健康体检者体检项目的漏检原因及对策研究

杨彬彬

湖北六七二中西医结合骨科医院，湖北省武汉市 430079

健康体检的意义在于通过医学检测手段，对体检者实施全面的身体检查，体检在发现疾病及健康隐患方面都具有十分重要的价值与意义。通过真实可靠的健康体检结果，可为体检者制定更加有针对性的健康管理以及疾病治疗方案[1]。但是在实际体检过程中，总有多种因素导致体检项目出现漏检情况，医院或医疗机构将无法收集完整的体检资料，不利于体检者后续的健康评估及健康管理，严重影响了医疗体检的服务质量[2-3]。本文选取我院1 288份到院体检者的体检表做漏检情况及原因分析，旨在给出具有针对性的解决对策，现将结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年3月—2019年4月1 288份到院体检者的体检表，其中男703人，女585人，年龄27～79岁，平均年龄(57.34±3.44)岁，出现漏检项目的有243份，漏检率为18.87%。

1.2 方法 采取电话回访或者调查走访等形式了解体检者出现漏检的情况，并进行原因分析。

2 结果

2.1 主要漏检项目 漏检项目共有6项，见表1。

表1 漏检项目具体情况

2.2 漏检原因分析 漏项原因为体检意识薄弱、忽视手工检查、害怕麻烦、害怕检出疾病以及体检者组织单位管理上有缺陷，见表2。

表2 漏检原因情况分析

3 讨论

健康体检在现代人的生活中占据十分重要的地位，进行健康体检是为了能够让民众更好地掌握自己的身体变化，对一些潜藏的或者已经爆发出来的疾病进行控制，但是在现实生活中，体检者若是体检意识薄弱、不重视手工检查、因工作繁忙而怕麻烦等，就容易出现体检漏检问题，因此在实际体检工作中，必须根据漏检原因制定对应的处理对策，为大众提供更为优质的体检服务，帮助他们正确理解健康体检工作，坦然接受健康体检。

3.1 体检项目漏检原因具体分析

3.1.1 体检意识薄弱：在本文中，出现体检意识薄弱有65人(26.75%)，通过调查研究发现，此类人群平时在生活中自我感觉良好，很少会出现身体不适的情况，因此他们认为健康体检对自己而言并没有多大的意义，且很多人平时都要忙于工作、生活，繁忙让他们没有时间进行健康体检，甚至对健康体检的认知仅限于“单位要求”“走个形式”而已，并不明白目前我国很多慢性疾病已经趋于年轻化，对疾病的防范意识相对较低。

3.1.2 忽视手工检查：在本文中，因不重视手工检查而出现漏检78人(32.10%)，主要是因为部分体检者认为内科、外科、眼科以及耳鼻喉科等健康体检工作并不是很重要，他们认为这些健康项目是可有可无的，因此在实际体检过程中，容易随便放弃此类体检项目，反而比较重视医疗器械等检查，比如血液化验、彩超检查等。

3.1.3 害怕麻烦：本文中，因为害怕麻烦而出现漏检32人(13.17%)。此类人群在工作单位担任的是重要岗位，平时工作量较大，空闲时间较少，担心健康体检会影响自己的工作计划，因此宁愿放弃体检或者选择更为便捷的体检项目来应付体检，甚至以工作繁忙为理由来推脱健康体检。

3.1.4 害怕检出疾病：本文中因害怕检出疾病而漏检38人(15.64%)，此类人群是担心自己的身体出现问题，反而不敢去进行健康体检。他们的思想负担普遍比较重，尤其是害怕患病后会给自己的家庭造成负担，因此有意放弃一些健康体检项目[4-5]。

3.1.5 管理缺陷：本文中，因医院体检中心出现管理缺陷而漏检30人(12.35%)，此类人群出现体检漏检问题与医院体检中心的管理制度有较为密切的联系，比如体检流程不细致、体检服务质量不高等，管理层面出现的问题都有可能导致健康体检人员对体检工作不重视；不仅如此，部分单位在体检项目的组织及管理上有缺陷，未能安排好体检人员，导致体检流程方面的管理工作存在漏洞，有些体检者因不清楚体检时间、地点以及要求而错过部分体检[6-7]。

3.2 健康体检工作对现代人而言的重要性

3.2.1 关于健康体检的意义：从人自身角度判断的自我感觉良好，其实并不意味着身体健康，因为很多疾病在患病早期都没有明显症状，必须趁着疾病尚在潜伏期时，通过健康体检将疾病“挖”出来，实现早期发现、尽快治疗的目的，为未来的治疗争取到更多的时间，减少疾病对机体的损伤，降低身体的受损程度，从而最大限度地确保身体的健康。

3.2.2 健康体检的预警作用：通过全面体检，可以从各项指标及数据来观察受检者身体各项机能的反应，能够实现提前预警的目的。另外，健康体检对于受检者来说，可以让他们明白自身的不良生活习惯，有利于消除不利于身体健康的危险因素及生活方式，可以提高民众身体的健康水平。

