中西医结合治疗老年冠心病心律失常效果分析

王雯

【摘要】 目的 研究及对比中西医结合药物疗法与单一西药疗法对治疗老年冠心病心律失常的臨床效果。方法 试验筛选了110名老年冠心病心律失常患者，并将其分为两组，两组患者均给予每日口服西药美托洛尔缓释片，而观察组每日还需额外服用中药参松养心胶囊。观察并记录两组在治疗一月后的好转率，以及是否发生不良、异常反应。结果 经治疗后，观察组人员症状的显著改善率、一般改善率以及总好转率均高于对照组，总好转率差异具有显著性（P<0.05）。且在试验过程中，中西医结合用药患者未出现不良反应，而对照组不良反应发生率为5.45%，此差异具有显著性（P<0.05）。结论 对于老年冠心病心律失常的干预，中西医结合的药物治疗方案相比于单一西药治疗具有更高的临床效率，以及更高的安全性。

【关键词】冠心病心律失常;中西医结合;药物治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病是多原因导致的血管腔隙变窄，进而致使心肌细胞坏死，从而出现心脏缺血表现的一种临床疾病。近年来，各种心血管的危险因素一直处于增长水平，不断影响冠心病的发病率。猝死和心衰是冠心病高死亡率的主要原因，其与心律失常具有重要联系。同时其后期的康复恢复不佳也会严重限制患者的运动耐量与日常生活活动能力水平，影响人们的生存质量。目前，药物、冠脉搭桥、介入治疗是冠心病常见的治疗方式，其中药物治疗不具有创伤性得到了临床广泛应用。中西医结合的药物治疗方案也在近年来得到越来越广泛的关注，基于此特点，本文主要探讨中西医结合药物疗法对于治疗老年冠心病心律失常的临床效果，为冠心病药物方案的选择提供临床新思路。

1 对象与方法

1.1 对象

研究对象筛选了我院2020年5月-2021年10月收治的老年冠心病心律失常患者共110人，将病人的基本资料的采集后分为两组，观察组和对照组，每组55人。观察组：有男30人，女25人，其平均年龄为（71.43±2.45）岁;对照组：有男28人，女27人，其平均年龄为（72.24±2.34）岁。经SPSS分析后，观察组与对照组的一般资料均无显著性差异。

受试人员的筛选标准：（1）确诊为冠心病;（2）伴有相关临床表现以及心律不齐（3）年龄>65岁;（4）患者、家属知情且阅读、签署了知情同意书。为确保试验顺利进行，本研究已剔除了患有严重肝肾能障碍以及严重认知障碍的患者。

经SPSS统计比较，两组受试人员的临床资料并无显著性差异。

1.2 方法

观察组采用中西医结合的药物治疗方式：患者口服西药美托洛尔缓释片与参松养心胶囊。其中美托洛尔每日服用一次，每次47.5mg。注意：为了避免患者出现的不良反应，在第一次服用美托洛尔时将药物剂量减半，并观察患者的反应。参松养心胶囊的用法为一日三次，每次服用剂量为1.2g。

对照组仅服用美托洛尔缓释片，用法与观察组一致。

两组患者均给予常规护理措施，并进行一个月治疗，观察各组的临床疗效。

1.3 观察指标

将观察组和对照组患者治疗后的疗效可分为三种情况：1）若患者心悸、胸闷等临床表现及心律失常体征消失则为显著改善：2）若患者临床表现与心律失常得到缓解则为一般改善：3）若临床表现与心律失常并无变化、甚至加重则为治疗无效。同时治疗过程中，还需注意观察患者是否表现出窦性心动过缓等不良反应。

1.4 统计学方法

此项研究运用SPSS 20.0对数据进行统计学分析对比，采用t检验，计数资料以n（%）来表示，应用X2检验，若P<0.05，则表明差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组药物治疗方式的临床效果比较

经治疗，试验对比了中西医结合用药与单一西药疗法两种的不同的药物方案对老年冠心病心律失常的改善率，见表一。观察组在进行中西医联合药物治疗后，其显著改善率与一般改善率均高于对照组的单一药物疗法。对照组对于患者症状的改善率仅为76.5%，而观察组对症状的改善高达96.5%，具有显著性差异（P<0.05）。

2.2 比较两组患者治疗过程中不良反应发生率

在整个试验过程中，采用中西医结合药物疗法患者均未发生异常反应的情况，而对照组中共有三例人员出现窦性心动过缓、恶心等情况，不良反应发生率为5.45%。两组差异具有显著性。

3 讨论

冠心病具有越来越高的发病率，其中高龄、高血脂、高血压、糖尿病等都与其密切相关。由于患者心肌细胞不同程度的缺血缺氧，致使心律失常的发生。而心肌梗死与频发的室性心律失常有较大关系，所以心率的控制对于冠心病的预后至关重要。美托洛尔可通过控制心肌细胞耗氧量、提高侧支灌注来缓解心肌细胞的缺血性发作，同时还具有一定的心血管保护作用。然而单纯的西药治疗可能回事患者产生耐药性，并伴随长期的药物毒素的影响，还具有一定的复发率。在中医上，普遍认为冠心病多由气血阴阳亏虚所致。冠心病的记录源远流长，心悸等有关症状的记录最早可追溯至《黄帝内经》。中药有较高的安全性，可长期服用，现已受到越来越广发的推广。参松养心胶囊具有清心安神、益气养阴等效果，在心血管疾病的治疗上应用十分广泛。有研究表明，参松养心胶囊通过改善心机细胞的代谢和自律性，可以实现预防房颤复发的效果，同时，心衰、室性心律失常都可通过此药物进行有效改善。目前，中西医结合的药物治疗方法联合了两者的有效性与安全性，已在临床上得到广发认可，具有不错的发展前景。

此项试验中，不管是单一使用美托洛尔，还是美托洛尔联用参松养心胶囊的中西医结合的药物方法，均对老年冠心病心律失常有显著的缓解效果。但中西医结合药物治疗更具有临床显著性，其显著改善率、一般改善率与总好转率都高于对照组，其中总好转率具有显著性差异（P<0.05）。此外，中西医结合药物组并无出现不良反应者，而单用美托洛尔组出现三例，这也证明了中西医结合治疗方法具有更好的安全性。

综合以上所述，中西医结合药物治疗方案可以更有效的改善老年冠心病心律失常的临床表现、体征，同时还具有更好的安全性。本项试验结果可为老年冠心病心律失常的药物治疗方案提供更多临床依据。

参考文献

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