美国《Emerging Infectious Diseases》2022年第3期有关人兽共患病论文摘译

P501 SARS-CoV-2 Delta变异株在新西兰严密监管隔离设施内的空气传播//Andrew Fox-Lewis, Felicity Williamson, Jay Harrower,等

在新西兰，入境者被隔离并接受严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)筛查，检测呈阳性者被转移到一处受监管的隔离设施(MIF)内。个人旅行者(A)和5人旅行团(BCDEF)中的旅行者E入境时检测呈阳性。他们都被转移到MIF内，A的房间与5人旅行团(BCDEF)的房间隔着走廊距离2 m以上。旅行团成员B、C和D随后也分别检测出阳性，且病毒序列都与A相同，但与E不同。MIF是A和B、C、D接受隔离的仅有的地方，他们没有直接接触。监控录像显示，在A感染隔离期间，他们出现了4次短暂的同时开门。这项公共卫生调查表明，在MIF内，空气传播是病毒从A传染到B、C和D的最合理解释。这些调查结果对全球冠状病毒病公共卫生干预和感染控制具有重要意义。

P510 新生儿尸检组织和胎盘中SARS-CoV-2的检测// Sarah Reagan-Steiner, Julu Bhatnagar, Roosecelis B. Martines,等

新生儿重症冠状病毒病很少见。我们分析了美国1名新生儿的临床、实验室和尸检结果，该新生儿在妊娠25周时分娩，出生后4 d死亡，婴儿母亲是严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)无症状感染者，并伴有先兆子痫。我们通过免疫组化、原位杂交和新生儿肺组织电镜观察到严重的弥漫性肺泡损伤和SARS-CoV-2局部浸润。我们用原位杂交法定位到新生儿心脏和肝脏血管内皮细胞中的SARS-CoV-2 RNA；用逆转录PCR法检测到新生儿胎盘组织中的SARS-CoV-2 RNA，并且提示病毒在肺/气道、心脏和肝脏中复制。这些研究结果表明， SARS-CoV-2的子宫内传播是导致新生儿死亡的原因。

P527 1992-2018年，美国退伍军人病发病率上升及相关流行病学模式// Albert E. Barskey, Gordana Derado, Chris Edens

美国的退伍军人病(LD)病例数量保持相对稳定已超过10年，2003年之后开始增加，上升的原因尚不清楚。我们比较了疫情上升之前和上升期间美国疾病预防控制中心报告的病例的流行病学模式。1992-2002年，年平均发病率为0.48/10万，到2018年升至2.71/10万(图1)。LD发病率几乎在所有年龄组中都有增加，但在发病率较高的年龄组中，增加的幅度更大。在这两个时期，白人的病例数量最多，但黑人或非裔美国人的发病率最高；主要以东北部的中大西洋和新英格兰地区发病率增加最多；2003-2018年，发病率随季节变化更为明显，尤其是在东北部和中西部地区。发病率的上升与种族差异、地区受关注度和季节变化显著相关。

图1 1992-2018年美国退伍军人病月报告病例数和年发病率(1/10万)

P548 大剂量的康复者血浆治疗重症COVID-19//Gil C. De Santis, Luciana Correa Oliveira, Pedro M.M. Garibaldi,等

为了评估重症COVID-19患者输注大剂量COVID-19康复者血浆(CCP)是否有益，我们在巴西进行了一项多中心随机对照试验。以发病10 d内的重症COVID-19患者作为研究对象，CCP组患者除接受常规治疗外，按600 mL/d输注3 d共1 800 mL的康复者血浆，对照组患者仅接受常规治疗。研究第30 d和第60 d的死亡率，并调查使用呼吸机的天数和住院天数。我们选取了107名患者，CCP组36名，对照组71名。第30 d，CCP组和对照组的死亡率分别为22%和25%；在第60 d，死亡率分别为31%和35%。两组患者对有创机械通气的需求和住院时间相似，所以，我们的结论是输注大剂量CCP对发病10 d内的重症COVID-19患者没有益处。

