分析团队管理模式在急诊护理管理中的应用效果

易婷，向瑶

南华大学附属长沙中心医院，湖南长沙 410004

急诊是医院面向患者的窗口，该科室护理服务质量将会直接影响到患者对医院的印象。急诊日常接诊患者人数较多，患者流量大，护理工作繁重且杂，给护理人员带来极大挑战。分析发现，加强护理管理是提升护理服务质量和保障医疗安全的重要举措，近年来在护理学科专业化发展的大背景下，备受业界关注。在此情况下，积极采取有效的护理管理模式，提高急诊护理质量，降低各类护理差错事件的发生概率，保障患者的就诊安全十分重要[1-2]。团队管理模式是各领域广泛应用的管理手段，是与高质量发展理念相贯通的有效管理模式，在提高工作效率和质量方面具有重要作用。近年来，随着医疗模式的转变，团队管理模式在医疗行业的应用日益增多，成为提高医院管理质量的重要举措。急诊护理是医院管理的重要组成部分，经实践证实采用团队管理模式进行急诊护理管理体系的构建，能有效提升护理人员的工作质量，减少护理缺陷及不良事件的发生，在保障患者诊疗安全的同时，维护医院形象[3]。基于此，该次研究以2018 年5 月—2019 年4 月该院96 名急诊科护理人员为分析对象，进一步探讨在急诊护理管理工作当中应用团队管理模式的效果以及价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究以该院48 名急诊科护理人员为研究对象，年龄28～52 岁，平均（40.01±3.17）岁；学历：中专9名，大专18 名，本科及以上21 名。以时间段进行分组，其中2018 年5—10 月为对照组，2018 年11 月—2019年4 月为观察组。两组护理人员管理的急诊患者各400例，对照组患者中男233 例，女167 例；年龄3～75 岁，平均（40.5±4.5）岁。观察组患者中男231 例，女169 例；年龄3～78 岁，平均（40.6±4.2）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理管理。观察组则实施团队管理模式：①优化护理理念。急诊护理的工作节奏快、负担重，不少护理人员会在高强度的工作中出现烦躁、焦虑等不良情绪，不利于工作顺利开展，也直接影响患者的就医体验。在此情况下，护士长主动观察护理人员的情绪变化，适当予以情绪舒缓和心理安慰，帮助护理人员调节不良情绪。定期开展护理培训，强调以人为本的护理理念，并帮助护理人员快速掌握先进护理理念、专业技术技能和系统护理技巧，让工作更加得心应手，进一步减轻护理人员的工作压力。②建立沟通机制。在晨会期间进行沟通交流，梳理工作内容，确保工作有序进行。结合医院急诊情况及患者就诊情况制定整体目标，并将其形成书面上的规范要求，并组织团队成员进行沟通讨论，在满足护理要求的同时，充分吸纳护理人员的意见和想法，形成双向互动机制，以最大程度确保护理工作的目的性、有效性和可行性，培养护理人员的责任感，提高其工作积极性。③健全规章制度。规范工作内容及护理流程，将其制作成指导手册或视频，发放至护理人员手中学习，确保护理工作有效规范，让护理人员正确掌握急诊护理的要点及重点，避免护理出错。同时，安排护理人员定期进行相关考核及培训，对培训不合格的护理人员可进行强化培训，直至合格后才可上岗，确保护理人员具有良好的工作能力及技术水平，为患者生命健康保驾护航。④建立激励机制。为护理人员提供充足的发展空间，基于科室实况建立完善的激励机制，对工作认真的护理人员进行奖励，对工作出现问题的护理人员进行惩罚，同时也要对护理人员进行分组，通过分组竞争的形式提高工作效率及工作水平，促使护理人员积极主动进行护理服务。安排专人进行护理日常管理，以便及时发现问题并予以整改。

