人性化优质护理对老年下肢创伤骨折手术患者深静脉血栓形成的影响

余思璇

【摘要】目的：老年下肢创伤骨折手术患者深静脉血栓形成疾病实施人性化优质护理，探究其护理应用后取得的效果。方法：节选2020年4月—2021年4月中确诊的老年下肢创伤骨折手术患者为范例，合计158例，采用数字随机数表法实施分组，试验组纳入79例，以人性化优质护理為主，参比组纳入79例，以基础护理为主。记录并比较两组患者的护理效果。结果：分组护理后，试验组PT、APTT指标高于参比组（P<0.05）；同时分组护理后，参比组VAS、SAS、SDS评分均高于试验组，数据对比后（P<0.05），存在统计学意义。结论：为老年下肢创伤骨折手术患者展开人性化优质护理后，能够降低DVT的发生率，帮助患者改善不良情绪，减轻疼痛，提升护理满意度，对促进患者早日康复具有重要意义，值得临床推广与应用。

【关键词】人性化优质护理；老年下肢创伤骨折手术；深静脉血栓形成；疼痛评分

The impact of humanized highquality nursing on deep vein thrombosis in elderly patients with lower limb trauma fracture surgery

YU Sixuan Tongji Hospital Affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of science and technology， Wuhan， Hubei 430030， China

【Abstract】Objective：To implement humanized high-quality nursing for elderly patients with lower limb trauma fracture surgery for deep vein thrombosis diseases，and to explore the results achieved after their nursing application.Methods：A total of 158elderly patients with lower limb trauma fracture surgery diagnosed from April 2020 to April 2021 were selected as examples，and they were grouped by digital randomized number table，79 cases were included in the trial group， mainly humanized highquality nursing，79 cases were included in the reference group，mainly basic nursing.The nursing effects were recorded and compared in the two groups.Results：After grouping nursing，the PT，APTT indexes in the trial group were higherthan those in the reference group（P<0.05）；At the same time， after grouping nursing，the VAS，SAS， SDS scores of the reference group were higher than those in the trial group（P<0.05）.Conclusion：Humanized high-quality nursing for elderly patients with lower extremity trauma and fracture surgery，which can reduce the incidence of DVT，help patients improve bad mood，reduce pain，and improve nursing satisfaction，which is of great significance to promoting the early recovery of patients and is worthy of clinical promotion and application.

【Key Words】Humanized highquality nursing； Elderly lower limb trauma fracture surgery； Deep vein thrombosis； Pain score

骨折的发生多是合并出现肌肉、肌腱等的损伤，同时患者的术后疼痛感较为显著，患者的心理也会有不良情绪发生，影响患者预后生活质量，使得机体康复受到阻碍；而下肢深静脉血栓是下肢创伤骨折术后常见并发症之一，临床表现为一侧或双侧肢体下肢突然肿胀、压痛和静脉曲张等，此时则需对患者术后的患肢实施绝对制动，让患者能够卧床静养，于患者而言有利也有弊，优势则是能帮助患者机体得到一定恢复，劣势则容易造成深静脉血栓发生，一旦发生会威胁患者生命安全[1]。

1.1 研究资料

节选2020年4月—2021年4月中确诊的老年下肢创伤骨折手术患者为范例，合计158例，采用数字随机数表法实施分组。试验组79例，男35例，女44例，年龄61～86岁，平均年龄（73.50±1.66）岁；参比组79例，男40例，女39例，年龄62～85岁，平均年龄（72.65±1.50）岁。两组患者的资料实施比较后不具有差异性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参比组护理方法基础护理。护理人员需在术后实时生命体征监测，并结合患者病情展开巡视，对提出的问题及时进行解决。

1.2.2 试验组护理方法人性化优质护理。心理支持：需要护理人员关心患者，通过柔和语气与患者进行沟通，站在患者角度思考问题，学会换位思考，落实 “人本理念”，随后展开优质的心理疏导干预，通过听音乐，听相声、播放电视剧或者古典乐等方法对患者的紧张、焦虑情绪加以疏导，及时将情绪发泄出来，提高其战胜疾病的信心，让患者能够保持良好心态面对疾病。

