肺力咳合剂治疗及护理在小儿肺炎支原体气管炎门诊患儿中对其临床症状改善与睡眠质量的影响

赵雨慧

(山东大学齐鲁医院儿科，济南，250012)

支原体肺炎是一种非典型肺炎，该疾病主要是由感染引起的，该疾病呈间质性肺炎、毛细支气管炎样改变，同时该疾病患者会伴有支气管炎，干咳、头痛、恶心、呕吐、咳痰等症状，儿童是该疾病主要发病人群[1-3]。若不及时治疗会引起中耳炎、鼻炎、扁桃体炎等疾病，对患儿身体健康产生严重影响。本研究在西药治疗基础上，对其采用肺力咳合剂治疗，并对患儿实施有效护理干预。为分析肺力咳合剂及护理对该疾病患儿治疗效果，随机抽取肺炎支原体气管炎患儿进行探究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年8月至2020年8月山东大学齐鲁医院儿科收治的肺炎支原体气管炎患儿76例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组38例。对照组中男18例，女20例，年龄1～11岁，平均年龄(6.05±2.43)岁。观察组中男19例，女19例，年龄1～12岁，平均年龄(6.27±2.15)岁。2组患儿一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 对照组采用常规治疗，对患儿进行抗感染、对症治疗，给予患儿服用10 mg/kg阿奇霉素(辉瑞制药有限公司，国药准字H10960167)，1次/d，持续治疗5 d。观察组在常规治疗基础上对患儿采用肺力咳合剂治疗及护理干预，对7岁以下患儿服用10 mL肺力咳合剂(贵州健兴药业有限公司，国药准字Z20025136)，对于7岁以上患儿服用15 mL肺力咳合剂，3次/d，持续治疗5 d。

护理措施：1)发热护理，在治疗过程中需对生命体征进行密切监测，若患儿体温在37.5 ℃与38.9 ℃之间时，需每隔4 h对其进行体温测量，若患儿体温超过39 ℃时，应时刻对患儿体温进行监测，对于温度小于38.5 ℃患儿指导其多饮水，要注意休息，对于温度超过38.5 ℃患儿给予物理降温，使用乙醇对患儿颈部与腋窝进行擦拭，对于体温超过39 ℃患儿给予其服用退烧药。2)呼吸道护理，需对患儿口腔鼻腔分泌物进行处理，确保患儿呼吸道畅通，待患儿咳嗽时，对其进行拍背，协助患儿更换体位，定期开窗通风，确保病房空气流通，同时对室内湿度及温度进行控制。3)饮食护理，鼓励食欲下降患儿进食，指导患儿多食高蛋白、高维生素、易消化食物，指导患儿多饮水，多食新鲜水果与蔬菜。

1.3 观察指标 利用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)对2组患儿睡眠治疗进行评估，分值0～21分，0～5分睡眠质量极好、6～10睡眠质量好、11～15分睡眠质量一般、16～21分睡眠质量较差。观察2组患儿临床症状消失时间(啰音消失时间、哮喘消失时间、退热时间、白细胞恢复正常时间)。对患儿及其家属满意度进行分析，计算满意度(总分设置100分)，根据实际评分结果，将其满意情况分为以下3种：非常满意、一般满意以及不满意，以上指标评分结果为90分及以上、70～90分、70分及以下。对2组治疗前后的血清炎症介质水平状况进行分析，具体评估指标为：降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)。

2 结果

2.1 2组患儿临床症状消失时间比较 观察组患儿临床症状消失时间与对照组患儿相比较短，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患儿临床症状消失时间比较

2.2 2组患儿睡眠质量变化情况比较 治疗后观察组患儿PSQI评分较低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患儿护理前后睡眠质量比较分)

2.3 2组患儿及其家属满意度分析 观察组满意度显著，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患儿护理满意度比较[例(%)]

2.4 血清炎症介质水平差异分析 治疗前，2组数据差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 2组患儿血清炎症介质水平差异比较

3 讨论

肺炎支原体气管炎是临床常见疾病之一，该疾病对患儿生命质量产生严重影响，阿奇霉素是临床治疗该疾病常用药物，虽然该药物在一定程度上可以改善患儿临床症状，但仍无法满足临床对该疾病治疗需求[4]。

