布鲁姆分类法对医学生英语听力教学的价值体现*

叶雨

（中国医科大学公共基础学院，辽宁 沈阳 110122）

随着当代社会医疗卫生事业的发展，国家和人民对医学生的教育教学密切关注。在新冠肺炎疫情大暴发的背景下，医生的使命和责任也更加艰巨。医学生在加强自身专业性的同时也要注重多国语言能力的培养，加强国际间的交流和合作，推动医学事业的发展，这对医学生的英语听说能力也有着极大的要求。有研究统计，“听”占人们日常语言活动的45%，此外“说”占30%，“读”占16%，“写”仅占9%，由此可见“听”在语言交流中的重要地位[1]。医学生英语教学在医学生学习过程中占据着主要部分，培养医学生的英语听力能力更是现代医学教学中亟待解决的问题。

对于医学生而言，提升自身的英语听力能力，有利于帮助自己了解国际医学的科技动态，开展和参与国际医学交流活动，且专业复合（外语能力+其他专业能力）型人才会拥有更大的市场需求[2]。在大的政策环境背景下，我国在新冠肺炎暴发之际，高度发扬人道主义精神，分派多个医疗小组参与国际救援，这同样也要求医生能够用英语与国外医生患者进行有效的交流沟通。为了进一步挖掘医学生英语听力教学手段，强化医学生英语听力水平，推动医学生全面综合素质的培养，本文将采用布鲁姆分类教学的方式，研究布鲁姆分类法对医学生英语听力教学的价值。

1 布鲁姆分类法概述

教学目标既是教学的出发点也是教学的最终归属，教学目标对教学行为起着决定性的作用，教学目标的设立直接影响着最终教学活动的进展。美国著名教育家布鲁姆提出教育目标分类法，认知目标在其中被分为6 个层次[3]，分别为知道、领会、应用、分析、综合、评估，具体结构分类见图1。本文针对以上6 个目标层次做以下论述：

图1 布鲁姆分类法结构图

1.1 知道这一部分说明在学习知识之前要对所学内容有所认识并理解记忆。包括对学科知识的具体认识或抽象的辨别，是与学生相接近的思想观念和现象形式。知识的分类形式包括特定知识、一般或抽象知识、处理特殊问题的方法知识。特定知识是指专业性术语和事实；处理特殊问题的方法或途径的知识包括知识体系的序列、分类、标准、方法等；一般或抽象的知识包含了原理、理论和知识框架等。

1.2 领会领会包含对知识体系以及周围环境事物的理解和认识，这是初步的表面性认识，对知识的系统把握程度不是特别深刻。主要是把握材料的含义，用自己的话语进行组织并将所学习的内容进行解释，是信息的再次加工。

1.3 应用在对知识的概念、性质及原理的学习之后，将这些知识运用到实践中去。这一部分需要有效地将所学内容与现实问题相结合，找到与实践问题相匹配的解决方法，这里所说的应用不包括全面、过程的系统分析，仅仅是强调概念、方法和理论的运用。

1.4 分析分析包括将所有材料进行分解，进一步明确各个部分内容之间的相互关系和结构，通过分析进一步理解阐述所学知识的方法和原理。

1.5 综合这一部分是对分析的进一步深化和理解，是以分析为基础，全面加工已分解的各要素，并再次把它们按要求重新组合成整体，以便综合、创造性地解决问题。它涉及具有特色的表达，制定合理的计划和可实施的步骤，根据基本材料推出某种规律等活动。它强调特性与首创性，是高层次的要求。

1.6 评估这是认知领域里教育目标的最高层次。这个层次的要求不是凭借直观的感受或观察的现象作出评判，而是理性、深刻地对事物本质的价值作出有说服力的判断，它综合内在与外在的信息，作出判断。