运动护理：当患者机体恢复较好的话，则需在术后尽早展开优质康复锻炼，即手术6h之后实施患侧关节屈伸运动，同时展开双距小腿关节运动，一天三组，每一组训练3～5min，每组顺时针、逆时针各环转30～50次即可，为了降低血栓发生，则可使用湿毛巾热敷，或者是按摩足部腓肠肌处，进一步促进肢体下肢静脉血液回流；当患者手术一周之后，则实施小腿关节环转运动和肱四头肌等长收缩锻炼，其中小腿关节环转锻炼是每天三组，每一组为5min，同样顺时针、逆时针各锻炼50次；对于不能自行翻身的患者需帮助其每2h翻身一次，并对其进行按摩、理疗，帮助局部血液循环。

生活干预，营养支持护理干预：在患者术后恢复期间，需注意清淡饮食，切记不能食用高脂肪、高胆固醇的食物，避免使得血液黏稠度增加，导致血栓形成；另外因为排便时候会增高腹压，使得下肢静脉回流受到阻碍，此时则需尽量多地食用新鲜水果、蔬菜，保证高维生素，高纤维素的摄入，定时大便、避免便秘情况的发生；另外要指导患者戒烟、多饮茶水，同时指导患者做好下肢保暖工作，防止过冷刺激静脉，使得静脉痉挛，继而血液淤积造成血栓。

1.3 评价指标

采用视觉模拟评分量表（VAS）进行疼痛评估，合计10分，分数越低，代表疼痛越小；借助抑郁、焦虑情绪自评量表（SDS、SAS）进行调查分析，分值越低代表患者的情绪越好。记录患者护理干预前、后PT、APTT指标，分析其变化情况，并展开数据比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组护理前后PT、APTT指标对比

护理前，两组患者的PT、APTT指标比较，组间数据未见显著差异（P>0.05）；分组护理后，试验组PT、APTT指标高于参比组（P<0.05），有统计学意义，见表1。

2.2 组间护理指标对比

分析两组患者在护理前，试验组、参比组护理指标对比无意义（P>0.05）。分组护理后，参比组VAS、SAS、SDS评分均高于试验组，数据对比后，存在统计学意义（P<0.05），见表2。

医学上下肢创伤骨折的发生是机体骨结构断裂造成的，其疾病发生原因有以下几点：直接暴力、间接暴力或者骨骼劳损等因素，发病人群以老年人为主，而下肢深静脉血栓形成则为最常见的并发症，主要是因为静脉血流缓慢导致血液的异常凝结，从而形成血栓，而患者则会有明显的疼痛感，若是血栓脱落，其会随着血流进入各个器官，如果不加以控制，便会危及患者的性命；此疾病诱发因素如下：在手术之中麻醉操作会使得下肢血流量减少，出现血栓情况；在患者骨折后的7天，其血液的凝固性处于最高状态，且手术也会使血液呈现一种高凝状态，加之术中具有较大的出血量，导致患者的深静脉受损，极易引发血栓情况出现；因为下肢骨折的患者便需对患肢进行固定，在固定的时候会出现不同程度的压迫肌肉和血管，从而降低血流速度，诱发下肢深静脉血栓[2]。

人性化优质护理模式的应用，其在落实“人本理念”的基础上，给予患者更加优质的护理干预，通过人性化的心理支持，对患者的疑问加以解答，并给予患者有效沟通，让患者可以建立康复信心，从而积极地融入护理干预之中，且展开心理干预之后，可以纾解不良情绪，释放压力；同时对患者实施患肢体位护理，促进静脉血的回流，防止血栓发生；另外需要尽早展开术后康复训练，有利于患者机体功能的恢复，对患者预后能起到积极推动作用[3]。

综上所述，为下肢创伤骨折患者展开人性化优质护理后，能够降低DVT的发生率，帮助患者改善不良情绪，减轻疼痛，提升护理满意度，对促进患者早日康复具有重要意义。

参考文献

[1] 盛芸贤.人性化优质护理对老年下肢创伤骨折手术患者深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学，2021，27（6）：1067-1068.

[2] 劉启桃.老年下肢骨折患者手术室人性化护理进展研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（35）：13-14.

[3] 高思燕.老年股骨粗隆间骨折下肢深静脉血栓形成的预防及护理[J].中国保健营养，2018，28（6）：290-291.