有病没查出，能否向体检中心索赔

秦鹏博

不久前，王大爷在医院做胸部CT时，查出有肺部肿瘤。医生建议王大爷提供近两年胸部检查的影像资料，希望通过对比观察肿瘤发展的进度。王大爷突然想到，2018年单位曾经组织过体检，在某体检中心拍过胸片，当时检查报告上的胸片结果是“两肺心膈未见异常”。当王大爷将2018年的体检胸片拿给医生后，医生诊断，当时他的肺部已经存在肿瘤。

这下王大爷坐不住了。体检中心在2018年时未能及时发现他的病情，导致肿瘤在自己身体里肆意生长了3年，体检中心必须对自己后续医药费负责。可体检中心却说，体检主要是发现异常，发现阴影不一定代表发现异常。王大爷现在治疗产生的费用，不是体检中心检查造成的，而是自身疾病造成的，不同意赔偿。王大爷很生气，于是以医疗损害责任纠纷为由，将体检中心诉至法院，要求体检中心赔偿医疗费、精神损害抚慰金、营养费等各项费用共计50万元。

问题一：健康体检是医疗行为吗？

健康体检是医疗行为。2009年我国颁布实施了《健康体检管理暂行规定》，该暂行规定第2条指明，健康体检是通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。因此，健康体检的本质是医疗行为。

《健康体检管理暂行规定》明确了健康体检中心作为医疗机构所必须满足的人员数量、医护资质及体检场所，等等，例如医疗机构开展的体检项目必须属于卫生部制定的《健康体检基本项目目录》，各健康体检项目结果应当由专业执业医师记录并签名。

问题二：法院会全额支持王大爷的50万元诉讼请求吗？

对于王大爷的遭遇，不少人深表同情，但是从判决结果来看，法院最终没有全额支持他的诉讼请求。

本案的争议焦点在于体检中心作为医疗机构的医疗行为是否有过错，王大爷所受损害与医疗机构的医疗行为是否有因果关系。经王大爷申请，法院委托鉴定机构就上述事项进行鉴定，根据鉴定意见，王大爷所患肺癌细胞的自然属性决定了其不会因时间的推移发生变化，即使在2018年发现肿瘤，也要接受和现在一样的治疗方案，治疗效果也不会有差别。法院经审查后，对这一鉴定意见予以采信。

由此可知，王大爷所主张的医疗费、营养费，都是其治疗自身疾病的正常支出，与体检中心的医疗行为并没有直接因果关系，法院不予支持。

但是，法院认为，由于体检中心未能及时告知王大爷体内的异常情况，导致王大爷对其病情延误诊断，由此给其造成精神上的不安与恐惧，体检中心应当给予一定的精神抚慰。最终，法院判决体检中心支付王大爷精神损害抚慰金2万元。

问题三：受检者如何才能安心地做一次健康检查？

1.受检者选择体检中心时，应当事先核查机构的资质;

2.体检过程中发现工作人员业务不熟练的，可以提出查看其是否具备执业医师资格;

3.健康体检报告应当符合病历书写基本规范，如果受检者接到的是一份不规范的报告，可以要求体检中心重新出具;

4.应当保管好体检报告，这样无论是在體检过程中引发的医疗事故，还是因体检中心疏漏未履行告知义务的，受检者都可以向体检中心主张赔偿。