对社区老年糖尿病合并骨质疏松症患者饮食指导探究

李刚

【摘要】目的：探究为社区老年糖尿病合并骨质疏松症患者应用饮食指导的作用效果。方法：以我院2021年2月～2022年2月收治的76例老年糖尿病合并骨质疏松症患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，常规护理对照组，观察组增加饮食指导护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者BGP、BMD均显著大于对照组，且FPG、VAS评分均显著小于对照组（P<0.05）。结论：为社区老年糖尿病合并骨质疏松患者应用饮食指导护理，利于提高患者骨钙素和骨密度，降低血糖水平，缓解疼痛。

【关键词】社区老年糖尿病;骨质疏松症;饮食指导

糖尿病患者血糖得不到控制、血糖水平持续升高，极易影响钙的吸收和维生素D的活性，增加钙的排泄量，从而导致骨质疏松。除糖尿病的相关病症外，极易出现诸多多发性骨骼疼痛，增加尿钙排泄量，严重时可引发四肢抽搐现象，患者日常生活运动中极易发生骨折，若发生在脊椎，可出现明显性压缩性骨折，导致身高变矮、驼背记性，肋骨边缘和髂嵴的距离缩小。本研究为改善老年糖尿病合并骨质疏松患者病症，为部分患者应用饮食指导护理，取得良好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

时间：2021年2月～2022年2月;对象：76例社区老年糖尿病合并骨质疏松患者;方法：随机均分为对照组和观察组，常规护理对照组，观察组增加饮食指导护理，对比两组护理效果。对照组：性别比：20：18;年龄：60～80岁，平均（68.34±4.31）岁;病程：2～8年，平均（4.68±1.68）年;观察组：性别比：20：18;年龄：60～80岁，平均（68.71±4.32）岁;病程：2～8岁，平均（4.56±1.64）年;两组无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理。①指导患者注意个人卫生，每日热水泡脚，组好足部皮肤护理，穿宽松舒适的鞋袜衣物。②及时监测血糖水平，适当运动锻炼。③遵医嘱按时用药，避免自己停药或增加胰岛素药量。④避免食用高糖类物质和富含淀粉类物质，控制蛋白质和脂肪的摄入量，适当补钙。

观察组：常规护理+饮食指导护理。①详细记录患者的身高、体重及该身高的标准体重，根据标准体重，每千克体重每天需要25～30千卡热量，根据患者实际体重，偏瘦者按照30千卡计算，偏胖者按照25千卡计算，体重适中者取中间数字计算，的除患者每日所必需的热量后，按照患者年龄，超过50岁每增加10岁则应减掉10%，即60岁为（标准体重×25～35千卡）×90%;70岁为（标准体重×25～30千卡）×80%;80岁为（标准体重×25～30千卡）×70%。后按照碳水化合物占总热量的55%，计算出每位患者的碳水化合物摄入量。根据每克主食富含4千卡的碳水化合物，计算出每日主食食用量。按照每日三餐，分别划分为早餐1/3、午餐1/4、晚餐1/3。将所计算的数据详细告诉患者，指导患者按照每日热量摄入量严格进餐。②科学补充钙、镁、磷、锌和维生素C、D。50岁以上老人每天需摄入1000mg钙、350mg镁、700毫克磷、11.5mg锌和100毫克维生素C，5mg维生素D，计算出肉蛋菜的摄入量。③根据患者饮食喜好和身体情况，为每位患者制定不同的饮食食谱，并指导患者及家属掌握食谱上所罗列的饮食做法。适当为患者食用瘦肉、扇贝、豆类、海鲜等可补锌和镁的食物，鼓勵患者每天饮用一定量的牛奶。

1.3 观察指标

（1）两组骨钙素（BGP）、骨密度（BMD）、视觉疼痛模拟评分（VAS）、空腹血糖水平（FPG）对比。BGP、BMD越高，表明患者骨质疏松改善越显著，VAS水平越低，表明患者疼痛程度越轻。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组BGP、BMD、VAS和FPG对比

观察组患者BGP、BMD均显著大于对照组，且FPG、VAS评分均显著小于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

糖尿病合并骨质疏松是糖尿病常见的并发症，患者极易出现骨折，严重影响患者身体健康。有研究发现，科学合理的饮食护理可改善骨质疏松状况，降低血糖水平，利于控制病情。本研究为观察组患者应用饮食指导护理，结果显示：观察组患者骨钙素水平、骨密度水平均显著大于对照组，且空腹血糖水平和视觉疼痛模拟评分均显著小于对照组（P<0.05）。与前人研究结果一致。

本研究根据患者的身高、体重、年龄、身体状况，科学合理计算话只能喝每日所需摄入的热量和碳水化合物，并配平一日三餐的主食和配菜中所含的热量，根据患者饮食偏好和身体实际情况，为患者制定食谱小手册，指导患者及家属掌握食疗的做法，患者每日严格按照科学计算的饮食摄入热量和碳水化学物，并增加海鲜、瘦肉、蛋类、牛奶等物质的摄入量，确保吸收足量钙、锌、镁等微量元素，且所食用饮食多为低糖类食物，利于降低空腹血糖水平，改善骨质状况，避免因体内钙、镁、锌等物质流失而引发骨质疏松。

综上所述，为社区老年糖尿病合并骨质疏松患者应用饮食指导护理，利于提高患者骨钙素和骨密度，降低血糖水平，缓解疼痛。

参考文献：

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