2 医学生英语听力现状

医学生英语听力具有较强的实践应用性，能否流利地表达、进行日常口语对话交流，可直接体现出学生对英语的熟悉程度，将英语技能运用到专业领域更能强化自身的专业素养。英语听力是英语学习的重点内容之一，医学专业的学生受其专业因素影响，在英语听力方面也存在一些问题。重视能力培养是现代教育的发展趋势，但是目前大部分医学院校的教学仍以传统教学模式为主[4]，医学专业英语词汇量大且词汇复杂[5]，对于学生来说学习英语，具备较好的英语听力能力是有一定难度的。具体表现在以下几个方面：

2.1 学生听不懂 不敢开口说大学医学专业学生来自全国各地，英语水平具有一定的差异性，英语水平较低的学生在课堂上很容易胆怯，同时也很难适应大学英语教师的英文授课方式。学生课上听不懂，不敢开口说英语，这也是很多学生英语学习的短板，医学英语和普通英语、大学公共英语存在很大的不同，有着自身的特点和难点[6,7]。

2.2 学生的发音不准 词汇积累不够笔者在日常教学中发现，很多学生的英语发音不够标准，没有经过系统的发音学习，很容易造成医学生的英语听力薄弱。发音和中文的拼音字母同样重要，标准的发音对英语学习起着至关重要的作用。在英语听力练习中，学生对英语词汇不理解，听不懂，根源还是在于发音以及词汇量的积累。

2.3 医学生英语缺乏专项的听力训练医学生的专业知识量大，专业水平较高，需要耗费大部分的精力在医学专业知识的学习上，很难保证有足够的时间用来学习英语。仅仅是课堂上教师的传统教授，学生往往会忽视对英语听力的专项训练，久而久之也就不太重视自身的英语听力能力。

2.4 医学生英语听力在实践中被忽视医学生在长期的英语学习中往往存在重视英语词汇、语法，对口语和听力重视不足的问题[8]，而在实际工作和国际交流中，专业英语的听力和口头表达能力都发挥着重要的作用。大学课堂没有太多的实践机会，但是英语听力的练习大多源于实践。

3 布鲁姆分类法对医学生英语听力教学价值体现分析

如何将教育目标应用于医学生英语听力教学指导中，在运用之后将呈现怎样的教学成果，也是本研究的主要内容。针对医学生英语听力教学，采用布鲁姆分类法，提高教学效率，促进教学质量的提升。本文通过开展实践研究进行价值分析，旨在运用定量研究方法对研究过程进行分析。具体实践过程如下。

3.1 研究对象选取中国医科大学2018 级医学专业学生137 人作为研究对象，分别为临床医学1 班66 人（对照组）和临床医学2 班（研究组）71 人。对照组运用传统教学方式，研究组运用布鲁姆分类法教学。

3.2 研究方法2 组学生采用统一的英语学习教材，设计课程教学时长为16 周，选择同年级水平较一致的教师，减少结果的误差。成绩测试分为听力笔试和口语测试2 个部分，题目设置相同。

3.2.1 传统教学模式教学方法传统医学生英语教学方法以教师为教学活动的主体，以教师向学生教授内容为主。教师用汉语教学方式进行英文讲解，学生在学习中主要采用做课堂笔记的形式进行学习。医学生英语课程内容量大，词汇复杂，课堂的时间紧迫，教师一般会把所有的知识点提前准备好以供学生学习。同时，本次研究还将在传统课程中期开展英语交流活动，活跃课堂氛围。

