老年慢性气管炎的护理体会

赵洁琨

【摘要】 目的 观察早期护理预防及护理在老年慢性气管炎患者中的临床应用及体会。方法 本次100例研究对象均选自2012年4月至2013年4月我院呼吸内科收治的老年慢性气管炎患者，采用分组护理的方法将患者分为观察组与对照组各50例。对两组患者的早期预防效果及护理满意度进行比较，总结出临床护理体会。结果 护理干预措施下，观察组并发症发生率减少显著优于对照组，临床满意程度较高（P<0.05）。结论 对老年慢性气管炎患者行有效的早期预防干预措施，可以达到良好的预防效果，不仅能提高护理满意度还能改善患者的生活质量，应在临床呼吸内科护理工作中推广。

【关键词】呼吸系统；护理措施；气管炎；观察与评价

【中图分类号】R472.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0428-02

慢性气管炎多见于长期慢性肺部疾病或老慢支有多年吸烟史患者，为临床呼吸系统常见疾病。其病程较长容易反复发作，在老年人群中较为多见。该病主要临床特性为不可逆气流受限为主，临床体征为气喘、咳嗽无力、呼吸困难、胸闷等，其中以肺功能下降痰液阻滞为主要症状[1]。据不完全统计，全球50岁以上人群该疾病的发病率可达到9-10%，该疾病的病症可呈进行性发展，患者的生存质量与劳动能力都受到了严重的阻碍，其已经成为全社会广泛关注的重要公共卫生问题[2]。根据研究表明，该病患者病情发展多与肺部器质性疾病有关。现针对我院2013年5月～2014年5月收治的100例老年慢性气管炎患者进行有效早期预防及护理措施，研究该病患者采用不同的临床护理措施，观察护理干预是否能降低发病率，提高患者的护理满意程度，详见如下报道：

1资料和方法

1.1一般资料

对我院呼吸内科2012年4月至2013年4月间100例老年慢性气管炎患者临床资料进行回顾性分析，按照所护理方法不同分成两组进行比较，本次分组秉承患者自愿选择原则，并全部签署相关知情同意书 。观察组组患者年龄在64～86岁之间，平均（77.6±1.23）岁，其中男32，女18例；对照组患者年龄在67～87岁之间，平均（79.4±1.20）岁，其中男34例，女16例。本次观察对象中单纯慢性气管炎46人，合并慢性支气管哮喘24人，合并糖尿病20人，合并高血压10人。本次研究排除存未成年人、严重精神问题的患者、癌症肿瘤患者或肺切除患者。两组患者年龄、性别、病程、临床表现等相关因素比较并未发现有明显差异，P>0.05 本次研究具有可行性。

1.2护理方法

1.2.1对照组：

给予常规护理指导，包括：平喘化痰治疗、抗感染治疗、保证患者呼吸通畅、应用呼吸兴奋剂等。对需要进行氧气治疗的患者进行肺功能评分，床位护士按照教课书本上的规范操作及经验实施临床护理常规，严格按照三查八对及无菌操作技术执行所有操作[3-4]。

1.2.2观察组：

在对照组的常规护理基础上实施早期干预，⑴环境干预︰床单位干净整洁，病房安静温度适宜，病房内光线应柔和。⑵宣教干预︰因大部分患者文化水平不高，适当的进行该病的知识宣教，提高患者的自我防护意识，保证患者具有自我防范与疾病突发应对能力。⑶病情观察 ：对于呼吸困难的患者应及时供氧观察血氧饱和，避免患者出现昏厥。护理人员对患者进行呼吸指导，增加患者的正确呼吸意识，增加肺容量，使得胸腔充分扩张。对于痰液粘稠无法自行排出的患者可实施雾化吸入配合人工叩击法，护理人员手扶患者肩背部位，另一手呈杯状，五指并拢，掌心呈凹状，利用腕关节的力量沿着自上而下的节奏叩击患者背部，协助其咳出痰液。适当的可对患者进行雾化吸入，可起到湿化呼吸道，稀释痰液便于患者排除等作用。⑷心理干预︰患者因为疾病会产生沮丧、焦虑及抑郁等心理，需给患者进行心理疏导，减轻患者因疾病带来负面情绪，树立患者的治疗信心便于治疗及护理工作中能更好配合。⑸饮食干预︰指导患者饮食合理搭配均衡，养成良好的饮食习惯，多食含有蛋白质及维生素丰富得食物，避免进食冷热辛辣刺激食物避免发生并发症[6]。

1.3观察指标

根据临床护理满意程度，两组进行对比评估。无并发症，患者病情缓解为满意；存在轻微并发症，患者部分症状得到缓解为一般满意；患者临床症状无明显改善或病情加重，存在明显不适为不满意。

1.4统计学方法

采用数据处理统计SPSS17.0软件，计数资料由百分数表示，记录的数据用统计软件SPSS16.0进行处理，经由卡方检验后通过P值判定是否具有统计学意义。若P<0.05表示具有；P>0.05表示不具有统计学意义。

2 结果

2.1护理满意度比较

所有患者通过护理治疗情况均得到改善，对照组护理总满意度为75%；观察组总满意为96%。结果存在差异，具有统计学意义P<0.05。详情见表1：

表1 满意度情况对比（n=50，例）

组别 满意 一般满意 不满意 总满意度%对照组 40 4 6 75%观察组 47 2 1 96%Χ2 -- 17.785%P -- P<0.053 讨论

慢性气管炎是秋冬季节呼吸内科常见疾病，该病临床多以肺胸疾病的共同作用下所形成，多伴肺部與呼吸系统损害为表现。临床治疗手段效果较慢，患者易出现并发症，对患者生活工作及家庭带来诸多影响。通过艾民，何爽等[3]笔者的研究发现患者在治疗中的配合及护理人员的有效护理干预及宣教在预防早期并发症中具有重要作用。患者在满足知情权的情况下，取得相应配合，在干预宣教下充分了解到治疗内容及防范内容同时也减少了不良并发症的发生。本次研究按照舒适有效的原则，在宣教及干预的方法下进行有效的早期预防及护理干预，并且取得了相当满意的效果。

本次研究所有患者通过护理治疗情况均得到改善，对照组护理总满意度为75%；观察组总满意为96%。结果存在差异，具有统计学意义P<0.05。可以看出在对慢性支气管炎及肺气肿患者行有效的早期预防干预措施，可以达到良好的预防并发症提高护理满意度，改善患者的生活质量，应在临床呼吸内科护理工作中推广。

参考文献

[1]刘东杰，刘春晖，邢淑慧等.浅谈老年慢性支气管炎的护理体会与健康教育[J].黑龙江医学，2010，34（12）：958-959.

[2]张彦芳.老年慢性支气管炎的护理体会[J].临床合理用药杂志，2012，5（36）：8-8.

[3]施惠琴.慢性支气管炎65例护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（3）：392-393.

[4]艾民，何爽.老年慢性支气管炎的治疗进展[J].中国老年学杂志，2012，32（16）：3616-3617.