小儿肺炎支原体感染发病率较高，其近年来疾病发作呈逐年升高的趋势增长，对患儿生命质量、机体健康以及生命安全等均产生不同程度的威胁。患儿发病后主要表现为肺泡和肺间质有炎症，常见临床表现包括咳痰、痰中带血、发热、咳嗽等。临床研究结果显示，有效护理干预措施的实施可以帮助患儿提高生命质量，加快疾病恢复速度[5]。因此，临床需将疾病护理作为研究的主要课题。本文主要是在有效治疗的基础上，对患儿实施针对性的护理干预，包括发热护理、饮食护理以及呼吸道护理等，可以帮助患儿有效缩短疾病恢复时间，实现其身心健康[6-7]。该护理措施的实施主要是以患儿为中心，对其实际状况进行分析后，实施针对性指导，可以提升患儿机体素质，最大限度地降低应激反应状况对疾病恢复以及治疗的消极影响，提升患儿配合度，实现针对性治疗措施的有效落实[8-9]。

中医认为小儿咳嗽疾病，发病机制均为肺脏受累，宣肃失司导致，外感咳嗽多数是由肺部感染导致，肺部痰淤积是该疾病主要影响因素。肺力咳合剂是一种中成药物，对细菌有一定的抑制作用。因此，对细菌性感染引起的支气管炎、上呼吸道炎症、肺炎引起的咳嗽，尤其是痰黄变具有显著效果[10]。从中医的角度来看，主要用于治疗风热咳嗽。一般会出现发热严重、喉咙痛、咳嗽痰黄黏等。临床研究结果显示，风寒咳嗽不宜使用肺力咳合剂。风寒咳嗽一般咳嗽痰白稀，怕冷，且鼻子清澈。服药过程中不宜吃凉、油腻、辛辣的食物，糖尿病患者不能服用[11]。中医以清肺化痰为主要治疗方向，肺力咳合剂是由多种中药组成，其中黄芩具有清热燥湿作用；前胡、百部具有润肺止咳作用；梧桐根具有健脾祛湿作用；红花、龙胆具有清热利湿作用；红管药具有疏风散热作用；白花蛇舌草具有清热解毒作用；诸药合用可起到清热燥湿、疏风散热、镇咳祛痰的功效。此外在药物治疗基础上给予患儿发热护理、呼吸道护理、饮食护理，可提高患儿舒适度，进一步提高临床治疗效果，加快患儿康复速度[12]。

张艳志，刘文文等[13]在肺力咳合剂治疗小儿肺炎支原体气管炎及支气管炎症状改善及预后的影响分析中，对153例肺炎支原体气管炎、支气管炎患儿进行分析，所有患儿入选时间均为2017年7月至2019年7月，按治疗方式的不同将其分为常规组、观察组，每组患儿各74例，前者实施常规西药对症治疗，后者对患儿实施肺力咳合剂治疗，将上述治疗效果进行对比后显示，前者IL-6、PCT、CRP等炎症指标状况均高于后者，表示差异有统计学意义(P<0.05)。该项研究结果与本文一致性较高，表示在肺炎支原体气管炎疾病治疗中，肺力咳合剂发挥了显著优势，可以帮助患儿有效提升咳嗽、发热等症状缓解时间，降低炎症反应状况，实现最佳治疗及预后。

本文研究结果显示，观察组血清炎症介质水平较低，PSQI评分较低，啰音消失时间、白细胞恢复正常时间、哮喘消失时间、退热时间较短，护理满意度较高。与对照组患儿相比，上述指标状况优势显著，由此分析结果可以看出，与常规治疗措施相比，肺力咳合剂具有其无法比拟的优越性，在治疗的基础上，联合有效护理干预措施可以进一步加快患儿疾病恢复速度，提升其生命质量，对其身心健康具有促进作用。对其原因进行分析后显示：肺力咳合剂中的某些药材能有效抑制细菌和病毒的生长，对细菌蛋白的合成抑制效果较好，可以充分发挥其有效的抗感染作用。临床研究结果显示，肺力咳合剂联合抗生素可显著提高治疗效果，对小儿支原体肺炎的临床症状改善具有积极意义，进而加快疾病恢复速度。另外，肺力咳合剂能有效减少小儿痰液的分泌，减轻咳嗽，起到抗病毒、抗菌的作用。除此之外，相关学者表示，中药味道苦小儿服用中药有困难，但肺力咳合剂可以有效弥补上述缺陷，降低患儿服药难度，提高接受度，实现最佳药物治疗效果。

综上所述，肺炎支原体气管炎患儿应用肺力咳合剂治疗联合护理干预效果较显著。