温预防护理措施的护理满意度明显更高，有效拉近了护患之间的关系，并可预防低体温发生，值得临床广泛应用。

参考文献

[1] 卢艳，秦秀玉.综合保温护理预防老年全身麻醉手术患者术中低体温效果观察[J].医学食疗与健康，2021，19（3）：115-116.

[2] 薛婧婧.手术室综合保温护理对急性失血患者术中低体温的预防效果及护理作用[J].智慧健康，2020，6（17）： 189-190.

[3] 李小英，张红，吴莉娜，等.全麻患者术中低体温临床结局及其护理预防策略研究[J].长春中医药大学学报，2021，37（1）：153-156.

[4] 蔡敏艳，徐佳伟.剖宫产手术预防性低体温护理对降低术后寒战发生的临床效果分析[J].中国保健营养，2020，30（22）：169.

[5] 赵妍，刘洋.综合保温护理预防老年全身麻醉手术患者术中低体温效果观察[J].婚育与健康，2021，29（12）：85.

[6] 徐燕.基于因果分析的护理干预在预防老年患者前列腺电切术中低体温的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2020，41（15）：1958-1960.