3.2.2 布鲁姆分类教学方法有效的输出得益于有效的输入，英语口语水平受听力水平影响，良好的听力能力对口头的输出起着重要作用。根据布鲁姆教育目标分类理论对外语课程进行一系列教学改革，使教学目标更明确、可操作性更强，对培养学生的综合素质具有重要意义。根据目标制定“黄金准则”—SMART 原则，即具体的（Specific）、可测量的（Measurable）、可实现的（Attainable）、密切相关的（Relevant）、有时限的（Time-bound）原则[9]。在英语实际交流中，学生需要对所听到的内容进行理解和推断。首先，结合布鲁姆分类教学法的“知道”和“领会”层级目标，教师将课程内容设置成音频和视频，通过一段内容分段播放的形式，让学生记录关键词汇和词组，比如“pancreas（胰腺）、biopsy（组织切片检查）、make an accurate diagnosis（作出准确诊断）”，之后再进行整体段落内容的播放，学生通过关键词判断音频的场景和内容，目标设立为学生能够概括听力的内容。这个时候挑选部分学生用中文口述自己的理解。其次，根据布鲁姆分类法的“应用”和“分析”目标，学生在对视听内容大概理解的情况下，进行具体内容的详细讲解，讲解过程中以学生的发言为主，目标设立为通过对英语听力内容的理解和分析，学生能够将听力内容运用到实践中去。最后，以分小组讨论的形式围绕医患场景进行角色扮演。每组成员不高于10 人。教师引导学生做小组互评，综合角色扮演中各组的表现，总结并评价英文场景中语料调度、表达方式、输出逻辑以及交流效力的特征和规律。这一部分的目标设置为学生在英语视听内容熟悉的基础上，能够对听力内容进行“综合”和“评估”。

实行布鲁姆分类法对医学生英语听力教学具有以下研究意义：

（1）有助于加强医学生英语听力学习的目标意识。布鲁姆目标分类教学能够强化医学生对英语听力学习的目标意识，通过建立学习目标，明确学习过程，进行学习评价，强化学习成果，在循序渐进中增强学生的英语听力能力。充分发挥学生的思维能力，对学生英语听力素养乃至整体综合素质的培养都有重要意义。

（2）有助于教师制定多维层次教学目标。布鲁姆分类法教学理论的突出特点在于它的多维性，利用多维教学思维，挖掘学生的思维灵活应用能力，特别是对于医学生英语听力能力的培养方面，多层次的思维锻炼能够有助于学生多去应用英语，解决学生不敢说英语，听不懂英语的难题。每一位学生都具有无限的潜能，作为教师应该注重培养学生的能力。

3.3 研究内容及评价标准研究布鲁姆分类法在医学生英语听力教学中的价值，最终通过学生成绩及学生课堂满意度进行评价，学生的成绩主要分为两部分，第一部分是笔试成绩，采用百分制的形式，测试内容以16 周的课程内容为主要参考，测试手段为听力考试，学生进行纸上答题，题目类型以单项选择题为主，题型分布如下：短对话20 分；长对话40 分；医学方面文章40 分。将笔试成绩分为以下5 个标准，以百分制为成绩测试原则，研究成果如下：优秀（90～100 分）、良好（80～89 分）、中等（70～79 分）、合格（60～69 分）、不合格（＜60 分）。第二部分是情境对话交流测试。采用十分制的标准，安排学生与教师进行英语口语对话，设置患者与医生的日常交流场景，能够让学生自由发挥，充分调动学生的自主意识和能力。口语测试成绩分为以下4 个标准，以十分制为成绩测试原则，研究结果如下：A 级：能熟练运用英语交流对话，反应灵敏（8～10 分）；B 级：能熟练运用英语交流对话，反应不灵敏（7～8 分）；C 级：英语运用不流利，能基本听懂对话内容（6～7 分）；D 级：英语运用不流利，听不懂对话内容（＜6 分）。最后对学生进行教学满意度调查。因为学生满意度调查是由学生填写，主要遵循学生的意愿，所以学生满意度调查表项目是由学生和教师共同制定。教师先进行初步的调查事项设定，学生对满意调查项目进行进一步的修改和建议，此部分由临床医学2 班学生进行打分。布鲁姆分类法英语听力教学调查满意度评价，每个选项采用5 分制的形式，满分50 分，其中1 分表示很不符合，2 分不太符合，3 分基本符合，4 分符合，5 分非常符合。

3.4 统计学方法运用SPSS 23.0 软件对数据进行统计分析，其中，计数资料用率（%）表示，运用x2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

