翻转课堂教学法在中医外科实习护生教学中的应用效果分析

方琳 安晶

（中国医科大学附属第四医院泌尿外科，辽宁 沈阳 110032）

中医外科以中医药理论作为指导，主要研究外科相关疾病的发生、发展及防治手段[1]。目前，对于中医外科的教学以传统的教师课堂教授为主，学生接受及理解的内容有限，且无法将所学到的理论知识与临床实践操作相结合，进而易出现实践能力较差，无法适应实际工作的现象[2]。翻转课堂教学法主要以科学的教育理念作为指导，将原有教学模式进行调整，做到教辅助学，教服务学，同时可促进学生个性化学习[3]。本研究旨在探讨翻转课堂教学法在中医外科实习护生教学中的应用效果，现将此次研究所得作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料于2018 年1 月—2019 年12 月在中国医科大学附属第四医院中医外科实习的本科护生中选取120例作为研究对象，将其分为对照组60 名与实验组60 名，分组依据随机数字表法统一进行。对照组男护生19 例，女护生41 例；年龄18～23 岁，平均（21.22±1.01）岁。实验组男护生20 例，女护生40 例；年龄19～24 岁，平均（21.53±1.04）岁。2 组护生一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教学方法对照组护生接受传统模式教学。课前护生通过对教材内容进行常规预习，教师提前准备好与课程相关的教案与视频课件，课堂中教师按照教学大纲的顺序进行授课讲解，对重点内容进行详细解释说明，针对相关病症提出问题，学生进行自主讨论并给出答案。实验组护生接受翻转课堂教学：（1）预习导学。根据教师列出的核心知识点及疑难点，护生进行针对性提前自学并完成基础的知识储备。教师需站在护生的角度对所编写的教案进行调整，做到以问题为导向，并对护生的思维有所启迪。（2）预习检测。在教学的核心内容基础上，教师对护生的预习成果进行检测，制定难度适宜的测试题目，使其独立完成。（3）疑难问题解答。护生对相关理论知识进行预习检测后，总结过程中出现的问题及困惑，向其他护生及教师寻求解决方法。同时添加小组讨论的环节，对各自的问题进行归纳汇总与展示交流，并由教师统一对其出现的问题进行总结解答，做到有效的师生互动。（4）知识检测。所选取的相关题目需做到知识点的全面覆盖，难度有所提高，将教材所涉及的内容进行拓展延伸，强化变式训练。（5）互动与巩固提高。教师需在护生归纳总结的基础上，激励其进一步归纳，对规律性的知识进行总结，形成完善的知识网络，对失误部分重点标注并强化课后训练。教师可针对学生的知识水平不同进行不同题目的训练，避免一概而论忽略水平较差的护生。2 组均进行10 个课时的教学学习。

1.3 观察指标（1）考核成绩与综合能力水平。分别于教学后对2 组实习护生进行理论知识、实际操作与综合能力的考核，每项总分均为100 分，分数越高，表示考核成绩与综合能力水平越高。（2）教学满意度。通过发放调查问卷[4]统计并比较2 组实习护生对教学模式的满意率、参与率及继续参与率。满意率=满意护生人数/总护生人数×100%，参与率=参与护生人数/总护生人数×100%，继续参与率=愿意继续参与护生人数/总护生人数×100%。发放调查问卷120 份，有效问卷120 份。（3）各方面能力提升满意度。通过调查问卷评估2 组实习护生对自身各方面能力提升的满意度，主要包括课堂自身感受、是否参与学习、课堂知识内化的吸收、自学能力的提高、理论知识的掌握、生生及师生之间的沟通、学习积极性的提高7 个方面，总满意率=非常满意率+比较满意率。

1.4 统计学方法采用SPSS 21.0 统计软件分析数据，计量资料以（）表示，行t检验；计数资料以率（%）表示，行x2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考核成绩与综合能力水平教学后，与对照组相比，实验组理论知识、实际操作及综合能力的评分均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2 组护生考核成绩与综合能力水平对比 （，分）

表1 2 组护生考核成绩与综合能力水平对比 （，分）

2.2 教学满意度教学后，对照组与实验组满意率分别为61.67%（37/60）、81.67%（49/60），参与率分别为53.33%（32/60）、86.67%（52/60），继续参与率分别为56.67%（34/60）、91.67%（55/60），实验组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2 组护生教学满意度对比 [例(%)]

2.3 各方面能力提升满意度与对照组相比，实验组课堂自身感受、是否参与学习、课堂知识内化的吸收、自学能力的提高、理论知识的掌握、生生及师生之间的沟通、学习积极性的提高7 个项目的总满意率均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 2 组护生各方面能力提升满意度对比

3 讨论

中医外科作为中医学的主干课程，其主要包括中医外科的基本理论知识、操作方法等内容，具有较强的实践性[5]。对于首次进入临床、经验能力不足的实习护生而言，学习及操作难度较大。传统的教学模式下以教师教学为主，易忽略对护生的技能与综合能力的培养，进而整体教学效果欠佳[6]。

翻转课堂教学法将教师为中心，护生被动获取知识的教学模式进行转变，教师在了解护生的学习能力基础上对教案及知识点的罗列进行适当调整，改进传统的教学模式，提高不同程度护生的学习积极性，使其对重点知识内容均能够有效吸收掌握[7]。本研究中，教学后，与对照组相比，实验组理论知识、实际操作及综合能力的评分均较高，提示翻转课堂教学法在中医外科实习护生的教学中注重对护生综合能力的培养，可提高实习护生对理论知识中重难点的理解和掌握，进而达到较好的教学效果，这与吴均媛等[8]的研究结果相符。翻转课堂教学通过在课前使护生自主学习，发散思维，总结问题，护生可将预习后产生的疑问带入课堂，可提高对课堂知识的内化吸收，且有较好的课堂感受，进而有效提高学习效率[9]。课堂中的小组讨论环节可使不同护生相互交流想法，提高他们对理论知识的理解程度，同时可加强其与学生老师之间的沟通。与传统教学模式相比，翻转课堂注重对护生自主学习与思考能力的培养，鼓励其通过不同的方式进行求知探索，进而可有效提高其自学能力[10]。本研究中，与对照组相比，实验组教学满意率、参与率、继续参与率及课堂自身感受、是否参与学习、课堂知识内化的吸收、自学能力的提高、理论知识的掌握、生生及师生之间的沟通、学习积极性的提高7 个项目的总满意率均较高，提示翻转课堂教学法可有效提高中医外科实习护生的学习能力与积极性，进而提升整体教学满意度与参与度[11]。

综上，翻转课堂教学法在中医外科实习护生教学中可显著提高学生的理论知识及综合能力水平，进而可提高整体满意度与参与度，应用效果较好，值得进一步推广应用。