P582 赴美移民中潜伏性结核感染者的海外治疗//Amera Khan, Christina R. Phares, Hoang Lan Phuong,等

美国70%的结核病(TB)病例发生在非美国出生的人群中，他们在移民美国前就可能已有潜伏性结核感染(LTBI)，病例的发生通常由潜伏感染的再激活所致。我们对越南自愿接受海外体检的美国移民签证申请人进行了一项前瞻性研究。15岁及以上者经同意后可进行γ-干扰素释放试验(IGRA)，12～14岁儿童都要进行IGRA检测。检测呈阳性者需接受异烟肼和利福喷丁(每周1次，共12次)的LTBI治疗。在5 311名移民签证申请人中，2 438人(46%)愿意参加体检，其中的2 276人进行了IGRA检测，484人(21%)检测呈阳性。在452名符合治疗条件的人中，304人(67%)接受了治疗，且已有268人(88%)完成了治疗。研究表明，应考虑利用海外体检提供自愿LTBI检测和治疗，以推进美国结核病的消除。

P617 产毒霍乱弧菌O141的基因组和表型分析//Yaovi M.G. Hounmanou, Brandon Sit, Bolutife Fakoya,等

霍乱弧菌在全球仍然是一个主要的公共卫生威胁，每年引发数百万例霍乱病例。虽然人们对霍乱弧菌O1/O139血清群的进化和致病性了解很多，但缺少从腹泻病患者中分离出的非O1/O139群菌株的分子流行病学资料。我们通过全基因组序列分析和建立小鼠体内感染模型，进而研究从4个国家散发腹泻病例分离的O141群霍乱弧菌特征。这些菌株不同于其他血清群，形成一个独立的系统发育分支，多位点序列分型为ST42。种间变异分析表明这些O141群分离株不是克隆株，其编码的毒力因子包括霍乱毒素、毒素共调节菌毛以及Ⅲ型分泌系统。在幼鼠模型中，这些菌株在肠道的定植能力差异很大。我们认为O141群分离株构成了非O1/O139群霍乱弧菌的一个独特分支，有必要对其进行持续监测。

P625 美国新泽西州群集性军团菌病前瞻性时空监测系统的开发与评价//Jessie A. Gleason, Kathleen M. Ross

退伍军人病(军团菌病)的发病率正在增加，尤其是美国中大西洋地区各州，自2015年以来，新泽西州每年报告约250～350例军团菌病病例。我们使用SaTScan软件开发了一种半自动化监测系统，用于前瞻性地发现新泽西州的群集性军团菌病。我们通过调整时间窗口大小和基线周期来评估最佳参数选择，监测系统发现3个军团菌病社区集群，随后对其进行了调查。此外，还发现了一些用通常的流行病学资料不能判定是共同来源还是散发病例的较小的集群。半自动化监测方法让事情变得简单，可在其他管辖区域复制应用，甚至那些有基本编程技术的人也能复制应用。

P639 H5N1亚型禽流感病毒在人皮肤上有更高的病毒稳定性和乙醇抗性//Risa Bandou, Ryohei Hirose, Takaaki Nakaya,等

为了评估高致病性禽流感病毒在人皮肤上的稳定性，并衡量消毒剂对于预防接触性疾病传播的有效性，我们利用尸检皮肤样本构建了一个模型，以评估影响不同亚型病毒稳定性和消毒效果的因素。H5N1亚型禽流感病毒在塑料和皮肤表面的存活时间分别约为26 h和4.5 h，超其他亚型2.5倍以上。较低的乙醇浓度(32%～36%wt/wt)对H5N1亚型的消毒效果大大降低。此外，携带H5N1神经氨酸酶基因的重组病毒在塑料和皮肤表面的存活时间比其他重组病毒更长，并且有乙醇抗性。我们的结果表明，H5N1亚型具有更高的接触传播风险，因为它具有更高的稳定性和乙醇抗性，这可能取决于神经氨酸酶蛋白。