3.5 研究结果

3.5.1 笔试成绩对比研究组笔试成绩平均分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时根据表中调查数据分析结果可以看出，研究组学生的整体水平优于对照组，从而说明研究组成员在布鲁姆法教学模式下比传统教学方式要好，医学生能够强化自身的英语听力水平。见表1。

表1 2 组学生笔试成绩对比

3.5.2 口语测试成绩对比研究组口语测试成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。根据表中数据的分析结果可以发现，研究组学生整体的口语交流水平明显优于对照组学生，A 级学生个数明显高于对照组。研究成果显著。见表2。

表2 2 组学生口语测试成绩对比

3.5.3 教学满意度调查表对研究组学生进行问卷调查，一共发放问卷71 份，共回收71 份，通过整理统计发现问卷各项评分的平均数，最低为3.7 分，最高5 分，教学成果获得学生的普遍认同。见表3。

表3 研究组学生满意度问卷调查表

4 布鲁姆分类法对医学生英语听力教学建议

布鲁姆分类法的主要特点在于它是多维性教学模式，将知识维度与认知维度有效结合，同时，每个维度中又包含多层次的子类目。当前，医学生英语学习还停留在单一的知识维度层面，学生对英语听力该单项技能比较薄弱，将布鲁姆分类教学引入课堂，能够有效提升学生对知识的理解。本文通过理论研究以及实践研究发现，布鲁姆分类法对医学生英语听力技能的提高是具有显著影响的，价值体现度较高。在实际教学中，还需要从以下几个方面优化巩固教学手段，促进教学的持续优化和调整。

4.1 循序教学 逐层递进布鲁姆目标分类理论根据个体认知水平构建渐进累积的分类体系，为教师在教学中逐层推进教学进程提供了理论框架，医学生在学习英语中首先要注重单词、短语以及句子的理解，教师要注重在知识概念体系上启发学生，将情境与英语相融合，让学生在掌握识记内容之后再对听力能力进行强化训练，逐渐训练学生的英语使用能力。

4.2 多角度引导教学 坚持学生主体地位医学生英语存在词汇量复杂难懂的问题，要更加重视英语的实用性，教师的作用就是在适当的时候启发学生主动思考，积极参与课堂教学。启发教学中最重要的环节就是提问，以问题为“抓手”，遵循少而精的原则设置问题，启发学生主动思考、质疑。在课堂引导学生时要保持一定的思考空间，多给学生说英语的机会，通过听其他同学说英语，既能锻炼学生的英语听力水平，同时也能够让学生自我思考，对比自己英语口语的优缺点。问题涉及不同的层次和领域，根据布鲁姆分类原则，提问的英语内容可以涉及对听力材料的理解和评价层面，在理解听力内容的情况下对人物情感、人物形象甚至是人物的心理活动进行进一步的剖析。这个才能够真正落实到布鲁姆分类法中提到的分析、综合与评价的教学目的。

4.3 课堂交流与课后网络实践相结合受课堂时间的限制，同时也为促进学生最后评价目标的实现，需将课堂学习与课后网络训练相结合。学生通过网络进行沟通，在课后安排学生网上听力训练，创建沉浸式教学环境。同时也能减少学生在课堂时的紧张状况，对于之后的现实对话交流具有良好的作用。教师应维系课后网络平台，提供一些典型的训练模式及训练题型。将对话听力与视频情境相融合。这也是对布鲁姆分类教学法的补充和提高。

5 结语

医学生英语听力作为英语能力判断的主要方面，对提升医学生英语能力起着至关重要的作用。本文通过分析布鲁姆分类方法的概念和原理，并对医学生英语听力现状进行分析，运用实践分析，将布鲁姆分类教学方法与传统教学方式进行对比、分析，分别统计学生在听力笔试、口语交流以及教学满意度的结果，采用SPSS 方法进行结果分析。研究结果显示布鲁姆分类法对医学生英语听力教学具有显著的价值。最后，针对布鲁姆分类教学法在医学生英语听力的实践应用提出相关建议，从而更好地促进医学生的英语听力教学。