3.3 健康体检时的注意事项 为了让健康体检结果更贴合实际情况，为临床提供更多的客观数据，对于健康群体而言，有些健康项目或器官都必须根据其年龄与性别的不同来制定定期的检查，比如在进行自选体检项目时，受检者应该必要主动向医生提供自己的家族病史以及生活习惯，并以此由专业医生制定出具有个性化的体检方案；受检者拿到了健康体检的报告后，不能只注意体检结果是否正常，而要客观的参考医生体检报告中的签署意见，每一份体检报告中的数据都是对整个身体状况的细分，医生在对某种疾病进行判断时，也是需要受检者以往的体检数据，只有这样才可以判断出受检者是否存在潜在的疾病问题，也才能够帮助受检者正视自己现阶段的健康问题，避免小问题演变成大疾病，影响到患者后续的生活及工作，更好地挽回其生命、健康以及经济方面的损失。

3.4 针对健康体检漏检原因而制定的处理对策 针对上述漏检情况，可采取以下对策：(1)加强体检工作教育。在体检开始之前，必须加强对体检者的健康教育，使其充分意识到体检的意义与价值，医院或者体检中心应在体检之前向体检者分发健康体检宣传资料，也可以在医院或中心内部张贴体检介绍，方便体检者可以随时阅读与体检项目相关的科普知识。与此同时，应提前与体检者或者组织单位取得联系，确保对方充分了解体检工作的重要性以及必要性，利用健康教育避免出现漏检问题。(2)优化健康体检流程。过于烦琐、复杂的体检流程将不利于提升体检者的体检依从性，整个体检过程应当让体检者感到愉快、轻松，并减少缩短不必要的流程工作，提高体检效率，节约体检者的时间。还可在医院及中心内部放置引导牌，或者安排人员进行现场指导，了解体检者的需求并为其提供相应帮助，发现有人漏检要及时与之沟通，劝说其完成体检。(3)尊重并保护体检者的隐私。体检护理服务中必须尊重并保护体检者的个人隐私，这也是医院及体检中心必须提供的体检服务。对此应当强化体检医生及护士保护体检者隐私的素养，做到充分尊重体检者的人格及权利，体检室必须设置隔间与挂帘，不得对外泄露体检者的个人资料与信息，不得随意向外谈论体检者的体检结果。体检结果报告应当封册进行装订，凡领取资料者都应当出示相关证件。(4)严格执行核对制度。为了能够在体检过程中预防出现漏检现象，医生或者护士应当在完成一项体检项目之后，在体检表上做标记。体检结束后与体检者共同核对表格，发现未做标记的体检项目要及时询问，帮助他们完成相应检查，若遇到体检对象对体检流程或体检项目不清楚，则需要主动帮助受检者，引导他们完成自己的体检项目，提高受检者在健康体检工作中的积极性。(5)对体检环境进行改进。医院应该想办法对体检环境进行整理，将体检环境布置的色调柔和、温馨舒适，良好的体检环境可以让受检者更有信任感，除此之外也可以根据条件来为受检者布置一些舒适的休息及等待区域，比如可以在对应区域内放置报刊、书籍、饮用水等物，为受检者提供更多的需求，良好的环境可以缓解受检者紧张、恐惧等情绪，能够在一定程度上减轻受检群体的心理负担，疏导受检群体因健康体检而出现的心理问题，可以提高体检工作的受检率。为了提高健康体检工作的质量与效率，医院与单位都应该对体检工作引起充分的重视，尤其是对受检群体开展健康宣教工作，让所有人都正视体检工作，从心底接受体检工作，积极响应健康体检活动。而医院也需要对体检中心的环境进行改革，清晰各个科室的标示制度，建立科学合理的体检流程，在体检前要让受检群体意识到健康体检工作的重要性与必要性，让他们对体检工作的认知变得更加全面与透彻，不再惧怕健康体检工作,缓解受检群体对健康体检工作的恐惧情绪[8]。

随着民众健康意识的不断提高与完善，健康体检将成为现代疾病预防与身体保健的重要途径，因此不管是相关的医疗机构、工作单位还是个人都必须对健康体检工作给予充分的重视，在实际工作中要利用健康体检所提供的大量体检数据资料，通过卫生统计、医学科研等方法，对我国各个地区、各个群体的健康状况及疾病发病情况、流行趋势等进行统计与分析，为国家制定相关的卫生政策、法规等提供更多的科学依据。

综上所述，为了提高健康体检工作的质量与效率，必须对体检工作中的问题与流程进行分析，找出体检漏检的原因，实现体检工作的高效管理，完善健康体检工作的流程与体检的环境，对体检者进行心理开导，鼓励体检者积极参与并从容面对健康体检。