1.3 观察指标

①护理工作质量评分：采用自制表格对护理工作质量进行调查，评价内容涉及护理操作水平、护理服务态度、病区管理情况、消毒隔离水平、护理文书书写，每项为100 分，得分越高，表示护理工作质量越高。②护理管理质量评分：采用自制表格对护理管理质量进行调查，评价内容包括人文素养、团队意识及专业水平，每项总分100分，分值越高，表明护理管理质量越佳。③护理的满意率：以自制表格对护理满意率进行调查，表中设满意、较满意及不满意等选项，由患者（年龄较小的患者由家属代为评价）依据自身感受进行选择，总满意率=满意率+较满意率。④统计两组护理不良事件发生率，包括问题沟通不良、护患纠纷、护理差错。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0 统计学软件处理数据，计量资料符合正态分布，以（）表示，组间差异比较采用t 检验；计数资料以[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员工作质量评分比较

观察组护理操作水平、护理服务、病区管理情况、消毒隔离水平及护理文书书写高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理人员工作质量评分比较[（），分]

表1 两组护理人员工作质量评分比较[（），分]

2.2 两组护理人员护理管理质量对比

观察组团队意识、人文素养、专业水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理人员护理管理质量比较[（），分]

表2 两组护理人员护理管理质量比较[（），分]

2.3 两组患者护理满意率比较

观察组的护理总满意率相较于对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理满意率比较[n（%）]

2.4 两组患者护理不良事件比较

观察组护理的患者中，未有护患纠纷出现，且护理不良事件总发生率为4.17%，相比于对照组18.75%更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

3 讨论

急诊是医院重要科室之一，接诊患者多，病情复杂且变化速度快、类型不一，不仅诊疗压力巨大，护理任务也是繁重。专家表示，提升急诊急救能力是提高医院整体救治水平，改善医疗服务水平，最大限度实现人民群众就医获得感的重要途径。护理管理是医院管理十分重要的部分，而急诊护理管理的实施效果不仅直接影响到患者的急诊急救效果，还会在一定程度上影响临床护理工作质量及护理人员的工作水平[4-6]。而护理人员的工作水平及护理质量又会影响患者护理服务的体验及患者对医院的医疗印象，因此积极强化急诊护理管理工作具有切实意义。

团队管理模式是一种新型管理模式，其是一种基于现代管理理念所形成的管理模式，该管理模式强调团队是整个管理的中心以及对象，在进行管理过程中的种种手段均围绕团队开展[7]。近年来，随着医疗模式的发展进步，团队管理模式逐渐在护理发展建设中应用，成为提高护理管理质量的有效途径。临床实践发现，在急诊护理管理中实施团队管理模式，可基于人性化的管理举措，构建沟通机制、激励机制和健全规章制度，帮助护理人员树立团队意识，增强团队协助能力，提高相互配合度的同时，还能有效激发护理人员的工作热情，使其主动参与到管理工作中，有利于提高护理人员的责任感及荣誉感[8-11]。该种管理模式也可有效发挥护理人员的自身优势，促使其积极主动学习护理知识，提高其护理工作能力，有利于提高护理人员的综合素质，从而提高护理工作质量，为患者提供更为优质的护理服务。曹霞等[12]在研究中对38 名在急诊科就职的护理人员进行对照分析，发现实施团队管理模式的观察组，其护理质量的各维度评分均较高，且患者对其护理干预的总满意度为92.5%，护理不良事件发生率仅为7.5%，相关指标均优于对照组（常规管理）（P＜0.05）。该次研究中观察组护理满意率为98.75%，显著高于对照组（P＜0.05）。该项研究结果证明，该种护理管理模式的应用使患者得到了更为满意的护理服务，对促进护患关系和谐发展具有积极意义。该次研究中，观察组护理工作质量及管理质量的各项评分均高于对照组（P＜0.05），该项研究结果可证明该种管理模式的应用对提高护理人员的工作能力及工作服务质量具有积极意义。此外，观察组护理不良事件的发生率低于对照组（P＜0.05），可见团队管理模式的实施，能在提升护理工作人员专业能力的同时，帮助其时刻警醒身边可能存在的安全隐患和规避方法，有效避免护理差错与纠纷，保障患者安全。

综上所述，将团队管理模式应用于急诊护理管理工作当中可大大提高临床护理工作质量，确保护理工作的有效进行，有利于提高护理效果，提高患者对护理服务的满意度，避免护患纠纷的发生，应用价值较高。